PROBLEMAS EMOCIONALES DEL NIÑO.

Factores que intervienen en la adaptación del niño al medio ambiente hospitalario:

La pediatría es una de las áreas de atención de Enfermería que requiere además de conocimientos específicos, como en todas las áreas del quehacer de la profesión, una disposición diferente para manejar y tratar a éstos pequeños pacientes. Es en etapas tempranas del desarrollo cuando las enfermedades y la hospitalización generan mayor desconcierto e incertidumbre, provocando miedo y temor, principalmente al dolor, a lo desconocido, a la separación de los padres, a quedar solos, abandonados y sin la entrega de cariño, afecto, cuidados y amor, factores que afectan directamente al proceso de mantención y recuperación de la salud. Para brindar una atención de salud satisfactoria a los pacientes pediátricos, además de enfocarse el proceso de enfermedad y recuperación, es necesario evaluar muy bien todos los aspectos que influyen en el desarrollo normal de un niño, sin olvidar por supuesto las necesidades de la familia y, sobre todo, las de los padres que tienen a un hijo enfermo, junto con abarcar los aspectos socioculturales que rodean al enfermo y su familia. La presencia de los pilares familiares, principalmente de los padres durante el proceso de hospitalización es fundamental para favorecer la mejoría del niño, teniendo siempre presente que el trabajo del equipo de salud va de la mano con ellas; se debe fomentar la participación de los familiares, junto con generar un ambiente propicio para la adaptación y aceptación del hospital por parte del niño. Existen diversos estudios que demuestran que cerca del 30% de los niños hospitalizados presentan síntomas ansiosos o depresivos durante la estadía en el centro hospitalario, los cuales son de carácter reversible siempre que el apoyo tanto familiar como del equipo de salud sea el adecuado.A su vez los profesionales de la salud consideran ciertas estrategias fundamentales para que los niños se enfrenten de mejor manera el proceso de hospitalización, como pueden ser las terapias de juegos, el fomento de la actividad motriz, entre otras. Ambiente terapéutico: Concepto: Conjunto de elementos físicos y humanos que estimulan al paciente hacia su salud y rehabilitación. Características: Ambiente físico:     Tipo de material de construcción no flamable. Colores atenuados (pastel) que favorezcan la tranquilidad del paciente. Dibujos o animaciones ilustradas. Ventilación e iluminación natural y artificial.

Ayudar a los padres en el reconocimiento de los signos de sus hijos e instruirlos acerca de las intervenciones previstas durante el desarrollo para que pueda participar más en el cuidado de su hijo. siempre que sea posible. Disminuir la iluminación en la habitación. Intervención de enfermería para propiciar un ambiente terapéutico adecuado: 1. Oscurecer la incubadora con una cubierta apropiada. Observar los signos del bebé y responder a ellos durante los cuidados y los cambios de posición. alteraciones en la personalidad y retraso en el crecimiento. que proporcionen una atención integral al paciente y familia. Ayudar al bebé a mantener una posición flexionada con ayuda de almohadas o rollos de espuma o género. no interrumpiendo el sueño. en los que este trastorno se caracteriza por regresión social. 10. 5. Es debido a la . especialmente en lactantes y niños. Sistema de comunicación ( teléfono) Ambiente Humano:  Integrado por diferentes miembros del equipo de salud. Trabajar respetando el ritmo de sueño / o vigilia. Reducir el ruido ambiental de la habitación. conteniendo al bebé manualmente. 12. Facilitar la actividad mano a la boca 7. 9. no usar procedimientos rutinarios sistemáticos. 4. 6. Individualizar los cuidados. Solicitar ayuda a terceros durante procedimientos complicados y molestos. 8. 13. 3. Hablar dulcemente al bebé antes de iniciar los cuidados y durante ellos. Manipular al bebé en forma lenta y suave. Agrupar los procedimientos asistenciales.   Temperatura ambiente 18 – 25°C. 11. Hospitalismo: Es el conjunto de efectos físicos y mentales de la hospitalización o de la institucionalización de los pacientes. 2. Equipos de fácil manejo y limpieza.

Etiología: Es la ciencia que estudia las causas y el origen de las enfermedades. ella misma puede cambiar de comportamiento por este hecho. el apego. pues también intervienen en su desarrollo. pero si la hospitalización se alarga pueden aparecer trastornos psicológicos posteriores.Etapa de desapego o desligamiento de la madre y aceptación pasiva de los cuidados.carencia por un tiempo más o menos largo del clima familiar y de las relaciones afectivas del individuo. Se repliega sobre sí mismo. y donde rechaza más las relaciones con los demás. sobre todo en los planos emocional y de socialización. por el cambio del ambiente y de los roles. El fenómeno del "hospitalismo" se desarrolla a lo largo de tres etapas. llora y protesta. Siente miedo y se muestra agresivo. es normal que se chupe el dedo. aunque esté la madre con el niño en el hospital. con cambios en el estado psicológico del niño durante el ingreso. El huésped. se masturbe. donde la hospitalización tendrá más incidencia. no muestra ninguna afectividad. Estas etapas son: . percibe que le han abandonado. Pero no hay que olvidar el papel del padre y de los hermanos. Estas fases se sobreponen entre sí. En los niños este fenómeno es mucho más importante por la separación que conlleva. y en la edad escolar. El agente. una relación favorecida y consolidada por conductas infantiles y maternales que se complementan recíprocamente. se acaricie los labios o el pelo.Etapa de protesta ante la percepción de la pérdida o de la posible pérdida del vínculo que tiene con su madre. ya que entre el niño y la madre o cuidador se establece un vínculo muy importante. . . Se le ve muy triste y menos activo.Etapa de desesperación o angustia por la pérdida progresiva de esperanza. Pero muchas veces. Normalmente los síntomas son pasajeros y desaparecen. Factores influyentes:    El medio ambiente. e incluso ignora a su madre cuando ésta viene a verle. Estas edades es cuando el niño necesita estar más con la madre y la familia. El niño se aísla totalmente. El niño deja de preocuparse. Entre los 6 meses y los 4 años se produce el Atrauma de ansiedad de separación si se separa a los niños de sus madres. según Robertson. Es entre los 6 y los 12 meses. El niño en esta fase se comporta de una forma rebelde. Sentimiento de los padres: Normalmente la más afectada es la madre pues suele ser la cuidadora habitual del niño. .

miedos. El papel del padre tiende a estar excluido o a no estar tan reconocido como el de la madre. Éste satisface las necesidades de la madre desviando su atención y prestándole apoyo.Se ha de intervenir sobre el niño y también sobre sus familiares o cuidadores por la poca diferenciación e independencia que hay entre ellos. Así todo el grupo familiar se transforma en paciente . Ya solamente con el ambiente angustioso que conlleva la hospitalización. Los padres pueden vivir las enfermedades de los hijos intensamente en forma de desconsuelo. El desconocimiento sobre cuál es su rol materno respecto al niño en el hospital le va a producir ansiedad e incluso celos del personal sanitario. en la hospitalización de los niños. Estos niños pueden llegar a experimentar celos. etc. poniendo las típicas escusas del trabajo o la necesidad de no crearle preocupaciones. Por último el desborde afectivo suele ser menor en las relaciones paterno-filiales que en las materno-filiales actuando el padre como un filtro de las emociones violentas que pueden surgir en la madre. en un intento de proteger al niño. impotencia o reacciones de huida. que se manifiesta con conductas agresivas. enojo. Las madres de los niños saben que van a perder control sobre ellos. También se ha de prestar atención a los hermanos del niño hospitalizado. Son una gran fuente de socialización y así es muy conveniente que la comunicación entre los hermanos sea la más posible con visitas. Intervención de Enfermería ante la hospitalización de un niño:  El rol principal va dirigido a la orientación y negociación con el niño. miedo. cartas o postales. El niño suele recibir una sobreprotección por parte de la madre que contribuye al fenómeno de regresión que se suele producir en las hospitalizaciones. regresiones. tristeza. etc . culpabilidad... tomando en consideración su etapa de desarrollo y crecimiento. que hagan que el vínculo entre ellos no se debilite demasiado y no se sientan solos y desplazados el uno del otro. negación de la realidad.. se retrasa el desarrollo de la adquisición de las correspondientes capacidades de la personalidad. por la figura del padre. dramatización exagerada. . lo envuelven en una "conspiración de silencio". ya que esto facilitará el cuidado y tratamiento que lo encaminen a la pronta recuperación.. bajo rendimiento escolar. La desconfianza adquirida por el niño puede tener efectos de largo alcance en el desarrollo de su personalidad. Por la información de cómo puede participar y apoyar en la atención de su hijo en el hospital va a disminuir su ansiedad. El niño lo percibe y después tendrá dificultades para volver a depositar su confianza en ellos. pues normalmente los hermanos tienden a desarrollar vínculos muy fuertes entre sí. dibujos. Es muy común que la esposa misma excluya al padre. Muchas veces los padres. y además disminuye la ansiedad en la madre y en el niño pues a él se le atribuyen dentro del núcleo familiar las funciones de defensa contra los peligros externos. Precisamente se puede evitar que esta regresión en el lazo madre-hijo sea tan exagerada. y que disminuye y empobrece las defensas del niño. Este control lo van a adquirir los médicos y demás personal sanitario. dolores.

ya que esto proveerá herramientas que minimicen los factores o estresores. . durante y después de la hospitalización. Orientación a los padres y familiares proveyéndole conocimientos antes. que repercuten en la salud del menor.

un acontecimiento estresante para el niño. o de un familiar cercano. acostumbrado a su ambiente familiar y sus relaciones afectivas. entra también la enfermedad. y que le haría aprender y desarrollarse. lo que constituye. y de sí mismo a través de una selección y construcción propias de los múltiples datos aislados que va percibiendo. Dentro de las experiencias que el niño vive y percibe. algo casi inevitable. No sólo por este cambio de ambiente. . La estancia en un hospital supone una experiencia desconocida en el niño.Introducción El niño comienza formándose una representación del entorno en el que vive. sin duda. lo que constituye todo lo que conoce y sin duda va a repercutir en su desarrollo normal. Una consecuencia no poco frecuente de la enfermedad. sino por la falta de estimulación normal que un niño en otra situación recibiría. es la necesidad de la hospitalización de los niños.

es extremadamente importante en el manejo general y el cuidado del niño. . los hospitales que estén provistos de un departamento de pediatría. ofrecer comodidades a las familias y proveer áreas destinadas para el crecimiento y desarrollo físico y emocional. deben establecer un ambiente físico seguro y apropiado para favorecer el bienestar anímico de los pacientes.Conclusión El reconocimiento de las causas de estrés psicológico. así como brindar oportunidades de juego para los niños internados.

ASP http://www.eu/CAST/num005/inferm.html http://www.educacioninicial.com/ensayos/Ambiente-Terapeutico/1431487.html .agoradenfermeria.com/EI/contenidos/00/0500/508.buenastareas.Bibliografía http://www.