CARIES: NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES

1- Definición de cavidad.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

2- Definición de preparación.

Es un tratamiento de la caries y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, que busca que las estructuras remanentes puedan recibir una restauración que las proteja y que prevenga la reincidencia.

3- Objetivos de una preparación.

• Nunca dañar los tejidos periodontales.

• •

Proporcionar un soporte, retención y anclaje a la restauración. Eliminación de tejidos deficientes.

4- Definición de una restauración.

Son aquellas reconstrucciones que permiten restablecer la forma y función perdida, de un diente en particular.
5- Definición de fosa.

estética. preventiva o mixta. su anatomía y estrechez las hacen un lugar particularmente propenso a la acumulación de placa bacteriana. 8. Son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries. sin atravesar el esmalte. • Las cavidades y las obturaciones tienen diferentes finalidades: terapéuticas.Depresión de la superficie oclusal en la que confluyen dos o más surcos.Definición de hoyo.Definición de surco. Extensión lineal de la depresión. Es la Fosa que llega a la dentina. Su profundidad es variable.Definición de fisura. 6.Clasificación de las cavidades según su finalidad. 7. . protética. 9.

Clasificación de las cavidades según su extensión. • Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores. la misma técnica de Las cavidades en clases que requieren instrumentación y restauración. incluye dos superficies. abarcan más de dos superficies. • Finalidad protética: para servir de sostén a otro diente. 10- Clasificación de las cavidades según su localidad. incluyen una superficie del diente.• Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático o por un defecto congénito. . • Compuesta. Según su extensión. • Compleja. para modificar la forma. • Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión. • Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente. para cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protética. pueden ser: • Simples. Pueden ser: • Clase I y II • Clase III y IV • Clase V y VI 11. normalmente en la cara oclusal del diente.

un arte o una ciencia. desgastar o modificar un diente para su posterior restauración. palatina. cara lingual o palatina de incisivos y caninos. Esta aparece en fosas.12. vestibular. En posteriores.Clasificación de las cavidades según su etiología. 14- Nomenclatura del diente Se refiere a las paredes. Las paredes en dientes anteriores son bucal. surcos o fisuras de premolares y molares. distal. los ángulos. Conjunto de términos peculiares. incisal.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 en molares. • Superficie lisas. puntos. mediante los cuales individuos de una misma profesión son capaces de entenderse mutuamente. En piezas anteriores se le da el nombre de lingual el lugar de palatina. Son las que se trata en una cavidad clase 1. producto de su cercanía con La lengua. Las preparaciones no deben ser preparadas con bisel en su posición oclusal debiendo terminar los borde cavos .Definición de nomenclatura. Pueden ser: • De fosas y fisuras. labial. 13. mesial. 15. se cambia la incisal por la oclusal. las caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos formados al excavar. Se refiere al área de los dientes con mayor susceptibilidad a la caries y de difícil higienización.

A la vez propicia una mejor estética en algunos casos pues permite la inserción de material restaurador con mayor espeso y por consiguiente más cuerpo opaco subyacente. Son para los dientes con cavidades en las superficies proximales de los dientes anteriores. que es detectable en los dedos a través del instrumento de mano. reblandecida o remanente. Son para piezas con cavidades en las caras proximales de piezas posteriores como remolares y molares. incisivos y caninos terminando en el ángulo incisal.superficiales a 90° y bien alisados.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 compuestas. La preparación cavitaria debe recorrer con un ángulo bisel toda la periferia dentaria. La terminación se realiza mediante el raspado con cucharillas de toda la estructura tallada para eliminar estructura dentaria libre. 16. Dependiendo de la proximidad de la zona pulpar. Acto seguido procedemos a la limpieza cavitaria y a su esterilización. . en la medida que no interfiera con los procedimientos adhesivos elegidos.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 4. 17. 18. puede eventualmente practicarse una preparación interna en forma de caja en sentido próximo proximal para aumentar la superficie adhesiva. incluyendo claramente el remanente de esmalte de la pared proximal afectada. Pueden prepararse biseles en las paredes proximal y gingival (de menor extensión).Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 2 en premolares.

Unión de paredes de la cavidad con la superficie externa del diente.19. denominadas por la combinación de los nombres.Definición de ángulos triedros.Cuales serian los factores cavitarios. 20. • De fondo. son las que forman el piso de la cavidad. 21. Son los límites internos de las cavidades.Definición de paredes. Encuentro de tres paredes.Definición de ángulo cavo superficial. • • • Espesor del esmalte Zona amelo-dentinaria Espesor de la dentina . 22. paredes laterales. Pueden ser: • Circundantes.Definición de ángulos diedros. Formados por la unión de dos paredes y combinado por los nombres. 23. reciben el nombre de la cara del diente.

• • • • • • Profundidad total Angulación del ángulo cavo superficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total con respecto a las superficie libre del diente Si los ángulos son agudos. prevención.Introducción a la cariología. . Es una enfermedad multifactorial caracterizada por la destrucción o ruptura de los dientes. redondeados o biselados Zona o línea amelo cementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas Regularidad de una pared • • • • 24. comprende al diagnóstico.Formación y desarrollo de la biopélicula o placa dental. 25. Se relaciona con la dieta. tratamiento y rehabilitación de las lesiones cariosas en las superficies dentarias. La producción de ácidos por las bacterias de la placa dental determina el inicio y progreso de la caries dental. La presencia en la placa de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los carbohidratos simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos. control. La cariología es la disciplina científica dentro de la odontología que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos orales y los depósitos bacterianos y su relación con los cambios subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la caries dental Su objeto de estudio por lo tanto.

así como de los desechos bacterianos y de las células de los tejidos. cara vestibular de molares y palatina de incisivos superiores. Es precedida por la formación de placa bacteriana en puntos y fisuras ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares.Entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere a las superficies dentarias por su actividad bioquímica y metabólica se propone como agente etiológico principal de la caries dental.Caries de esmalte.Caries de dentina.Tiempo de maduración B. a medida que el proceso avanza. La composición de la Biopélicula varía según: A.1 y 1. Estas proteínas y glucoproteínas provienen de elementos salivales y del fluido crevicular. Los puntos y fisuras constituyen acumulo de gérmenes y restos de alimentos. que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. además de hacerse . La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental.Capa salival o cutícula acelular adquirida 2.Región de la pieza dentaria colonizada Se describe como una estructura formada por dos matrices: 1. llamada película adquirida. compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0.Capa formada por microorganismos y polímeros extracelulares 26. La caries de puntos y fisuras se observan como un punto de color pardo o negruzco blando. 27. Se caracteriza clínicamente por cambio de color de amarillo claro a pardo o negruzco.0 micrómetros de espesor.

Reacciones de defensa contra la caries: a.Caries de cemento y Raíz. . No debe pensarse que toda la dentina de color pardo o negruzco esta cariada y debe eliminarse. Se presenta ante un estimulo más intenso. por ende los microorganismos tienden a extenderse lateralmente entre las diversas capas. preparación cavitaria. Estos estímulos actúan sobre el odontoblasto el cual por una respuesta natural actua formando dentina. tallados para coronas. 28. d. Dentina neoformada. atrición. No tiene el mismo aspecto que la primaria. debido a que debajo de algunas obturaciones y en caries detenidas queda dentina de dicha coloración. Dentina traslucida o esclerótica. exposición pulpar o trasplante dentario. Inicia con la formación de una placa microbiana en la superficie del cemento. El cemento se forma en capas concéntricas y presenta aspecto laminar. violento o prolongado. caries de avance rápido. c. Se forma en defensa de irritaciones o por maduración Se denomina secundaria o terciaria para diferenciarla de la existente en el momento de la erupción del diente o dentina primaria. alimentos. erosión. pero si debe hacerse en dentina reblandecida. traumatismos. Dentina terciaria. etc. cambios térmicos. Modifica su contenido en sustancia mineral por la apocision de sales de calcio traídas desde la pulpa a través de los conductillos dentinarios.más blanda. Cauda por pequeñas irritaciones debidas a la masticación. b. Dentina secundaria. reacciones de defensa contra caries.

se considera que los primeros cambios son los de carácter crónico: una respuesta inmune compuesta por linfocitos. Un factor que limita la capacidad de curación pulpar es la carencia casi completa de circulación colateral. clasificación de Caries.Reacción pulpar. Se ha demostrado la presencia de linfocitos en la pulpa cuando la caries está aún limitada al esmalte.29. anticuerpos. La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones. Sin embargo. . Como la caries es una enfermedad crónica. endotoxinas.) son capaces de atravesar los túbulos de dentina. las proteínas séricas también pueden pasar desde la pulpa hacia el exterior. Es inflamatoria debido a que los túbulos de dentina son permeables. Muchas sustancias biológicamente activas (enzimas bacterianas. etc. esta vía no es unidireccional. células plasmáticas y macrófagos. polisacáridos.

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