PODEMOS DECIR QUE LA SALUD EN COLOMBIA ES ¿BUENA O MALA?

Hablar de salud en Colombia, es dar una opinión dividida, hay quienes dicen que

nuestro sistema de salud es bueno, hasta envidiable en otros países y por otra

parte se dice que no es tan buena, pero hay que mirar las dos partes para poder

dar una opinión acertada,

¿Pero porque nuestro sistema de salud seria envidiable?

El Ministerio de Salud y Protección Social dice que el sistema de salud

colombiano ofrece mucho a sus usuarios, Entre algunas cosas da acceso a

tratamientos relativamente recientes, a pesar de que son tratamientos costosos,

por otro lado, los colombianos pagan una fracción muy baja directamente de sus

bolsillos. Los gastos de bolsillo, determinados por los mecanismos de co-pago y

las cuotas moderadoras (Bardey, 2017),

Por otra parte, los detractores del sistema de salud tienen algunas críticas

válidas. Algunas de ellas, Las trabas administrativas, generalmente igual de

dañinas que innecesarias, impuestas por algunas EPS a sus usuarios, o la

negación de tratamientos que deberían cubrir, los tiempos de espera demasiado

largos para la consecución de una cita que puede ser urgente hace que en

diferentes encuestas los usuarios se declaren insatisfechos con la calidad de la

atención recibida y del sistema de salud en su conjunto. (Bardey, 2017)

Otra crítica valida es la corrupción que se maneja y un claro ejemplo es el caso

de SaludCoop, que hasta la década pasada fue la EPS más grande y poderosa

del país, fue intervenida por los malos manejos de los socios privados, que,

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según las investigaciones, desviaron una suma superior a los 1,2 billones de

pesos que debían ser utilizados en garantizar la salud de sus por entonces 7,5

millones de afiliados.

La Contraloría General informó que "pudo constatar en SaludCoop EPS en

Intervención (hoy en liquidación) un detrimento patrimonial por $197.963

millones" correspondiente a pagos injustificados y otras irregularidades

supuestamente ordenadas por Guillermo Grosso, interventor nombrado por la

Superintendencia de Salud entre 2013 y 2015 y hoy preso por corrupción.

(Rueda, 2019)

La Constitución Política de 1991 estableció el derecho de todos los colombianos

a la atención a la salud como un servicio público cuya prestación se realiza bajo

la dirección, coordinación y control del Estado con la participación de agentes

públicos y privados. La Ley 60 de 1993 dio impulso al mandato constitucional

mediante normas que dieron origen a la descentralización del sistema. La Ley

100 del mismo año creó el actual SGSSS. (Ramiro Guerrero, Ana Isabel Gallego,

Victor Becerril-Montekio, & Johanna Vásquez, 2011)

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como objetivo

regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso para

toda la población residente del país, en todos los niveles de atención.

(MINSALUD, s.f.)

Hay dos regímenes de aseguramiento que pretenden dar cobertura a toda la

población: el régimen contributivo (RC) y el régimen subsidiado (RS), vinculados

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entre sí a través de un fondo de recursos llamado Fondo de Solidaridad y

Garantía (FOSYGA). Todos los asalariados o pensionados, al igual que todos

los trabajadores independientes con ingresos iguales o superiores a un salario

mínimo, tienen la obligación de afiliarse al RC. Para hacerlo, pueden elegir

libremente una EPS pública o privada. La contribución obligatoria equivale a

12.5% de los ingresos laborales, pero en el caso de los trabajadores asalariados

o pensionados, estos sólo pagan el equivalente a 4% de su salario, mientras que

el empleador (o pagador de pensión) se encarga de pagar el restante 8.5%. Los

trabajadores independientes deben pagar la totalidad de la contribución. Las

EPS se encargan de afiliar y registrar a los usuarios, recaudar las cotizaciones,

y organizar y garantizar la prestación del POS. (Ramiro Guerrero, Ana Isabel

Gallego, Victor Becerril-Montekio, & Johanna Vásquez, 2011)

El RS, por su parte, se encarga del aseguramiento de todas las personas sin

capacidad de pago y no cubiertas por el RC. Los recursos para el financiamiento

del RS son reunidos a través del FOSYGA y equivalen a uno y medio puntos

porcentuales provenientes de 12.5% de la cotización del régimen contributivo

que se suman a fondos provenientes de otras fuentes fiscales y parafiscales.

(Ramiro Guerrero, Ana Isabel Gallego, Victor Becerril-Montekio, & Johanna

Vásquez, 2011)

¿Cuál es el procedimiento para afiliarse al Régimen Subsidiado en Salud? −

Tener aplicada la encuesta Sisbén − Estar dentro de los rangos establecidos

(nivel 1 o 2 del Sisbén),

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− Escoger libremente la EPS del Régimen Subsidiado que esté autorizada para

operar en su municipio. Las poblaciones especiales no requieren la encuesta

Sisbén. En este caso el listado de beneficiarios es suministrado por autoridades

o entidades específicas tales como los gobernadores de los cabildos indígenas,

el Departamento de la Prosperidad Social, el Ministerio del Interior, el Instituto

Colombiano de Bienestar Familiar, entre otras. (MINSALUD, s.f.)

Podemos deducir que el gobierno intenta acobijar la población dando beneficios

a los más vulnerable, esto quiere decir que no es mala la salud en Colombia lo

que podemos ver en muchos casos, es la desinformación y las malas prácticas

como la inadecuada administración de los dineros de algunas empresas

prestadoras de servicios también podemos ver como la ética en salud se va

transformando paulatinamente en cuestión de auténtica relevancia práctica,

íntimamente vinculada al mejoramiento de la calidad de los servicios, a la oferta

de servicios de excelencia. (Cárdenas, s.f.)

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 Referencias

Bardey, D. (19 de 10 de 2017). uniandes.edu.co. Obtenido de

https://uniandes.edu.co/es/noticias/derecho/el-sistema-de-salud-colombiano-bueno-o-malo

Cárdenas, M. P. (s.f.). sld. Obtenido de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/infodir/la_etica_en_salud._evolucion_y_tendencias.pdf

MINSALUD. (s.f.). www.minsalud.gov.co. Obtenido de www.minsalud.gov.co:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/cartillas-de-
aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud.pdf

Ramiro Guerrero, M. e., Ana Isabel Gallego, B., Victor Becerril-Montekio, L. e., & Johanna
Vásquez, M. S. (09 de 02 de 2011). SCIELOS. Obtenido de SCIELOS:
https://www.scielosp.org/article/spm/2011.v53suppl2/s144-s155/es/#back

Rueda, J. P. (19 de febrero de 2019). EL TIEMPO Casa Editorial. Recuperado el 22 de septiembre

de 2020, de EL TIEMPO Casa Editorial:
https://www.eltiempo.com/justicia/investigacion/fiscalia-revela-como-se-han-robado-dinero-
de-saludcoop-cafesalud-y-medimas-322044

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