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La laringe es el órgano fonador, uno de los órganos que nos permite hablar, ya que

contiene las cuerdas vocales. La laringe está localizada en el cuello, sobre la


abertura de la tráquea. Allí, ayuda a evitar que los alimentos y los líquidos entren a
la tráquea.

Cáncer en Laringe
El cáncer de laringe es una enfermedad por la que se forman células
malignas (cancerosas) en los tejidos de la laringe. El uso de productos
de tabaco y el consumo excesivo de alcohol afectan el riesgo de cáncer
de laringe. Los signos y síntomas del cáncer de laringe son dolor de
garganta y de oído.
Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas:
· Dolor de garganta o tos que no desaparece.
· Dificultad o dolor al tragar.
· Dolor de oído.
· Masa en el cuello o la garganta.
· Cambio de la voz o ronquera.
El consumo de tabaco y alcohol son factores de riesgo para el
cáncer en Laringe

Morbilidad *
CHIHUAHUA
A nivel mundial, se estima que se diagnosticaron cáncer laríngeo a 184,615
personas en 2020. En cuestión de morbilidad en México el cáncer de laringe ocupa
el primer lugar en frecuencia entre los cánceres del tracto aéreo-digestivo superior, y
representa el 42% de las neoplasias malignas (cualquier crecimiento descontrolado
de células o tejidos anormales en el organismo.) de las vías aéreo-digestivas
superiores, pero solo el 1% de la totalidad de las neoplasias malignas. Para nuestro
estado; Chihuahua presenta

Mortalidad
Si el cáncer está localizado en la laringe, la tasa de supervivencia a 5
años es del 60%. Si el cáncer es regional, la tasa de supervivencia es
del 33%. En una etapa distante, la tasa de supervivencia a 5 años es
del 45%.

Incidencia
Alrededor de 12,380 nuevos casos de cáncer de laringe serán diagnosticados
(9,900 hombres y 2,480 mujeres).

Aproximadamente 3,820 personas (3,070 hombres y 750 mujeres) morirán


debido a esta enfermedad.

En 2018, el GLOBOCAN, a partir de datos aportados por países con


poblaciones con características similares al nuestro, estimó que en México se
presentaron 1364 nuevos casos de cáncer de laringe, colocando esta
malignidad en el número 24 por orden de frecuencia, al representar el 0.72%
de los tumores malignos.
Se diagnosticaron 173 casos nuevos de carcinoma de laringe del 1 de enero
de 2014 al 31 de diciembre de 2018 en el Centro Médico Nacional de
Occidente, lo que representa más de la tercera parte de todos los tumores de
laringe (34.6%).
Para los tumores malignos de laringe se encontró un predominio general del
sexo masculino (86%). La edad promedio de presentación fue de 65 ± 11
años, con una mediana de 66 años y una moda de 68 años. Al realizar un
análisis por grupos de edad se observa que el grupo más afectado fue el de
60 a 69 años. El antecedente de tabaquismo estuvo presente en el 78.6%
(136) de los pacientes, y el 80% continuaban fumando al momento de su
entrevista clínica inicial.
La disfonía fue referida como síntoma inicial en el 81% (140) de los pacientes,
seguida de la disfagia; esta última relacionada con los tumores supraglóticos
con una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.003). El tiempo entre
el inicio de los síntomas y la solicitud de atención médica fue de 17.63 ± 26
meses de promedio, con una mediana de 8.5 meses y una moda de 6 meses.
Cuando se agrupa el tiempo de evolución, el 22% de los pacientes solicitaron
atención médica durante los primeros 5 meses del inicio de los sintomas. Sin
embargo, algo más de la mitad de los pacientes (54.5%) lo hicieron antes del
primer año. El sitio de afectación más común fue la glotis (62%; 107), aunque
en las mujeres se observa una mayor frecuencia de tumores supraglóticos
(36.8 vs. 15.8% en los hombres), resultando esta diferencia estadísticamente
significativa (p = 0.029). La etapa en que se encontraba la patología fue
temprana (estadio 0-II) en más de la mitad de los casos (58%) al descartar
aquellos con datos incompletos
Epidemiología
A nivel mundial, se estima que se diagnosticaron cáncer laríngeo a 184,615 personas en
2020. Se estima que este año se producirán 3,820 muertes (3,070 hombres y 750 mujeres) a
causa de esta enfermedad. Como la tasa de incidencia, las tasas de muerte han descendido 2 a
3 por ciento cada año.

Cáncer laríngeo
El cáncer laríngeo es un tipo de cáncer frecuente de cabeza y cuello. Se estima que este año
se diagnosticará cáncer laríngeo a 12,470 adultos (9,820 hombres y 2,650 mujeres) en los
Estados Unidos. Las tasas de incidencia de esta enfermedad han descendido 2 a 3 por ciento
cada año. Se cree que esto es debido a una disminución del consumo de tabaco. En los
Estados Unidos, los hombres negros tienen más probabilidades de desarrollar y morir de
cáncer laríngeo, en comparación con los hombres blancos. También es más común en
hombres que en mujeres.
En 2020, se estima que 99,840 personas murieron del cáncer laríngeo en todo el mundo.
La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que sobrevive al menos 5
años una vez detectado el cáncer. El término “porcentaje” significa cuántas personas de cada
100. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer laríngeo es del 61%.
Más de la mitad de los pacientes (52%) reciben el diagnóstico y tratamiento antes de que el
cáncer se haya diseminado fuera de la laringe. En estos casos, la tasa de supervivencia a 5
años es del 78%. Si el cáncer se ha diseminado hacia los tejidos o los órganos circundantes o
ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia a 5 años es del 46%. Si el cáncer se ha
diseminado a una parte distante del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es del 34%.
Sin embargo, la tasa de supervivencia de 5 años también depende de la ubicación del cáncer
(glotis, supraglotis o subglotis, como se explica en la introducción) y el estadio.
· Glotis. Aproximadamente el 60% del cáncer laríngeo se encuentra en la glotis. La
tasa de supervivencia a 5 años de este cáncer es del 76%. Si el cáncer se encuentra
solo en la laringe (cáncer localizado), la tasa de supervivencia a 5 años es del
83%. Si el cáncer se ha diseminado a los tejidos u órganos circundantes o los
ganglios linfáticos regionales (cáncer regional), la tasa de supervivencia a 5 años
es del 49%. Cuando el cáncer se encuentra en la etapa más avanzada y se ha
diseminado a una parte distante del cuerpo (cáncer distante), la tasa de
supervivencia es del 43%.
· Supraglotis. Aproximadamente el 35% del cáncer laríngeo se encuentra en la
supraglotis. La tasa de supervivencia a 5 años de este cáncer es del 46%. Si el
cáncer está localizado en la laringe, la tasa de supervivencia a 5 años es del 61%.
Si el cáncer es regional, la tasa de supervivencia es del 47%. La tasa de
supervivencia del cáncer distante de la supraglotis es del 31%.
· Subglotis. Rara vez, el cáncer comenzará en la subglotis. La tasa de supervivencia
a 5 años de este cáncer es del 52%. Si el cáncer está localizado en la laringe, la
tasa de supervivencia a 5 años es del 60%. Si el cáncer es regional, la tasa de
supervivencia es del 33%. En una etapa distante, la tasa de supervivencia a
5 años es del 45%.

Para diagnosticar y estadificar el cáncer de laringe, se usan pruebas a fin de examinar el


cuello y la garganta.
Es posible que se usen las siguientes pruebas y procedimientos:
· Examen físico de la garganta y el cuello: examen de la garganta y el cuello para
verificar si hay áreas anormales. El médico palpará el interior de la boca y la
garganta con un dedo enguantado, y usará un espejo pequeño de mango largo con
luz para examinar la boca y la garganta. También revisará el interior de las
mejillas y los labios; las encías; el fondo, el techo y el piso de la boca; arriba,
abajo y a los lados de la lengua; y la garganta. Palpará el cuello para identificar
ganglios linfáticos inflamados. También se toman datos sobre los hábitos de salud,
los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
· Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo los observe al
microscopio y determine si hay signos de cáncer. A veces se extraen muestras de
tejido durante uno de los siguientes procedimientos:
· Laringoscopia: procedimiento por el que un médico examina la laringe con un
espejo o un laringoscopio en busca de áreas anormales. Un laringoscopio es un
instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar el
interior de la garganta y la laringe. A veces tiene una herramienta para extraer
muestras de tejido y observarlas al microscopio para verificar si hay signos de
cáncer.
· Endoscopia: procedimiento para observar el interior de los órganos y tejidos del
cuerpo, como la garganta, el esófago y la tráquea, a fin de determinar si hay áreas
anormales. Se introduce un endoscopio (un instrumento en forma de tubo delgado,
con una luz y una lente para observar) a través de una abertura del cuerpo, como
la boca. A veces, se usa una herramienta especial del endoscopio para extraer
muestras de tejido.
· Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de
imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las
imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se
inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se
destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía
computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por
TAC.AMPLIARTomografía computarizada (TC) de la cabeza y el cuello. El
paciente está acostado sobre una camilla que se desliza a través de un escáner de
TC que toma imágenes radiográficas del interior de la cabeza y el cuello.
· Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usa un
imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes
detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama
imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
· Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar
células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad
pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del
cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las
células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más
activas y absorben más glucosa que las células normales.
· Tomografía por emisión de positrones con tomografía computarizada (TEP-TC):
procedimiento para el que se combinan las imágenes de una tomografía por
emisión de positrones (TEP) con las de una tomografía computarizada (TC). La
TEP y la TC se realizan a la misma vez y con la misma máquina. Esta
combinación produce imágenes más detalladas de áreas del interior del cuerpo que
las que se obtienen con cada uno de los procedimientos por separado. La TEP-TC
se usa para ayudar en el diagnóstico de una enfermedad como el cáncer, planificar
el tratamiento o saber si el tratamiento es eficaz.
· Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células en los huesos que
se multiplican rápido, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy
pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El
material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un
escáner.
· Ingesta de bario: serie de radiografías del esófago y el estómago. El paciente bebe
un líquido que contiene bario (compuesto metálico de color plateado blancuzco).
Después de que el bario recubre el esófago y el estómago, se toman radiografías.
Este procedimiento también se llama serie gastrointestinal superior.

Bibliografía:

1 del Seguro Social RM del IM. Open Journal Systems [Internet]. Gob.mx. [citado
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http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/
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Tratamiento del cáncer de laringe en adultos (PDQ®)–Versión para


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abril de 2023]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-
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