INTRODUCCIÓN

El retinoblastoma es un cáncer ocular que genera la aparición de tumores en la retina (el

recubrimiento fotosensible al interior del globo ocular). Ocurre gracias al crecimiento desenfrenado
de las células nerviosas y obstaculiza la comunicación ojo-cerebro.

Puede padecerse a cualquier edad, aunque en su mayoría afecta a niños/as de dos o menos años,
afectando sólo uno o ambos ojos. De estar presente en un sólo ojo la enfermedad no es hereditaria,
pero de estar presente en ambos es definitivamente hereditaria.

Su síntoma más significativo es la leucocoria (pupila de un color blanco a la luz), pero también se
incluyen los ojos desalineados, visión deficiente, pupila más grande de lo normal y estrabismo, entre
otros.

Rara vez se expande, pero de hacerlo es más común que se expanda hacia el cerebro y la médula
ósea.
CAUSAS DE ORIGEN Y FORMACIÓN

El retinoblastoma es tumor de las células nerviosas de la retina, que se producen a causa de la

mutación de un gen supresor de tumores (denominado RB1), que se encuentra en el brazo largo del
cromosoma 13. Se necesitan dos mutaciones para destruir este gen y causar el crecimiento
descontrolado de las células. El origen del retinoblastoma puede ser esporádico o hereditario, en el
caso hereditario, la primera mutación se hereda de uno de los padres, mientras que la segunda se
produce durante el desarrollo de la retina, existe un 50% de probabilidades de que los hijos de una
persona afectada también tengan la mutación. Cuando el retinoblastoma es esporádico (que ocurre
por azar), ambas mutaciones se producen durante el desarrollo de la retina. Cuando el
retinoblastoma se asocia a una mutación genética que ocurre en todas las células del organismo se
conoce como retinoblastoma germinal, las personas que poseen éste tipo de retinoblastoma tienen
mayores riesgos de desarrollar otros tipos de cáncer fuera del ojo (Cáncer de tejidos blandos como a
los músculos y melanoma, cáncer a la glándula pineal y osteosarcoma).
EDADES MÁS RECURRENTES

Este cáncer generalmente afecta a niños menores de 7 años. Se diagnostica con mayor frecuencia en
niños entre 1 y 2 años. En raras ocasiones puede afectar a los adultos.

PUEDE O NO HACER METASTASIS

Si puede, Las metástasis en retinoblastoma generalmente ocurren dentro del primer año del
diagnóstico y si no se presentan dentro de los cinco años del diagnóstico de retinoblastoma, el niño
se considera curado. La sobrevivencia con enfermedad metastásica es limitada y la muerte
generalmente ocurre dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico.

TRATAMIENTOS

-Enucleación: extirpación de una parte o la totalidad del ojo o los ojos afectados por el tumor.

-Quimioterapia: es un tratamiento farmacológico. Consiste en enviar sustancias químicas por todo el

cuerpo para matar las células cancerosas. La quimioterapia puede ayudar a encoger un tumor
(quimiorredicción tumoral) de manera que sea posible emplear otro tratamiento en las células
cancerosas restantes. También puede usarse para tratar el cáncer que se ha diseminado más allá del
globo ocular a otras partes del cuerpo.

(resultados de quimioterapia, antes y después)

-Termoterapia: Se dirige calor extremo a las células cancerosas para matarlas.

-Terapia con láser o fotocoagulación: Puede usarse un láser para destruir los vasos sanguíneos que
alimentan al tumor y, así, matar las células cancerosas.

Crioterapia: Se utiliza una sustancia extremadamente fría para congelar las células cancerosas. Una
vez que las células están congeladas, la sustancia se extrae y las células se descongelan. Este proceso
de congelamiento y descongelamiento se repite varias veces hasta matar las células cancerosas.

-Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos de alta energía para matar las células cancerosas. En
algunos casos, se coloca un disco pequeño de material radioactivo en el tumor o cerca de este. Este
disco se deja en su lugar durante un tiempo para matar las células cancerosas. En otros casos, la
radiación se dirige hacia tumor desde fuera del cuerpo. Una máquina emite los rayos de energía en
dirección al tumor.
CASOS EN CHILE 1999-2007:

El Retinoblastoma tiene una aparición de 1 en 15.000 a 1 en 20.000 niños nacidos vivos.

En Chile, desde 1999 hasta 2007 se trataron a 41 niños (59 ojos) correspondiente a 23 niños (56%)
con tumores unilaterales (afecta un solo ojo) y 18 niños (44%) bilaterales (afecta ambos ojos), en el
Hospital Luis Calvo Mackenna (Santiago).

La edad promedio fue de 21,6 meses (1 año 8 meses aprox.) y la mayoría de los pacientes fueron
varones
CONCLUSIÓN

La mayoría de los niños con retinoblastoma tratado pueden continuar con su vida con normalidad,
pero eso no garantiza que los tratamientos (tales como la quimioterapia, radioterapia,
fotocoagulación con láser, crioterapia [tratamientos fríos] y cirugía) puedan exterminar totalmente
las células cancerosas, mantener la visión o incluso salvar el globo ocular.

De ser una enfermedad hereditaria hay un mayor riesgo de generar otros tipos de cáncer en
cualquier parte del cuerpo, e incluso si no es heredado es probable que el cáncer regrese al ojo
tratado o alrededor de éste.

De no llevar un seguimiento clínico y tratar el cáncer de forma temprana este puede generar
metástasis hacia la glándula pineal, tejidos blandos, tejido óseo, entre otros; Esto junto a la invasión
tumoral pueden generar la muerte.
BIBLIOGRAFÍA

Medline Plus
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001030.htm

Stanford Children’s Health

https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=retinoblastoma-90-P05853

Instituto Valenciano De Microbiología

https://www.ivami.com/es/pruebas-geneticas-mutaciones-de-genes-humanos-enfermedades-
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mycn-rb1-i-cromosoma-13

Articulo_Oftalmologia_18527
https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/679107/tratamiento_catala_AO_2013.pdf?seq
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Beatriz Alvarado-Castillo, Laura Elena Campos-Campos, Astrid Villavicencio-Torres:

https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2009/im092h.pdf

American Academy Of Ophthalmoligy:

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinoblastoma-tratamiento

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinoblastoma-causa

Mayo Clinic:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/retinoblastoma/symptoms-causes/syc-
20351008

Wikipedia:
https://es.wikipedia.org/wiki/Retinoblastoma

Kids Health:
https://kidshealth.org/es/parents/retinoblastoma-esp.html

Scielo: (casos en chile)

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000600006