CARIES: NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES

1- Definición de cavidad.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

2- Definición de preparación.

Es un tratamiento de la caries y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, que busca que las estructuras remanentes puedan recibir una restauración que las proteja y que prevenga la reincidencia.

3- Objetivos de una preparación.

• Nunca dañar los tejidos periodontales.

• •

Proporcionar un soporte, retención y anclaje a la restauración. Eliminación de tejidos deficientes.

4- Definición de una restauración.

Son aquellas reconstrucciones que permiten restablecer la forma y función perdida, de un diente en particular.
5- Definición de fosa.

sin atravesar el esmalte.Definición de hoyo. Extensión lineal de la depresión.Definición de surco. preventiva o mixta. Es la Fosa que llega a la dentina. 7. estética. su anatomía y estrechez las hacen un lugar particularmente propenso a la acumulación de placa bacteriana.Definición de fisura. 9.Depresión de la superficie oclusal en la que confluyen dos o más surcos. . Son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries. Su profundidad es variable. • Las cavidades y las obturaciones tienen diferentes finalidades: terapéuticas. 8.Clasificación de las cavidades según su finalidad. 6. protética.

normalmente en la cara oclusal del diente. • Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión.• Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático o por un defecto congénito. abarcan más de dos superficies. para cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protética. • Compleja. 10- Clasificación de las cavidades según su localidad. incluyen una superficie del diente. . pueden ser: • Simples. • Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente. Pueden ser: • Clase I y II • Clase III y IV • Clase V y VI 11. • Compuesta. Según su extensión. incluye dos superficies. • Finalidad protética: para servir de sostén a otro diente. para modificar la forma. la misma técnica de Las cavidades en clases que requieren instrumentación y restauración.Clasificación de las cavidades según su extensión. • Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores.

mediante los cuales individuos de una misma profesión son capaces de entenderse mutuamente. 14- Nomenclatura del diente Se refiere a las paredes. surcos o fisuras de premolares y molares. • Superficie lisas. Las preparaciones no deben ser preparadas con bisel en su posición oclusal debiendo terminar los borde cavos . Las paredes en dientes anteriores son bucal. mesial. incisal. vestibular. un arte o una ciencia. cara lingual o palatina de incisivos y caninos. producto de su cercanía con La lengua. labial.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 en molares.12. palatina. Se refiere al área de los dientes con mayor susceptibilidad a la caries y de difícil higienización. se cambia la incisal por la oclusal. Son las que se trata en una cavidad clase 1. Pueden ser: • De fosas y fisuras. Esta aparece en fosas. En piezas anteriores se le da el nombre de lingual el lugar de palatina. desgastar o modificar un diente para su posterior restauración. En posteriores. 13. 15. los ángulos.Definición de nomenclatura.Clasificación de las cavidades según su etiología. distal. las caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos formados al excavar. Conjunto de términos peculiares. puntos.

Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 4. La terminación se realiza mediante el raspado con cucharillas de toda la estructura tallada para eliminar estructura dentaria libre. Son para los dientes con cavidades en las superficies proximales de los dientes anteriores. Son para piezas con cavidades en las caras proximales de piezas posteriores como remolares y molares. puede eventualmente practicarse una preparación interna en forma de caja en sentido próximo proximal para aumentar la superficie adhesiva. en la medida que no interfiera con los procedimientos adhesivos elegidos. que es detectable en los dedos a través del instrumento de mano. reblandecida o remanente. Acto seguido procedemos a la limpieza cavitaria y a su esterilización.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 compuestas. Dependiendo de la proximidad de la zona pulpar. A la vez propicia una mejor estética en algunos casos pues permite la inserción de material restaurador con mayor espeso y por consiguiente más cuerpo opaco subyacente.superficiales a 90° y bien alisados.Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 2 en premolares. incisivos y caninos terminando en el ángulo incisal. Pueden prepararse biseles en las paredes proximal y gingival (de menor extensión). incluyendo claramente el remanente de esmalte de la pared proximal afectada. 17. La preparación cavitaria debe recorrer con un ángulo bisel toda la periferia dentaria. . 18. 16.

21. son las que forman el piso de la cavidad.Cuales serian los factores cavitarios. • De fondo. 20. Encuentro de tres paredes.Definición de ángulo cavo superficial.Definición de ángulos diedros. Formados por la unión de dos paredes y combinado por los nombres. 22. reciben el nombre de la cara del diente.Definición de paredes. Pueden ser: • Circundantes. paredes laterales. • • • Espesor del esmalte Zona amelo-dentinaria Espesor de la dentina . denominadas por la combinación de los nombres. Son los límites internos de las cavidades. 23.Definición de ángulos triedros.19. Unión de paredes de la cavidad con la superficie externa del diente.

Formación y desarrollo de la biopélicula o placa dental. La cariología es la disciplina científica dentro de la odontología que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos orales y los depósitos bacterianos y su relación con los cambios subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la caries dental Su objeto de estudio por lo tanto. La producción de ácidos por las bacterias de la placa dental determina el inicio y progreso de la caries dental. Es una enfermedad multifactorial caracterizada por la destrucción o ruptura de los dientes.Introducción a la cariología. tratamiento y rehabilitación de las lesiones cariosas en las superficies dentarias.• • • • • • Profundidad total Angulación del ángulo cavo superficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total con respecto a las superficie libre del diente Si los ángulos son agudos. La presencia en la placa de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los carbohidratos simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos. prevención. comprende al diagnóstico. redondeados o biselados Zona o línea amelo cementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas Regularidad de una pared • • • • 24. Se relaciona con la dieta. control. . 25.

Región de la pieza dentaria colonizada Se describe como una estructura formada por dos matrices: 1. llamada película adquirida.Capa formada por microorganismos y polímeros extracelulares 26. Se caracteriza clínicamente por cambio de color de amarillo claro a pardo o negruzco. además de hacerse . La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0. compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte.Caries de dentina.1 y 1.Entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere a las superficies dentarias por su actividad bioquímica y metabólica se propone como agente etiológico principal de la caries dental. La composición de la Biopélicula varía según: A.Capa salival o cutícula acelular adquirida 2.0 micrómetros de espesor. Es precedida por la formación de placa bacteriana en puntos y fisuras ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares.Caries de esmalte.Tiempo de maduración B. La caries de puntos y fisuras se observan como un punto de color pardo o negruzco blando. Los puntos y fisuras constituyen acumulo de gérmenes y restos de alimentos. así como de los desechos bacterianos y de las células de los tejidos. Estas proteínas y glucoproteínas provienen de elementos salivales y del fluido crevicular. que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. 27. cara vestibular de molares y palatina de incisivos superiores. a medida que el proceso avanza.

Cauda por pequeñas irritaciones debidas a la masticación.más blanda. d. Dentina secundaria. exposición pulpar o trasplante dentario. etc. violento o prolongado. Se forma en defensa de irritaciones o por maduración Se denomina secundaria o terciaria para diferenciarla de la existente en el momento de la erupción del diente o dentina primaria. Dentina neoformada. Modifica su contenido en sustancia mineral por la apocision de sales de calcio traídas desde la pulpa a través de los conductillos dentinarios. No debe pensarse que toda la dentina de color pardo o negruzco esta cariada y debe eliminarse. alimentos. Se presenta ante un estimulo más intenso. preparación cavitaria. por ende los microorganismos tienden a extenderse lateralmente entre las diversas capas. c. El cemento se forma en capas concéntricas y presenta aspecto laminar. reacciones de defensa contra caries. atrición. cambios térmicos. . traumatismos. Reacciones de defensa contra la caries: a. pero si debe hacerse en dentina reblandecida. Estos estímulos actúan sobre el odontoblasto el cual por una respuesta natural actua formando dentina. Dentina traslucida o esclerótica. Inicia con la formación de una placa microbiana en la superficie del cemento. Dentina terciaria. debido a que debajo de algunas obturaciones y en caries detenidas queda dentina de dicha coloración.Caries de cemento y Raíz. caries de avance rápido. 28. No tiene el mismo aspecto que la primaria. tallados para coronas. b. erosión.

anticuerpos. La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones. clasificación de Caries. Muchas sustancias biológicamente activas (enzimas bacterianas. Se ha demostrado la presencia de linfocitos en la pulpa cuando la caries está aún limitada al esmalte. .Reacción pulpar. endotoxinas. Sin embargo. etc. esta vía no es unidireccional.) son capaces de atravesar los túbulos de dentina. células plasmáticas y macrófagos.29. Como la caries es una enfermedad crónica. Es inflamatoria debido a que los túbulos de dentina son permeables. Un factor que limita la capacidad de curación pulpar es la carencia casi completa de circulación colateral. se considera que los primeros cambios son los de carácter crónico: una respuesta inmune compuesta por linfocitos. las proteínas séricas también pueden pasar desde la pulpa hacia el exterior. polisacáridos.

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