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360º
CONSIDERACIONES
PRE-ANESTÉSICAS
Anestesi
360º
La valoración preanestésica, sin duda es la principal herramienta para examinar a un paciente próximo a ser
intervenido a un procedimiento quirúrgico y anestésico.
El objetivo de la evaluación preanestésica es la determinación del riesgo anestésico o clasificación ASA, posterior
a una evaluación minuciosa del paciente, la implementación de una estrategia anestésica adecuada y de mayor
seguridad y tener un espacio de comunicación asertiva con el propietario en el que se le informarán los riesgos
anestésicos.
La Evaluación preanestésica debe realizarse por una persona con experticia en el área de anestesia y se deben
tener en cuenta los siguientes puntos:
2 EXAMEN CLÍNICO.
El examen clínico es importante para la planificación del acto anestésico,
y necesario para detectar anomalías en el paciente que pudieron haber
sido pasadas por alto.
Se debe tener en cuenta el grado de conciencia o deterioro mental del
paciente (nos ayudara a determinar posibles comportamientos normales
para él durante el proceso de anestesia). La auscultación cardiaca o
pulmonar permitirán determinar si hay anomalías en estos sistemas que
ameriten exámenes adicionales (Rx de tórax, ecocardiografía,
electrocardiograma). Pacientes con masas en glándulas mamarias, en
piel de gran tamaño y sumado a una edad avanzada serán candidatos
para realizar rx de tórax y ecografía abdominal.
6 CLASIFICACIÓN ASA
Es el riesgo anestésico en el cual se clasificará al paciente luego de su examen físico y posteriores
pruebas complementarias. Es una estimación de las posibles complicaciones y probabilidad de muerte
durante el procedimiento anestésico.
Tumor cutáneo
Pacientes con enfermedad leve Infeccción localizada
II
sin limitaciones funcionales. Fractura sin shock
Enfermedad cardíaca compensada
Fiebre
Deshidratación
III Pacientes con enfermedad Anemia
sistémica severa.
Caquexia
Hipovolemia moderada
Uremia
Pacientes con enfermedad
IV Toxemia
sistémica grave que es una
amenaza para la vida. Deshidratación severa
Descompensación cardíaca
Shock extremo
V Pacientes moribundos.
Trauma severo
Material elaborado por Carolina Álvarez A. MV, MSc Anestesiología Universidad de Antioquia.
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