CARIES: NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES

1- Definición de cavidad.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

2- Definición de preparación.

Es un tratamiento de la caries y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, que busca que las estructuras remanentes puedan recibir una restauración que las proteja y que prevenga la reincidencia.

3- Objetivos de una preparación.

• Nunca dañar los tejidos periodontales.

• •

Proporcionar un soporte, retención y anclaje a la restauración. Eliminación de tejidos deficientes.

4- Definición de una restauración.

Son aquellas reconstrucciones que permiten restablecer la forma y función perdida, de un diente en particular.
5- Definición de fosa.

Definición de fisura. preventiva o mixta. Extensión lineal de la depresión.Clasificación de las cavidades según su finalidad.Definición de hoyo. estética. Son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries. • Las cavidades y las obturaciones tienen diferentes finalidades: terapéuticas. Es la Fosa que llega a la dentina. Su profundidad es variable.Depresión de la superficie oclusal en la que confluyen dos o más surcos. 9. 8.Definición de surco. su anatomía y estrechez las hacen un lugar particularmente propenso a la acumulación de placa bacteriana. protética. sin atravesar el esmalte. . 7. 6.

incluyen una superficie del diente. • Finalidad protética: para servir de sostén a otro diente. • Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión. normalmente en la cara oclusal del diente. 10- Clasificación de las cavidades según su localidad. • Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente. incluye dos superficies. . para modificar la forma. la misma técnica de Las cavidades en clases que requieren instrumentación y restauración.Clasificación de las cavidades según su extensión. para cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protética. pueden ser: • Simples. Pueden ser: • Clase I y II • Clase III y IV • Clase V y VI 11. • Compuesta. • Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores. abarcan más de dos superficies. Según su extensión.• Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático o por un defecto congénito. • Compleja.

las caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos formados al excavar. Pueden ser: • De fosas y fisuras. labial.Definición de nomenclatura. • Superficie lisas. 14- Nomenclatura del diente Se refiere a las paredes.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 en molares. 13. En posteriores. producto de su cercanía con La lengua. Esta aparece en fosas. mesial. surcos o fisuras de premolares y molares. distal. Las preparaciones no deben ser preparadas con bisel en su posición oclusal debiendo terminar los borde cavos . se cambia la incisal por la oclusal.Clasificación de las cavidades según su etiología. 15. desgastar o modificar un diente para su posterior restauración. incisal. vestibular. En piezas anteriores se le da el nombre de lingual el lugar de palatina. cara lingual o palatina de incisivos y caninos. Se refiere al área de los dientes con mayor susceptibilidad a la caries y de difícil higienización. Son las que se trata en una cavidad clase 1. un arte o una ciencia. los ángulos. Las paredes en dientes anteriores son bucal. puntos. mediante los cuales individuos de una misma profesión son capaces de entenderse mutuamente.12. palatina. Conjunto de términos peculiares.

puede eventualmente practicarse una preparación interna en forma de caja en sentido próximo proximal para aumentar la superficie adhesiva. 16. Son para los dientes con cavidades en las superficies proximales de los dientes anteriores.superficiales a 90° y bien alisados. . Acto seguido procedemos a la limpieza cavitaria y a su esterilización. que es detectable en los dedos a través del instrumento de mano. incluyendo claramente el remanente de esmalte de la pared proximal afectada. La preparación cavitaria debe recorrer con un ángulo bisel toda la periferia dentaria. 17.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 compuestas. A la vez propicia una mejor estética en algunos casos pues permite la inserción de material restaurador con mayor espeso y por consiguiente más cuerpo opaco subyacente. La terminación se realiza mediante el raspado con cucharillas de toda la estructura tallada para eliminar estructura dentaria libre. incisivos y caninos terminando en el ángulo incisal. 18.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 4.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 2 en premolares. en la medida que no interfiera con los procedimientos adhesivos elegidos. Dependiendo de la proximidad de la zona pulpar. Son para piezas con cavidades en las caras proximales de piezas posteriores como remolares y molares. Pueden prepararse biseles en las paredes proximal y gingival (de menor extensión). reblandecida o remanente.

Encuentro de tres paredes. reciben el nombre de la cara del diente. Son los límites internos de las cavidades. paredes laterales. • • • Espesor del esmalte Zona amelo-dentinaria Espesor de la dentina . 21. 20.Definición de ángulos diedros. 23.Cuales serian los factores cavitarios. Formados por la unión de dos paredes y combinado por los nombres. 22.Definición de ángulos triedros. • De fondo.Definición de paredes. son las que forman el piso de la cavidad. Pueden ser: • Circundantes.19.Definición de ángulo cavo superficial. denominadas por la combinación de los nombres. Unión de paredes de la cavidad con la superficie externa del diente.

Formación y desarrollo de la biopélicula o placa dental. 25.• • • • • • Profundidad total Angulación del ángulo cavo superficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total con respecto a las superficie libre del diente Si los ángulos son agudos. Se relaciona con la dieta. La cariología es la disciplina científica dentro de la odontología que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos orales y los depósitos bacterianos y su relación con los cambios subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la caries dental Su objeto de estudio por lo tanto. . tratamiento y rehabilitación de las lesiones cariosas en las superficies dentarias. Es una enfermedad multifactorial caracterizada por la destrucción o ruptura de los dientes. prevención. La presencia en la placa de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los carbohidratos simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos. control. comprende al diagnóstico. redondeados o biselados Zona o línea amelo cementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas Regularidad de una pared • • • • 24.Introducción a la cariología. La producción de ácidos por las bacterias de la placa dental determina el inicio y progreso de la caries dental.

Los puntos y fisuras constituyen acumulo de gérmenes y restos de alimentos. además de hacerse .1 y 1. Se caracteriza clínicamente por cambio de color de amarillo claro a pardo o negruzco.0 micrómetros de espesor.Caries de esmalte.Región de la pieza dentaria colonizada Se describe como una estructura formada por dos matrices: 1. La composición de la Biopélicula varía según: A. 27.Tiempo de maduración B. llamada película adquirida. La caries de puntos y fisuras se observan como un punto de color pardo o negruzco blando. Estas proteínas y glucoproteínas provienen de elementos salivales y del fluido crevicular. que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. Es precedida por la formación de placa bacteriana en puntos y fisuras ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares. compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte. así como de los desechos bacterianos y de las células de los tejidos.Caries de dentina. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0.Capa salival o cutícula acelular adquirida 2.Entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere a las superficies dentarias por su actividad bioquímica y metabólica se propone como agente etiológico principal de la caries dental.Capa formada por microorganismos y polímeros extracelulares 26. a medida que el proceso avanza. cara vestibular de molares y palatina de incisivos superiores.

violento o prolongado. reacciones de defensa contra caries. Dentina terciaria. c. No debe pensarse que toda la dentina de color pardo o negruzco esta cariada y debe eliminarse. pero si debe hacerse en dentina reblandecida. por ende los microorganismos tienden a extenderse lateralmente entre las diversas capas. debido a que debajo de algunas obturaciones y en caries detenidas queda dentina de dicha coloración. Dentina neoformada. Dentina secundaria. Modifica su contenido en sustancia mineral por la apocision de sales de calcio traídas desde la pulpa a través de los conductillos dentinarios. caries de avance rápido. tallados para coronas. Dentina traslucida o esclerótica. Estos estímulos actúan sobre el odontoblasto el cual por una respuesta natural actua formando dentina. erosión. etc. Se forma en defensa de irritaciones o por maduración Se denomina secundaria o terciaria para diferenciarla de la existente en el momento de la erupción del diente o dentina primaria. exposición pulpar o trasplante dentario. Se presenta ante un estimulo más intenso. d. . El cemento se forma en capas concéntricas y presenta aspecto laminar. Cauda por pequeñas irritaciones debidas a la masticación. alimentos. Reacciones de defensa contra la caries: a. traumatismos. No tiene el mismo aspecto que la primaria. b. cambios térmicos. Inicia con la formación de una placa microbiana en la superficie del cemento. 28. preparación cavitaria.más blanda.Caries de cemento y Raíz. atrición.

Muchas sustancias biológicamente activas (enzimas bacterianas. esta vía no es unidireccional. polisacáridos. Se ha demostrado la presencia de linfocitos en la pulpa cuando la caries está aún limitada al esmalte. . las proteínas séricas también pueden pasar desde la pulpa hacia el exterior. La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones.Reacción pulpar. Un factor que limita la capacidad de curación pulpar es la carencia casi completa de circulación colateral. Es inflamatoria debido a que los túbulos de dentina son permeables. endotoxinas. clasificación de Caries. anticuerpos. células plasmáticas y macrófagos. Como la caries es una enfermedad crónica. se considera que los primeros cambios son los de carácter crónico: una respuesta inmune compuesta por linfocitos.29. etc.) son capaces de atravesar los túbulos de dentina. Sin embargo.

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