TRAUMA ABDOMINAL Y

TRAUMA TORÁCICO
Kasandra Paloma Velázquez Bartolo
5° A
Cirugía general I
Dr. Miguel Ángel Hernández Bazaldúa
 CONTROL DE DAÑOS
La cirugía de control de daños es una técnica quirúrgica que intenta
evitar la tríada de coagulopatía, hipotermia y acidosis en los pacientes
con múltiples lesiones. Consiste en tres fases, las cuales son:
laparotomía inicial, estabilización en unidad de cuidados intensivos
(UCI) y cirugía definitiva. Durante la laparotomía inicial se realizan
esfuerzos para controlar el sangrado quirúrgico y no quirúrgico
(mediante empaquetamiento) y evitar la contaminación peritoneal. En
la fase de estabilización se corrigen la hipotermia, la acidosis y la
coagulopatía en la UCI. Durante la cirugía definitiva se retira el
empaquetamiento y se realiza la reparación definitiva de las lesiones
 DE CONCEPTO CAUSAS
QUE
mico o Es a consecuencia de la pérdida de volumen sanguíneo circulante  Pérdida de volumen circulante por una hemor
ágico
Falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo  IAM
anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un volumen  Arritmias
génico intravascular adecuado.  Miocardiopatía terminal, miocarditis
 Se atribuye a la falla del corazón como bomba, tal y como  Obstrucción del flujo de salida del ventrículo izqui
sucede en las arritmias o en IAM.  Estenosis aórtica, mitral
 Respuestas farmacológicas
Es la vasodilatación periférica con hipotensión resultante y  Respuesta sistémica a la infección
resistencia al tratamiento con vasopresores.  Inflamación sistémica no infecciosa:
asógeno)  Es efecto de una atenuación de la resistencia dentro de los quemaduras, anafilaxia, insuficiencia suprarre
vasos de capacitancia, que se observa a menudo en la  Hipotensión grave prolongada; choque
septicemia. cardiógeno
 Acidosis láctica hipóxica
Es una disminución en la perfusión hística como efecto de la pérdida
del tono vasomotor en lechos arteriales periféricos.
La pérdida de impulsos vasoconstrictores causa incremento de la  Traumatismo de médula espinal
capacitancia vascular, disminución del retorno venoso y del gasto  Neoplasia de médula espinal
geno cardiaco.  Anestesia espinal/epidural
 Es secundario a lesiones de la médula espinal por fracturas de
los cuerpos vertebrales de la región cervical o torácica alta que
alteran la regulación simpática del tono vascular periférico.
La lesión del tejido blando y óseo inducen la activación de células  Fracturas de huesos largos
matismo inflamatorias y liberación de factores circulantes, como citocinas y  Pérdidas de sangre
moléculas intracelulares que modulan la respuesta inmunitaria.

 Taponamiento pericárdico
Es una obstrucción del retorno venoso causado por embolia  Embolia pulmonar
pulmonar o neumotórax a tensión, origina una depresión del gasto  Neumotórax a tensión
cardiaco, consecuencia del impedimento mecánico en la circulación,  Obstrucción de IVC: trombosis venosa pro
ctivo grávido sobre la IVC, neoplasia
no de una insuficiencia cardiaca primaria.
 Aumento de presión intratorácica: exceso
positiva al final de la espiración

BIBLIOGRAFÍAF., B. C. (2020). Schwartz. Principiosdecirugía2 volúmenes.

McGraw-Hill.