Licenciatura: NUTRICIÓN APLICADA

Asignatura: DIETOTERAPIA

Competencia general
Analiza los fundamentos de la dietoterapia, relacionándolos con las diferentes alteraciones
metabólicas y/o digestivas, causadas por la enfermedad, para aplicar las dietas de acuerdo a las
necesidades del paciente, mediante los lineamientos y guías de alimentos.

Unidad 3. Dietas Modificadas en Contenido de

Macronutrientes

Competencia especifica
Analiza las dietas modificadas en contenido de macronutrientes para distinguir que tipo de dieta
necesita un paciente, según la patología que presenta, mediante la revisión de las características
de cada una de ellas.
3.1. Modificada en energía: Dieta Hipo e hiperenergetica
3.2 Dieta modificada en tipo y cantidad de hidratos de carbono y fibra
dietética
3.3 Dieta modificada en residuo
3.4 Dieta Brat o Braty
Contenido 3.5 Dieta modificada en el tipo y cantidad de lípidos
3.6 Dieta cetogénica
3.7 Dieta modificada en tipo y cantidad de proteínas
3.7.1 Dieta hipoproteica
3.7.2 Dieta hiperproteica
3.8 Dieta baja en purinas
1. Leer la competencia general y la competencia especifica de la
unidad.
2. Leer los contenido de unidad 3
Secuencia de trabajo 3. Revisar la planeación de la unidad.
o ruta de 4. Leer y en su caso, participar en el Foro de Dudas de forma
aprendizaje permanente
5. Revisar materiales y recursos (tanto los de los contenidos como
los propuestos por el docente)
6. Participar en los Foros
 7. Elaborar y enviar Actividad 1
8. Elaborar Actividad 2.
9. Elaborar y enviar la Evidencia de aprendizaje
10. Elaborar y enviar las Autorreflexiones 3

Fecha: 14 de Octubre al 26 de octubre

ACTIVIDADES INDICACIONES EVALUACIÓN.

Actividad 1. Foro. Instrucciones: Criterios de evaluación

“Dietas Pun Crite Descripción
I. Después de dar
modificadas por tos rios
lectura al documento de
el contenido en la unidad
macronutrientes” correspondiente el
25 Domi Participa expresando un
% nio conocimiento amplio sobre
alumno deberá analizar
del el tema con ideas claras y
y dar respuesta a las
Fecha: 29 -31 siguientes preguntas en tema estructuradas, empleando
el foro. correctamente las reglas
octubre
gramaticales y de sintaxis.
II. Después de 25 Atenc Responde a los
identificar el concepto de % ión a cuestionamientos
dietas modificadas en las adecuadamente sin salirse
macronutrientes, instru del tema y aportando
contesta las siguientes ccion puntos nuevos para
preguntas es reflexionar.
25 Calid Retroalimenta a más de dos
% ad de de los compañeros(as), con
III. Preguntas la respecto, actitud positiva y
1. Es la dieta abierta a la crítica. Sus
retroa
cetogénica retroalimentaciones
limen cuentan con los 3
recomendable para todo tació elementos siguientes:
el mundo? n -Aporta información nueva
2. Cuáles son los y puntos a reflexionar.
efectos de una dieta -Resalta los puntos
hipoenergética a largo positivos de la participación
plazo? Cuántas kcal a retroalimentar.
recomiendas disminuir? -Con participaciones claras,
Porque? (recuerda muestra apertura a nuevos
sustentar tu respuesta) comentarios, evitando
prejuicios y siendo
1. 3. Realiza un cuadro asertivo(a).
comparativo de las 25 Interv Siempre realizar
dietas modificadas en % encio intervenciones oportunas.
los nes Sus aportaciones se dirigen
macronutrientes , recuer
oport a la reflexión grupal y no
da poner nombre de la
unas sólo a compañeros
dieta, ventajas y
específicos.
desventajas.

IV. Analiza y
retroalimenta al menos
dos de las
participaciones de tus
compañeros.
V. Revisa la rúbrica
de evaluación de esta
actividad para que
identifiques la totalidad
de elementos que serán
valorados en tu trabajo.
VI. Lee las
aportaciones de tus
compañeros, elige a dos
de ellos y comenta su
participación;
compleméntala
expresando y
argumentando tu
postura personal sobre
tal aportación.

Recuerda:

 Utiliza un
lenguaje claro, ordenado
y respetuoso.
 Participa
oportunamente en las
discusiones y sus
intervenciones están
relacionadas
directamente con el
tema de discusión y la
coherencia con las
aportaciones de los
otros compañeros.
 Seguimiento de
la línea de discusión.
Aporta nuevas ideas a la
discusión y establece
conexiones con
profundidad y detalle,
por lo que sus
intervenciones
claramente se
relacionan con las ideas
expuestas previamente.
 Precisión de
opiniones. Aporta citas
textuales y se refleja
claramente lo que es
propio de lo que es
citado. Cita las ideas de
los compañeros. Da
información sustancial
sobre el tema.
  De las
Intervenciones. Las
aportaciones son breves
y precisas, predomina el
contenido más que la
cantidad y en cada
intervención profundiza
en el tema de discusión.
 Las referencias
deben estar bajo las
normas APA.

Actividad 2. Tarea. INSTRUCCIONES: Criterios de evaluación

“Manual de dietas
terapéuticas 1. En esta
(Parte II)” actividad continuarás
con el manual de dietas Punt Criterios Descripción
terapéuticas. os
Fecha: 31 de oct
– 3 noviembre - Distingue el tipo de
dieta progresiva 40 Elaborac Elaboración de un
hospitalaria según las ión del mapa mental o
diferentes patologías. docume esquema de:
- Recuerda nto en Tipos de dietas
integrar, descripción , que se utilizan.
Word Progresión de
valor nutrimental
aproximado, fórmula dietas
dietosintética, guía de hospitalarias
alimentos Vías de
recomendados , alimentación y las
patologías asociadas. indicaciones para
el uso de cada una
de ellas.
2. Para realizar
esta actividad la deberás 15 Ortografí
de realizar tu trabajo en a,
Word y después pasar a redacció Tiene buena
formato PDF, el cual ny redacción,
deberás de subir a coherencia y
bibliogra
alguna de las siguientes seguimiento
fía (Uso estructural del
herramientas
tecnológicas : de la escrito, respetando
CALAMEO, ISSUU, regla las reglas
SIGIL , (APA ortográficas y de
BOOKCREATOR, APA (Puntualizar
CANVA , las citas)
DOCUMENTOS DE 15 Estructu Portada
GOOGLE. ra y
Formato Cuenta con
3. En el trabajo introducción,
que envíes a plataforma
desarrollo y
enviarás el link al final
del documento para conclusión y
revisar tu publicación en fuentes de consulta
 la plataforma que hayas 30 Manual Envío de link en el
elegido. en cual debe de venir
platafor el manual Se
4. Integra las
ma evaluará
referencias bibliográficas
en formato APA, y aplica presentación
reglas de redacción,
gramaticales y
ortográficas.

5. Envío del
documento con la
siguiente nomenclatura:
DIE_U2_A2_XXYZ,
donde DIE corresponde
a las siglas de la
asignatura, U2 es la
unidad de conocimiento,
A2 es el número y tipo
de actividad, el cual
debes sustituir
considerando la
actividad que realices,
XX son las primeras
letras de tu nombre, Y la
primera letra de tu
apellido paterno y Z la
primera letra de tu
apellido materno.

Evidencia de Instrucciones: Criterios de evaluación

aprendizaje. 1. En la parte de abajo se
“Menús en las encuentra el caso clínico PU
dietas correspondiente a esta NT
progresivas OS
actividad , realiza cada
hospitalarias” DIMENSIONES O CRITERIOS A PO
uno de los puntos que EVALUAR R
se te pide y contesta CRI
Fecha: 4- 7 correctamente cada una TE
noviembre de las preguntas RIO
desarrollando lo visto en
esta unidad. 1. Evaluación
bioquímica
2. Recuerda que es muy
importante que - Diagnóstico
consideres el uso de Glucosa
diversos tipos de dieta - Diagnóstico 10
en este paciente y el
Triglicéridos
desarrollo de los menús
con sus - Diagnóstico
recomendaciones. colesterol total,
hdl y ldl
 3. Integra referencias
bibliográficas en formato 2. Evaluación
APA, y aplica reglas de
antropométrica
redacción, gramaticales
y ortográficas. Peso actual
Presencia de 10
4. Tu documento deberá obesidad abdominal
contener: Portada,
IMC
Introducción, Desarrollo
(cuadro), Conclusiones y
Referencias. 3. Diagnóstico
10
integral
5. Envía el documento con
4. Tratamiento
la siguiente
nomenclatura: nutricional
NDIE_U3_EA_XXYZ, Porcentaje de
donde actividad física
NDIE corresponde a las
Fórmula utilizada
siglas de la asignatura,
U3 es la unidad de Energía basal
conocimiento, EA es el Energía total
número y tipo de
Restricción calórica 40
actividad, el cual debes
sustituir considerando la Tipo de dieta
actividad que realices, modificada en
XX son las primeras
letras de tu nombre, Y la macronutrientes
primera letra de tu Distribución de
apellido paterno y Z la nutrimentos
primera letra de tu
apellido materno. Fórmula dietosintética

5. Distribución de
10
equivalentes
6. Menú de 1 día 10

7. Preguntas 10

Total de puntos 100

Autorreflexiones Indicaciones: Criterios de evaluación

U3
1. El uso de la Criterios Puntos
dieta cetogénica tiene Responde 70
Fecha: 8-10 validez en el ámbito los 2
noviembre clínico para el manejo cuestionami
entos
nutricional
Escribe con
sus propias
2. Las dietas palabras,
hiperenergéticas son presentando
coherencia y
 sostenibles en períodos lógica en la
largos? estructura de
sus
oraciones.
Una vez contestados Su redacción
estos cuestionamientos es clara y
guarda tu documento precisa.
con la siguiente Sus 20
nomenclatura reflexiones
NDIE_U2_ATR_XXYZ son sólidas,
donde XXYZ profundas y
detalladas;
corresponde a los datos demuestra
personales, XX es la un amplio
sigla que identifica las conocimient
dos primeras letras de tu o del tema y
las
primer nombre, e competencia
identifica la sigla inicial s
de tu apellido paterno y desarrollada
Z del apellido materno. s en la
unidad 1.

Integra todas 10
las
referencias
consultadas,
debidamente
citadas en
formato
APA.
Utiliza
fuentes de
información
confiables.
Total de 100
puntos

Actividad 3: Evidencia de Aprendizaje

CASO CLÍNICO

Ficha de Identificación

Paciente femenino de 71 años de edad con 61 kg , 1.50 m de estatura , con un IMC = 27.1 Kg/m2,
lo que nos indica sobrepeso. Ingresa a la sala de emergencia del hospital por una caída en la que
sufrió contusiones en la cabeza y en las costillas y una torcedura en el pie izquierdo. Al hacer los
exámenes bioquímicos iniciales presenta una glicemia de 435 mg/dl y un pie infectado con micosis
por una herida que no cierra y que requiere de limpieza inmediata y una evaluación posterior para
valorar la condición del tejido y determinar si se debe o no proceder con una amputación.

Al realizar una investigación sobre el paciente se verifica que desde hace 10 años, recibe atención
ambulatoria en una de las clínicas del Seguro Social y que cuenta con una historia clínica en donde
se ha realizado un seguimiento médico debido a que sufre de Diabetes Mellitus 2. Enfermedad
que se le diagnosticó desde hace 23 años , pero dentro de los primeros 12 años la paciente no
tuvo ningún tipo de control dietético o farmacológico. A raíz del fallecimiento de su esposo hace
11 años su enfermedad se degeneró aún más por lo cual tuvo que buscar ayuda médica.
Se le receta una dosis diaria de insulina de 50 unidades, que debe de ser dividida en dos dosis de
30 unidades por la mañana y 20 por la noche. Sin embargo, la paciente reconoce que no respeta la
prescripción, ya que se administra la insulina en una sola dosis de 50 unidades por la noche.

La paciente trabajó muchos años como obstetra motivo por el cual tiene conocimientos médicos,
la paciente reconoce que a veces consume productos con alto contenido de azúcares simples, y la
estar consciente de hacer esta práctica se inyecta una dosis de rápido efecto.

La enfermedad ha ido avanzando en la paciente y se ha degenerado en la pérdida de la visión ,

desde hace un año ha ido perdiendo piezas dentales y ha perdido aproximadamente un 25 % de su
peso habitual en los últimos 6 meses.

Historia nutricia:

Inicia su día desayunando a las 7:30 un café negro con 2 cdas de azúcar y 4 piezas de galletas
canelitas, al medio día refiere tomar otra taza de café con azúcar , desayuna chilaquiles con pollo,
tortas de jamón o de pollo.
Su comida la realiza a las 3:00 pm, por lo regular come sopa de pasta y algún guisado con 3-4 tortillas,
en la semana existen días en los que se va a comer a un restaurant cuya especialidad son los cortes
de carnes, ahí come 1 filete de rib-eye, papa al horno, sopa de tortilla. Su gran debilidad es el
refresco, en todas las comidas toma 1 coca-cola de 375 ml o 1 lata dependiendo de la sed que tenga,
al terminar siempre se queda con antojo de algo dulce por lo tiene gomitas, dulces, paletas o
chocolates. Cuando tiene periodos de mucho estrés, comenta que se come entre 7 u 8 chocolates.
Su cena la realiza en casa, aproximadamente a las 9:00 pm, le gusta comer bisteck encebollado, o
guisado que haya sobrado de la comida, acompaña su cena con 2-3 tortillas y con 2 vasos de refresco
y un café con 1 pieza de pan de dulce.
Durante la consulta, refiere que no le gustan los nopales, el jitomate, la lechuga, el chayote .

Exploración física:
Estatura: 1,50 m; Peso actual: 61 kg, circunferencia de cintura 115 cm; circunferencia de cadera 120
cm; Presión arterial 140/100 mmHg, Pulso: 80 p/min; Frecuencia respiratoria: 18 p/min; Frecuencia
cardiaca: 84 p/min Temperatura: 36.7

Exámenes de Laboratorio:
Glucosa en ayuno 435 mg /dL,
Colesterol Total 350mg/dL,
Triglicéridos 450 mg /dl
Colesterol HDL 40 mg/dl
Colesterol LDL 130 mg/dl

RESUELVE

 EVALUACIÓN DE BIOQUÍMICOS
 VALORES DIAGNÓSTICO
Glucosa:
Triglicéridos:
Colesterol Total
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Comentarios:

Completar el siguiente cuadro:

 INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS.
Peso actual (kg):
Presencia de obesidad abdominal?
Índice de masa corporal (kg/m2)

 DIAGNÓSTICO INTEGRAL

Diagnóstico: (Elaborar descripción de diagnóstico con base en todos los datos presentados)

 TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Tipo de actividad física (indicar porcentaje)

Formula utilizada
Energía basal
Energía total
Restricción calórica:
Tipo de dieta modificada en macronutrientes
3. Distribución de nutrimentos

4. Cálculo por gramo de nutrimento

CÁLCULO CÁLCULO POR GRAMOS DE
NUTRIMENTO % PARCIAL GRAMO DE NUTRIMENTO
NUTRIMENTO
HC /4
Grasa /9
Proteína /4

FORMULARIO PARA CÁLCULO DE EQUIVALENTES

Grupo Equivalentes Energía Proteínas Lípidos HC

Cereales s/grasa

Cereales c/grasa
Leguminosas

Verduras

Frutas

POA muy bajo aporte de grasa

POA baja grasa

POA moderado aporte de grasa

POA alto aporte de grasa

Leche descremada

Leche semidescremada

Leche entera

Leche con azúcar

Lípidos sin proteína

Lípidos con proteína

Azúcar sin grasa

Azúcar con grasa

Alimentos libres en energía

Bebidas alcohólicas

Total

Distribución calculada

Porcentaje Real

Porcentaje de adecuación

 REALIZA EL MENÚ DE 1 DIA

 RECOMENDACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA:

 RECOMENDACIONES GENERALES SOBRE EL TIPO DE DIETA QUE ELEGISTE