CARIES: NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES

1- Definición de cavidad.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

2- Definición de preparación.

Es un tratamiento de la caries y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, que busca que las estructuras remanentes puedan recibir una restauración que las proteja y que prevenga la reincidencia.

3- Objetivos de una preparación.

• Nunca dañar los tejidos periodontales.

• •

Proporcionar un soporte, retención y anclaje a la restauración. Eliminación de tejidos deficientes.

4- Definición de una restauración.

Son aquellas reconstrucciones que permiten restablecer la forma y función perdida, de un diente en particular.
5- Definición de fosa.

preventiva o mixta. Son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries. 7.Definición de surco. . • Las cavidades y las obturaciones tienen diferentes finalidades: terapéuticas. Extensión lineal de la depresión. 6.Clasificación de las cavidades según su finalidad. su anatomía y estrechez las hacen un lugar particularmente propenso a la acumulación de placa bacteriana. 8. sin atravesar el esmalte.Definición de fisura. Su profundidad es variable. 9.Definición de hoyo.Depresión de la superficie oclusal en la que confluyen dos o más surcos. protética. Es la Fosa que llega a la dentina. estética.

• Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión. Pueden ser: • Clase I y II • Clase III y IV • Clase V y VI 11. para modificar la forma. Según su extensión. abarcan más de dos superficies. incluyen una superficie del diente. • Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores. incluye dos superficies. la misma técnica de Las cavidades en clases que requieren instrumentación y restauración. normalmente en la cara oclusal del diente. 10- Clasificación de las cavidades según su localidad. . • Compleja. • Compuesta. • Finalidad protética: para servir de sostén a otro diente. pueden ser: • Simples. para cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protética.• Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático o por un defecto congénito.Clasificación de las cavidades según su extensión. • Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente.

labial. Las paredes en dientes anteriores son bucal. Conjunto de términos peculiares. Son las que se trata en una cavidad clase 1. distal.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 en molares.12. mediante los cuales individuos de una misma profesión son capaces de entenderse mutuamente. 15. Se refiere al área de los dientes con mayor susceptibilidad a la caries y de difícil higienización. vestibular. surcos o fisuras de premolares y molares. En posteriores. los ángulos. 13.Clasificación de las cavidades según su etiología. 14- Nomenclatura del diente Se refiere a las paredes. desgastar o modificar un diente para su posterior restauración. Pueden ser: • De fosas y fisuras. • Superficie lisas. Esta aparece en fosas.Definición de nomenclatura. En piezas anteriores se le da el nombre de lingual el lugar de palatina. se cambia la incisal por la oclusal. un arte o una ciencia. producto de su cercanía con La lengua. mesial. cara lingual o palatina de incisivos y caninos. palatina. Las preparaciones no deben ser preparadas con bisel en su posición oclusal debiendo terminar los borde cavos . incisal. puntos. las caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos formados al excavar.

Dependiendo de la proximidad de la zona pulpar. reblandecida o remanente. La terminación se realiza mediante el raspado con cucharillas de toda la estructura tallada para eliminar estructura dentaria libre. Son para piezas con cavidades en las caras proximales de piezas posteriores como remolares y molares. Son para los dientes con cavidades en las superficies proximales de los dientes anteriores.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 4. incluyendo claramente el remanente de esmalte de la pared proximal afectada. Acto seguido procedemos a la limpieza cavitaria y a su esterilización. 17. 16. puede eventualmente practicarse una preparación interna en forma de caja en sentido próximo proximal para aumentar la superficie adhesiva.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 compuestas. en la medida que no interfiera con los procedimientos adhesivos elegidos.superficiales a 90° y bien alisados. A la vez propicia una mejor estética en algunos casos pues permite la inserción de material restaurador con mayor espeso y por consiguiente más cuerpo opaco subyacente. 18. incisivos y caninos terminando en el ángulo incisal. que es detectable en los dedos a través del instrumento de mano. Pueden prepararse biseles en las paredes proximal y gingival (de menor extensión). La preparación cavitaria debe recorrer con un ángulo bisel toda la periferia dentaria. .Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 2 en premolares.

20. denominadas por la combinación de los nombres. • De fondo.19. Encuentro de tres paredes. Pueden ser: • Circundantes. 23.Definición de ángulo cavo superficial. paredes laterales.Definición de ángulos diedros.Definición de ángulos triedros.Cuales serian los factores cavitarios. Unión de paredes de la cavidad con la superficie externa del diente. 22. Formados por la unión de dos paredes y combinado por los nombres. 21. son las que forman el piso de la cavidad.Definición de paredes. Son los límites internos de las cavidades. • • • Espesor del esmalte Zona amelo-dentinaria Espesor de la dentina . reciben el nombre de la cara del diente.

Es una enfermedad multifactorial caracterizada por la destrucción o ruptura de los dientes. control. 25. La producción de ácidos por las bacterias de la placa dental determina el inicio y progreso de la caries dental. La presencia en la placa de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los carbohidratos simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos. comprende al diagnóstico. Se relaciona con la dieta. La cariología es la disciplina científica dentro de la odontología que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos orales y los depósitos bacterianos y su relación con los cambios subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la caries dental Su objeto de estudio por lo tanto. .Formación y desarrollo de la biopélicula o placa dental. prevención.• • • • • • Profundidad total Angulación del ángulo cavo superficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total con respecto a las superficie libre del diente Si los ángulos son agudos. redondeados o biselados Zona o línea amelo cementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas Regularidad de una pared • • • • 24. tratamiento y rehabilitación de las lesiones cariosas en las superficies dentarias.Introducción a la cariología.

1 y 1.Caries de dentina.0 micrómetros de espesor. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0.Capa formada por microorganismos y polímeros extracelulares 26.Tiempo de maduración B. Los puntos y fisuras constituyen acumulo de gérmenes y restos de alimentos. La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. a medida que el proceso avanza. Estas proteínas y glucoproteínas provienen de elementos salivales y del fluido crevicular. llamada película adquirida. además de hacerse . La caries de puntos y fisuras se observan como un punto de color pardo o negruzco blando.Entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere a las superficies dentarias por su actividad bioquímica y metabólica se propone como agente etiológico principal de la caries dental. cara vestibular de molares y palatina de incisivos superiores. La composición de la Biopélicula varía según: A. 27.Capa salival o cutícula acelular adquirida 2. Se caracteriza clínicamente por cambio de color de amarillo claro a pardo o negruzco. así como de los desechos bacterianos y de las células de los tejidos. que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. Es precedida por la formación de placa bacteriana en puntos y fisuras ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares. compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte.Región de la pieza dentaria colonizada Se describe como una estructura formada por dos matrices: 1.Caries de esmalte.

por ende los microorganismos tienden a extenderse lateralmente entre las diversas capas. debido a que debajo de algunas obturaciones y en caries detenidas queda dentina de dicha coloración. alimentos. 28. Se presenta ante un estimulo más intenso. Inicia con la formación de una placa microbiana en la superficie del cemento. exposición pulpar o trasplante dentario. d. preparación cavitaria. c. caries de avance rápido. erosión. Modifica su contenido en sustancia mineral por la apocision de sales de calcio traídas desde la pulpa a través de los conductillos dentinarios. cambios térmicos. .Caries de cemento y Raíz. Estos estímulos actúan sobre el odontoblasto el cual por una respuesta natural actua formando dentina. pero si debe hacerse en dentina reblandecida. b. Se forma en defensa de irritaciones o por maduración Se denomina secundaria o terciaria para diferenciarla de la existente en el momento de la erupción del diente o dentina primaria. No tiene el mismo aspecto que la primaria. Dentina traslucida o esclerótica. atrición. Dentina secundaria. violento o prolongado. Cauda por pequeñas irritaciones debidas a la masticación. etc. Reacciones de defensa contra la caries: a. El cemento se forma en capas concéntricas y presenta aspecto laminar. Dentina terciaria. Dentina neoformada. reacciones de defensa contra caries. No debe pensarse que toda la dentina de color pardo o negruzco esta cariada y debe eliminarse.más blanda. traumatismos. tallados para coronas.

La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones.Reacción pulpar. endotoxinas. anticuerpos. esta vía no es unidireccional. Es inflamatoria debido a que los túbulos de dentina son permeables.29.) son capaces de atravesar los túbulos de dentina. Sin embargo. polisacáridos. Como la caries es una enfermedad crónica. Un factor que limita la capacidad de curación pulpar es la carencia casi completa de circulación colateral. se considera que los primeros cambios son los de carácter crónico: una respuesta inmune compuesta por linfocitos. etc. clasificación de Caries. . Se ha demostrado la presencia de linfocitos en la pulpa cuando la caries está aún limitada al esmalte. células plasmáticas y macrófagos. las proteínas séricas también pueden pasar desde la pulpa hacia el exterior. Muchas sustancias biológicamente activas (enzimas bacterianas.