Cuadro resumen

Integrante ● Milagros Josseline Aquino Zapata

grupo Practica CÓDIGO C3P1 MECANISMO DE AGRESION Y DEFENSA

DOCENTE Dra. TATIANA LIZZETH MONTERO CARBAJAL

Artritis reumatoide Artrosis Gota Artritis infecciosa

Es una enfermedad inflamatoria crónica Enfermedad que puede afectar Trastorno que produce Microorganismos que lo producen:
de carácter autoinmune y etiología diferentes articulaciones y es hiperuricemia ( ácido úrico > ● Staphylococcus aureus
desconocida que tiene como órgano ocasionada por la lesión del 7mg/dl) esto se produce cuando ● Neisseria gonorrhoeae
diana principal las articulaciones cartílago articular. demasiado ácido úrico se cristaliza
Etiología diartrodiales. En la mayoría de los casos Localización y deposita en las articulaciones Micobacterias que lo producen:
produce destrucción articular progresiva Columna cervical y lumbar, el provocando una inflamación ● Espiroquetas
con distintos grados de deformidad e hombro, la cadera, la rodilla, los dolorosa. ● Hongos
incapacidad funcional. dedos de las manos y de los pies ● Virus

Síntomas Signos Signos

● Edad ( > 50 años)
● Inflamación de articulaciones. ● Sexo (mujeres > hombres)
● Dolor en las ● Tº: fiebre de 38.3 - 38.9 Cº
● Rigidez matutina. ● Obesidad articulaciones ● Tumefacción
● Deformidad progresiva de las ● Determinadas actividades
laborales ● Enrojecimiento ● Estrechamiento del espacio
articulaciones. ● articular
Excesivo ejercicio físico ● Inflamación de las
● Reducción de la movilidad Síntomas
Signos y ● Dolor (movimiento y reposo) articulaciones (a ● Erosiones
articular.
síntomas ● Rigidez y pérdida de la Síntomas
● Resequedad en ojos y boca menudo, del dedo gordo
movilidad ● Dolor moderado o intenso
(síndrome de Sjögren) ● Crujidos de la articulación del pie)
● Entumecimiento, hormigueo ● Deformidad alrededor de la articulación
● Hinchazón
o ardor en las manos y los
● Hinchazón ● Hinchazón
● Derrame de las articulaciones ● Incapacidad funcional
pies ● Atrofia muscular ● Rigidez
● Contracturas musculares ● Cólicos nefríticos
 Signos:
● Nódulos bajo la piel
(generalmente un signo de
una enfermedad más grave)
● El signo de "L'Hermitte" que
es la sensación de
electricidad en la región del
dorso y extremidades
Un paciente que presente síntomas
tales como, movilidad reducida,
manos hinchadas,atrofia muscular,
febrícula y fatiga, y cuyas
articulaciones muestran calor y
Plan sensibilidad al tacto deberá consultar
diagnóstico con un profesional médico la
posibilidad de que esté
experimentando las primeras
manifestaciones de Artritis
Reumatoide.
● Dolor irradiado a brazos o
piernas (artrosis de columna
cervical o lumbar) con
pinzamiento de los nervios
● Examen Físico
Exantemas y visceromegalias
indican infección viral y AIJ
sistémica
Debilidad muscular orienta a
miopatías
Hematomas de características
atípicas a trastornos de la
coagulación o maltrato
1.1. Identificación de cristales (gold
standard): La identificación en líquido
sinovial o en material aspirado de tofos
es el patrón oro. Se debe
analizar al microscopio óptico bajo luz
ordinaria y con polarización simple,
mostrando una birrefringencia muy
intensa.
● En ausencia de tratamiento
persisten los cristales, por lo
que nos permite establecer
el diagnóstico incluso en fase
intercrítica.
● limitación de los
movimientos
● Fiebre
● Escalofrío
● Análisis y cultivo del líquido
sinovial
● Análisis de sangre
● Análisis de esputo, líquido
cefalorraquídeo y orina
● Radiografía simple
● Resonancia magnética
nuclear (RMN)
● Ecografía
● Tomografía computarizada
 Algunos de los parámetros que se
miden en el análisis de sangre para
confirmar el diagnóstico, son los
siguientes:
● VSG
● PCR
● Factor reumatoide
● Anticuerpos-PCC
Al ser la Artritis Reumatoide una
enfermedad progresiva, cuyo avance
puede ser extremadamente rápido,
recibir un diagnóstico adecuado a
tiempo resulta vital, así como
instaurar enseguida un tratamiento
efectivo. Sin tratamiento, la
progresión de la enfermedad puede
conducir a un daño articular
irreversible.
Si bien no hay cura para la artritis
reumatoide, la fisioterapia y los
Plan
medicamentos pueden retrasar el
terapéutico
avance de la enfermedad. La mayoría
de los casos pueden tratarse con un
Puerta de entrada orienta a un
origen séptico en caso de
artritis u osteomielitis
Psoriasis puede determinar
artritis psoriásica
● Pruebas
Complementarias
Radiografías simples, ecografía,
resonancia magnetica,
Hemograma, bioquímica que
incluya función hepática y renal
y determinación de velocidad
de sedimentación globular
(VSG) y proteína C Reactiva
como reactantes de fase aguda.
Artrocentesis o análisis del
líquido de las articulaciones si
presentan derrame articular
estudio de parámetros
inmunológicos (sospecha de
artritis inflamatoria)
Prueba de los anticuerpos
antinucleares (ANA), el HLA
B27 y el factor reumatoide (FR)
● Medidas Físicas
Evitar obesidad
Realizar ejercicio físico
aeróbico habitualmente
(caminar, nadar, bicicleta)
● El depósito precede al primer
ataque en un periodo largo.
En sujetos con hiperuricemia
sintomática(HUA)
ocasionalmente se hallan
cristales en líquido sinovial
(hasta un 25-30%). Si bien,No
todos los pacientes con HUA
desarrollan gota.
1.2. Diagnóstico sin identificación de
cristales: En caso de no realizar el
diagnóstico por identificación de
cristales se recomienda al menos
realizar el diagnóstico mediante la
siguiente escala, que establece la
probabilidad de padecer gota en
pacientes con cuadros clínicos
compatibles e hiperuricemia.
● Restricción en purinas en la ● Artritis Bacteriana aguda
dieta (reducir 1 mg/ml ácido o AB NO GONOCÓCICA:
úrico)
● Reducir ingesta de alcohol,
especialmente cerveza
tipo de medicamentos llamados
fármacos antirreumáticos (FARME).
1. Láser de baja potencia y
TENS: disminuyen el dolor a
corto plazo.
2. La combinación de parafina y
ejercicios activos también son
eficaces contra el dolor.
3. La aplicación de frío/calor.
4. Uso de férulas para ayudar a
mantener posturas y prevenir
deformidades.
5. Masoterapia y terapia
manual. Se debe evitar en
períodos de inflamación.
Deben de ser suaves,
superficiales y progresivas,
tienen efectos sedativos,
circulatorios y tróficos.
6. Reeducación muscular
7. Medicamentos
antiinflamatorios no
esteroides
Aplicación de calor local
Utilización de férulas, bastón o
plantillas
● Medidas
Farmacológicas
Fármacos analgésicos y
antiinflamatorios de acción
rápida: EL paracetamol, los
antiinflamatorios (capsaicina) y
los opioides (tramadol).
Los corticoides intraarticulares
(Monoartrosis y signos
inflamatorios.)
Fármacos de acción lenta o
SYSADOA: condroitín sulfato,
sulfato de glucosamina,
diacereína y el ácido
hialurónico
● Cirugía
Limpiar y lavar la articulación,
eliminando adherencias y
cuerpos extraños
Osteotomía
Artroplastia
● Reducir consumo de sal de
mesa
● Evitar alimentos ricos en
fructosa
● Consumo de al menos 2lt de
agua por dia
● Control adecuado de lípidos
y sobrepeso
Administración inmediata de
antibióticos sistémicos y drenaje
de la articulación enferma.
o AB GONOCÓCICA:
El tratamiento inicial consiste en
ceftriaxona (1 g IV o IM c/24 h)
para incluir posibles
microorganismos resistentes a la
penicilina.
Las manifestaciones locales y
sistémicas, pueden completarse un
ciclo de tratamiento de 7 días,
fluoroquinolonas orales como
ciprofloxacina (500 mg c/12 h) si el
microorganismo es sensible.
Aislar microorganismos sensibles a
la penicilina, es posible administrar
amoxicilina (500 mg c/8 h).
● Artritis por espiroquetas
o Enfermedad de lyme
En general, la artritis de Lyme
responde bien al tratamiento. Se
aconseja un régimen con
doxiciclina oral (100 mg c/12 h por
28 días), amoxicilina oral (500 mg
c/8 h por 28 días), o ceftriaxona
parenteral (2 g </24 h por 2-4
semanas).
o Artritis sifilítica
La artritis sigue una evolución
subaguda o crónica, con pleocitosis
mixta en el líquido sinovial por
mononucleares y neutrófilos (en
general con recuentos de 5 000 15
000/µL). Es posible que los
mecanismos inmunitarios
contribuyan a la artritis y los
síntomas suelen mejorar en
seguida con la penicilina. En la
sífilis terciaria, las articulaciones de
Charcot son secundarias a la
pérdida de sensibilidad por la
tabes dorsal. En estos casos, la
penicilina es inútil.
● Artritis por micobacterias
En las articulaciones, no se
encuentran micobacterias y los
síntomas desaparecen con los
fármacos antituberculosos.
● Artritis vírica
El tratamiento consta de drenaje y
lavado de la articulación, en
combinación con la administración
de algún antimicótico específico.
● Artritis parasitaria
En niños con filariosis linfática, se
observa artritis monoarticular que
responde al tratamiento con
dietilcarbamazina incluso en
ausencia de microfilarias en el
líquido sinovial.