PROBLEMAS EMOCIONALES DEL NIÑO.

Factores que intervienen en la adaptación del niño al medio ambiente hospitalario:

La pediatría es una de las áreas de atención de Enfermería que requiere además de conocimientos específicos, como en todas las áreas del quehacer de la profesión, una disposición diferente para manejar y tratar a éstos pequeños pacientes. Es en etapas tempranas del desarrollo cuando las enfermedades y la hospitalización generan mayor desconcierto e incertidumbre, provocando miedo y temor, principalmente al dolor, a lo desconocido, a la separación de los padres, a quedar solos, abandonados y sin la entrega de cariño, afecto, cuidados y amor, factores que afectan directamente al proceso de mantención y recuperación de la salud. Para brindar una atención de salud satisfactoria a los pacientes pediátricos, además de enfocarse el proceso de enfermedad y recuperación, es necesario evaluar muy bien todos los aspectos que influyen en el desarrollo normal de un niño, sin olvidar por supuesto las necesidades de la familia y, sobre todo, las de los padres que tienen a un hijo enfermo, junto con abarcar los aspectos socioculturales que rodean al enfermo y su familia. La presencia de los pilares familiares, principalmente de los padres durante el proceso de hospitalización es fundamental para favorecer la mejoría del niño, teniendo siempre presente que el trabajo del equipo de salud va de la mano con ellas; se debe fomentar la participación de los familiares, junto con generar un ambiente propicio para la adaptación y aceptación del hospital por parte del niño. Existen diversos estudios que demuestran que cerca del 30% de los niños hospitalizados presentan síntomas ansiosos o depresivos durante la estadía en el centro hospitalario, los cuales son de carácter reversible siempre que el apoyo tanto familiar como del equipo de salud sea el adecuado.A su vez los profesionales de la salud consideran ciertas estrategias fundamentales para que los niños se enfrenten de mejor manera el proceso de hospitalización, como pueden ser las terapias de juegos, el fomento de la actividad motriz, entre otras. Ambiente terapéutico: Concepto: Conjunto de elementos físicos y humanos que estimulan al paciente hacia su salud y rehabilitación. Características: Ambiente físico:     Tipo de material de construcción no flamable. Colores atenuados (pastel) que favorezcan la tranquilidad del paciente. Dibujos o animaciones ilustradas. Ventilación e iluminación natural y artificial.

4. Sistema de comunicación ( teléfono) Ambiente Humano:  Integrado por diferentes miembros del equipo de salud. Solicitar ayuda a terceros durante procedimientos complicados y molestos. Disminuir la iluminación en la habitación. 6. alteraciones en la personalidad y retraso en el crecimiento. siempre que sea posible. Reducir el ruido ambiental de la habitación. en los que este trastorno se caracteriza por regresión social. Facilitar la actividad mano a la boca 7. Manipular al bebé en forma lenta y suave. no interrumpiendo el sueño. que proporcionen una atención integral al paciente y familia. especialmente en lactantes y niños. Oscurecer la incubadora con una cubierta apropiada.   Temperatura ambiente 18 – 25°C. Agrupar los procedimientos asistenciales. no usar procedimientos rutinarios sistemáticos. 3. Equipos de fácil manejo y limpieza. 9. 2. Es debido a la . 11. Trabajar respetando el ritmo de sueño / o vigilia. Hospitalismo: Es el conjunto de efectos físicos y mentales de la hospitalización o de la institucionalización de los pacientes. Observar los signos del bebé y responder a ellos durante los cuidados y los cambios de posición. 10. 5. Ayudar a los padres en el reconocimiento de los signos de sus hijos e instruirlos acerca de las intervenciones previstas durante el desarrollo para que pueda participar más en el cuidado de su hijo. Individualizar los cuidados. 12. Hablar dulcemente al bebé antes de iniciar los cuidados y durante ellos. Ayudar al bebé a mantener una posición flexionada con ayuda de almohadas o rollos de espuma o género. Intervención de enfermería para propiciar un ambiente terapéutico adecuado: 1. 13. 8. conteniendo al bebé manualmente.

El niño se aísla totalmente. aunque esté la madre con el niño en el hospital.Etapa de protesta ante la percepción de la pérdida o de la posible pérdida del vínculo que tiene con su madre. . llora y protesta. una relación favorecida y consolidada por conductas infantiles y maternales que se complementan recíprocamente. no muestra ninguna afectividad. pues también intervienen en su desarrollo. se acaricie los labios o el pelo. Etiología: Es la ciencia que estudia las causas y el origen de las enfermedades. Normalmente los síntomas son pasajeros y desaparecen. el apego. El niño en esta fase se comporta de una forma rebelde. Factores influyentes:    El medio ambiente. es normal que se chupe el dedo. Se repliega sobre sí mismo. El agente. pero si la hospitalización se alarga pueden aparecer trastornos psicológicos posteriores. Pero muchas veces. Es entre los 6 y los 12 meses.carencia por un tiempo más o menos largo del clima familiar y de las relaciones afectivas del individuo. y donde rechaza más las relaciones con los demás. En los niños este fenómeno es mucho más importante por la separación que conlleva. por el cambio del ambiente y de los roles. ella misma puede cambiar de comportamiento por este hecho. percibe que le han abandonado. Se le ve muy triste y menos activo. Sentimiento de los padres: Normalmente la más afectada es la madre pues suele ser la cuidadora habitual del niño. ya que entre el niño y la madre o cuidador se establece un vínculo muy importante. sobre todo en los planos emocional y de socialización. El niño deja de preocuparse. y en la edad escolar. Estas etapas son: .Etapa de desesperación o angustia por la pérdida progresiva de esperanza. El fenómeno del "hospitalismo" se desarrolla a lo largo de tres etapas. donde la hospitalización tendrá más incidencia. El huésped. . se masturbe. Siente miedo y se muestra agresivo. Pero no hay que olvidar el papel del padre y de los hermanos.Etapa de desapego o desligamiento de la madre y aceptación pasiva de los cuidados. e incluso ignora a su madre cuando ésta viene a verle. Entre los 6 meses y los 4 años se produce el Atrauma de ansiedad de separación si se separa a los niños de sus madres. con cambios en el estado psicológico del niño durante el ingreso. Estas fases se sobreponen entre sí. según Robertson. . Estas edades es cuando el niño necesita estar más con la madre y la familia.

dibujos. negación de la realidad. Precisamente se puede evitar que esta regresión en el lazo madre-hijo sea tan exagerada. tomando en consideración su etapa de desarrollo y crecimiento. dramatización exagerada. Son una gran fuente de socialización y así es muy conveniente que la comunicación entre los hermanos sea la más posible con visitas. Así todo el grupo familiar se transforma en paciente . . Intervención de Enfermería ante la hospitalización de un niño:  El rol principal va dirigido a la orientación y negociación con el niño. y además disminuye la ansiedad en la madre y en el niño pues a él se le atribuyen dentro del núcleo familiar las funciones de defensa contra los peligros externos. La desconfianza adquirida por el niño puede tener efectos de largo alcance en el desarrollo de su personalidad. Éste satisface las necesidades de la madre desviando su atención y prestándole apoyo. El papel del padre tiende a estar excluido o a no estar tan reconocido como el de la madre. Las madres de los niños saben que van a perder control sobre ellos. Es muy común que la esposa misma excluya al padre. cartas o postales. pues normalmente los hermanos tienden a desarrollar vínculos muy fuertes entre sí. Este control lo van a adquirir los médicos y demás personal sanitario. Por último el desborde afectivo suele ser menor en las relaciones paterno-filiales que en las materno-filiales actuando el padre como un filtro de las emociones violentas que pueden surgir en la madre.. Ya solamente con el ambiente angustioso que conlleva la hospitalización.. Muchas veces los padres.. El niño lo percibe y después tendrá dificultades para volver a depositar su confianza en ellos.. y que disminuye y empobrece las defensas del niño. que hagan que el vínculo entre ellos no se debilite demasiado y no se sientan solos y desplazados el uno del otro. que se manifiesta con conductas agresivas. El desconocimiento sobre cuál es su rol materno respecto al niño en el hospital le va a producir ansiedad e incluso celos del personal sanitario. dolores. Por la información de cómo puede participar y apoyar en la atención de su hijo en el hospital va a disminuir su ansiedad. culpabilidad. miedo. bajo rendimiento escolar. Los padres pueden vivir las enfermedades de los hijos intensamente en forma de desconsuelo.Se ha de intervenir sobre el niño y también sobre sus familiares o cuidadores por la poca diferenciación e independencia que hay entre ellos. El niño suele recibir una sobreprotección por parte de la madre que contribuye al fenómeno de regresión que se suele producir en las hospitalizaciones. etc . También se ha de prestar atención a los hermanos del niño hospitalizado. lo envuelven en una "conspiración de silencio". ya que esto facilitará el cuidado y tratamiento que lo encaminen a la pronta recuperación. se retrasa el desarrollo de la adquisición de las correspondientes capacidades de la personalidad. Estos niños pueden llegar a experimentar celos. en la hospitalización de los niños. poniendo las típicas escusas del trabajo o la necesidad de no crearle preocupaciones. en un intento de proteger al niño. regresiones. enojo. tristeza. por la figura del padre. miedos. impotencia o reacciones de huida. etc.

ya que esto proveerá herramientas que minimicen los factores o estresores. que repercuten en la salud del menor. durante y después de la hospitalización. Orientación a los padres y familiares proveyéndole conocimientos antes. .

sin duda. acostumbrado a su ambiente familiar y sus relaciones afectivas. sino por la falta de estimulación normal que un niño en otra situación recibiría. un acontecimiento estresante para el niño. algo casi inevitable. y que le haría aprender y desarrollarse. es la necesidad de la hospitalización de los niños. entra también la enfermedad. lo que constituye todo lo que conoce y sin duda va a repercutir en su desarrollo normal.Introducción El niño comienza formándose una representación del entorno en el que vive. . o de un familiar cercano. Una consecuencia no poco frecuente de la enfermedad. Dentro de las experiencias que el niño vive y percibe. No sólo por este cambio de ambiente. La estancia en un hospital supone una experiencia desconocida en el niño. y de sí mismo a través de una selección y construcción propias de los múltiples datos aislados que va percibiendo. lo que constituye.

ofrecer comodidades a las familias y proveer áreas destinadas para el crecimiento y desarrollo físico y emocional. los hospitales que estén provistos de un departamento de pediatría. deben establecer un ambiente físico seguro y apropiado para favorecer el bienestar anímico de los pacientes. es extremadamente importante en el manejo general y el cuidado del niño. .Conclusión El reconocimiento de las causas de estrés psicológico. así como brindar oportunidades de juego para los niños internados.

buenastareas.Bibliografía http://www.eu/CAST/num005/inferm.com/ensayos/Ambiente-Terapeutico/1431487.agoradenfermeria.ASP http://www.html .html http://www.educacioninicial.com/EI/contenidos/00/0500/508.

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