EL ENCARGO SOCIAL Y LAS PREMISAS OPERANTES EN LA PSICOLOGÍA CLÍNICA – Braunstein

Psicología clínica:

 Delimitarla es una tarea difícil para la que no nos sentimos capacitados y algunos autores omiten el tema de su definición.
 Es aquello en lo que piensan, aquello acerca de lo que escriben y aquello que hacen los psicólogos clínicos.
 Se ocupa de los individuos en tanto ellos constituyen un problema para alguien
 Mejor definición: es la aplicación de los principios y de las técnicas psicológicas a la solución de los problemas que
confrontan los individuos
 Lowell Kelly: Subraya dos aspectos rescatables (que luego habrá que renunciar):
o La psicología clínica es un segmento de la psicología aplicada
o Esa aplicación se hace sobre los verdaderos problemas vitales de los individuos
 La contradicción es inherente al campo mismo de su actividad, parten de los problemas reales de los individuos singulares
y, cuando quieren pensar esa realidad empírica, lo hacen en términos que no les pertenecen, sino que han tomado del
campo de la medicina.
o No se comprende bien por qué los problemas vitales de un sujeto determinado deben ser pensados y analizados
en términos médicos
 Objeto de la psicología: Conducta
 Junto a la psiquiatría emplea un estratega verbal:
o “Conducta anormal = Trastorno de la conducta = Enfermedad mental”

Psicólogos clínicos:

 Ellos difieren como grupo de sus colegas psicólogos en razón de su mayor familiaridad con el interés en la teoría de la
personalidad y la psicopatología, las técnicas de diagnóstico y la psicoterapia

Adaptación:

 Es la finalidad de la conducta del organismo biológico resulta fácil suponer que tal organismo se enfrenta con un
problema cuando no dispone de la posibilidad de responder adaptativamente frente a una situación que se le plantea en
su medio.
 La reacción es adaptativa

Conducta normal, salud, adaptación / Conducta anormal, enfermo, inadaptación

 Tanto la conducta normal como la adaptación consisten en acciones socialmente aprobadas. Por lo tanto, la conducta
anormal e inadaptación se convierten en sinónimos de acciones que son socialmente inaceptables
 La evaluación de la conducta de un individuo como normal o anormal depende de las normas de la cultura a la que
pertenece. Se espera que el individuo se adapte a las expectativas del grupo si desea ser aceptado
 Sujeto sano, adaptado y normal: Es quien ha recorrido sin inconvenientes el proceso de sujetación, quien asimiló las
normas imperantes en cada uno de los aparatos ideológicos del Estado, quien ha reprimido pulsiones y renunciado a otra
realización del deseo; y quien se vuelca productivamente sobre la realidad exterior sin cuestionarla.
 Sujeto inadaptado, anormal y enfermo: Es quien experimenta la conciencia del deseo y busca realizarlo por caminos
distintos de los permitidos o se defiende de él desplazándolo en múltiples formaciones sintomáticas de compromiso. Es
alguien que recusa la ley o esta torturado bajo su peso, encuentra intolerable la realidad del ambiente que lo rodea y
busca su transformación radical o que niega la existencia misma de esa realidad
 Salud mental: Consiste en producir eficientemente no sentir ganas de protestar y no despertar las protestas de los
demás. Por lo tanto, la salud es el silencio y la pasividad, la aceptación resignada del lugar del sujeto ideológico
o El rechazo de la realidad, el grito contra ella y la actividad transformadora son lo contrario de salud
o Según la ideología médica vigente es un estado natural, y el terapeuta estaría llamado a intervenir cuando el
estado natural anterior ha sido alterado por alguna causa y su éxito es medido por su capacidad para hacer que el
sujeto recupere su condición anterior
o Es la aceptación del lugar asignado dentro de la estructura
o Además podemos decir que es una meta a alcanzar,un punto de llegada caracterizado por la liberación de los
condicionamientos opresivos que nos impulsaría el pasaje por los aparatos ideológicos del eSTADO
Conducta:

 Se extrajo el término de la biología y se lo llevó al campo de la psicología para que en él germine la semilla de la
adaptación social. Después se aisló la conducta que constituía un obstáculo para la organización social y se la devolvió al
campo de la biología cargando con el marbete de la enfermedad mental
 Los investigadores observaron que es posible modificar las conductas llamadas anormales de los enfermos mediante
recursos físicos o químicos y deducen que si estas formas de actuar sobre el sistema nervioso son efectivas es porque hay
algo en el sistema nervioso de estos pacientes que anda mal

¿Cuál es el sentido de la expresión enfermedad mental?

 Dan mencionaba que era una conducta anormal e inadaptable que se convierten en sinónimos de acciones que son
socialmente inaceptables.
o El sujeto que realiza tales acciones se ve transformado en un enfermo. Para este sujeto se pone en marcha todos
los mecanismos de curación y la rehabilitación, internaciones forzadas en campos de concentración llamados
“hospitales psiquiátricos”
o Por lo tanto, el que recibe la calificación de “enfermo mental” esta cuestión “teórica” que se debate es asunto de
vida y muerte, ya que este sujeto es el agente de acciones socialmente inaceptables. Es inaceptable para quien
espera de tal sujeto otras conductas
 Enfermo: Es aquel que no llega a integrarse sin fricciones en el lugar de sujeto ideológico que le está asignado
o La decisión técnica, diagnóstica de que el problema está en él tiene la tácita misión de ocultar la responsabilidad
del orden social que ha asignado ese lugar que no armoniza con las características del sujeto – soporte en
cuestión.
 Se impone una precisión:
o Negamos que sean enfermedades y negamos que sean mentales, pero no negamos que las personas que
encuentren dificultades para ubicarse o que rechazan lugares asignados de sujetos ideológicos pueden sufrir y
frecuentemente sufren por su condición
 A lo que se oponen es a considerar enfermedad a ese sufrimiento porque si lo hiciera se estaría
complicando el desplazamiento del problema a la biología con la consiguiente absolución de la estructura
social involucrada
 Expresión “enfermedad mental”: Debe ser rechazada como una metáfora nada inocente, pero la realidad que es aludida
y eludida por ella es la de masas de personas que sufren y que son rotuladas, alteradas, discriminadas y proscritas
mediante el uso de nociones ideológicas e instrumentos técnicos cuyo manejo ha sido confiado a psicólogos clínicos y
psiquiatras
 Bonnafe: Considera al enfermo, la encarnación desdichada de una protesta justa contra una opresión injusta

Antigüedad – Actualidad: (Ideologías)

ANTIGÜEDAD ACTUALIDAD
En los tiempos que reinaba la superstición se decía que los La ideología vigente en nuestro presente es que estas
desubicados y los excéntricos lo eran porque en ellos habían personas (desubicados y excéntricos) tienen algo que es
entrado demonios que se apoderaron de sus almas y que extraño a ellos y que debe ser extraído, este algo ya no es
debían ser liberados mediante exorcismos llamado demonio, sino que se lo llama enfermedad
actualmente
El funcionario encargado de esta misión era el sacerdote El funcionario encargado de está misión es la médico
psiquiátrica o el psicólogo clínico.
- No se trata de negar la existencia de sujetos inadaptados, de personas que no asumen una ideología de sujeto
coherente con su lugar de sujeto ideológico, de individuos que son señalados y discriminados como distintos y de
negar el sufrimiento en ocasiones.
o Sino que tratan de superar la ilusión de que la reducción de estos problemas al mundo, al vocabulario y a las
técnicas de la biología pueda algún día permitir su compresión acabada y un domino racional de las
determinaciones subyacentes.
Esquema estímulo – respuesta:

 Este esquema es propio del conductismo y a la vez, es reformulado para usarlo par las técnicas patas para el manejo de
los inadaptados.
 Se trata de procedimientos de “terapia conductual” que pretenden controlar las conductas patológicas sometiendo a los
sujetos a un sistema de recompensas y castigos cuya fundamentación debe buscarse en la doctrina fisiológica de los
reflejos condicionados y cuya teorización contemporánea ha corrido por cuenta de Skinner
 Se trata de premiar las conductas adaptativas y de castigar a los inadaptados hasta que el sujeto aprenda cual es el
comportamiento que se espera de él
 Estas técnicas son utilizadas con mas frecuencia en un futuro porque son de invalorable utilidad para un sistema que
necesita imperiosamente cambiarlo todo para que todo siga igual

Sujetos ideológicos:

 Investigarlos en su constitución presenta la ideología de sujeto que les permite actuar de modo adaptado en los procesos
sociales.
o A estos se los consideran estadísticamente normales y son los que están en condiciones de adecuarse a lo que se
espera de ellos.
o Los que son distintos a ellos son anormales y si esta anormalidad se refiere a alguna norma cuyo mantenimiento
es vital para el orden constituido, los anormales son también inadaptados que presentan trastornos de la
conducta. Por lo tanto, están enfermos y hay que curarlos.
o El objeto del diagnóstico es la detección de los anormales de los que se desvían con respecto a la norma
o El objeto del tratamiento es hacer que la población desviada vuelva a la normalidad.
o Ecuación:
 El promedio estadístico es un resultado de la existencia de
normas sociales que gobiernan el proceso de producción de
sujetos ideológicos.
o Lo que la gente alude equívocamente a lo que la
gente llego a ser como consecuencia de su pasaje
por los distintos aparatos ideológicos del Estado y del modo dominante de producción de sujetos ideológico
o El promedio expresa ya la existencia de una norma social vigente y operante en el proceso de sujetación
o Canguilhem dice que es la norma social la que determina el promedio

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Individuos:

 Se recurre a los cuestionarios de personalidad que son analizados por computadoras electrónicas que permiten averiguar
en que aspectos y en qué medida un individuo singular se aparta de lo que es normal – adaptado – sano – conveniente.
 Bachelard: Menciona que se puede afirmar que la búsqueda de promedios se hace sobre la base de una ausencia de
reflexión: no se reflexiona para medir, sino que se mide para reflexionar
 En cada formación social se fijan los estándares de productividad, de conciencia y de adaptación conductual de sus
integrantes, estos estándares son inculcados a los sujetos por medio de la familia, la escuela, los medios de difusión de
masas y demás aparatos ideológicos, las encuestas e inventarios de personalidad cuantifican objetivamente el grado de
incorporación de cada sujeto a los estándares para el fijados su grado de sumisión a las necesidades productivas e
ideológicas de la estructura
 Las distintas terapias corrigen las desviaciones que pudieran haberse producido respecto de las normas

Psicología clínica:

 Seleccionan los temas de investigación en función de los fondos asignados por quienes pueden afrontarla, con la
transformación de los investigadores en asalariados de los estados, funcionarios y corporaciones
 La proveniencia de los fondos incide a menudo también en los métodos que se emplean, las preguntas que se formulan y
las que están sujetas a interdicción y los resultados que se obtienen.
 Los investigadores caen en la ideología del cientificismo que es caracterizado por la abstracción de los resultados respecto
de la utilización que de esos resultados se hace en el todo social
 Tarea de los psicólogos: Analizar la demanda, interpretándola a la luz de las contradicciones entre los requerimientos del
sistema y los del paciente, entendiendo que el pedido de ayuda formulado por el enfermo no hace otra cosa que
mediatizar la demanda de la estructura cuyo interés fundamental sigue siendo el de cambiarlo todo para que todo siga
como esta