Mayo de 2021

Asignatura: Patología Bucal

Docente: Luciano Matos Valdez
Ciclo académico: 2021 - I

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Definición:
Enfermedades en las cuales el daño o
disfunción orgánica es causada por un
microorganismo.

Infección:
Invasión y proliferación de
microorganismos en los tejidos
corporales.
Sucede cuando se vencen las respuestas
inmunitarias.

Patología Oral - Dr. Matos 1

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Clasificación microbiológica

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Consideraciones generales

Microorganismo Patógeno: Microorganismo Comensal:

 Viven fuera de nuestro organismo  Parte de la flora normal de
y al invadirlo causan infección. nuestros tejidos.
 Algunos de ellos pueden ser
patógenos potenciales.

Patología Oral - Dr. Matos 2

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Consideraciones generales

Colonización:
Invasión de las superficies
corporales externas por
microorganismos, general-
mente no son patógenos.

Virulencia:
Capacidad de causar
infección que tienen ciertos
microorganismos.
Ej. un m.o. es altamente
virulento si un numero
pequeño de ellos causa
enfermedad severa.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Consideraciones generales

Transmisión:
Los microorganismos patógenos, necesitan transportarse hacia el
huesped para poder vencer nuestra respuesta inmunitaria.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN TIPOS DE TRANSMISIÓN

Humano a humano Transmisión vertical u horizontal
Animal a humano Zoonosis
Medio ambiente al humano Transmisión por fómites
Institución medica al paciente Transmisión nosocomial

Patología Oral - Dr. Matos 3

 Mayo de 2021

FACTORES NECESARIOS PARA LA INFECCIÓN

SECRECIONES MUCOSAS MODO DE ENTRADA

PRODUCCION DE TOXINAS
INTEGRIDAD DE LAS BARRERAS
PRODUCCION DE ENZIMAS
ESTADO INMUNE
VIRULENCIA

HUESPED AGENTE
SUSCEPTIBLE PATÓGENO
ENFERMEDAD
INFECCIOSA
AMBIENTE
FAVORABLE

TEMPERATURA
PH DEL MEDIO
HIGIENE POBRE
MICROFLORA RESIDENTE

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Consideraciones generales

FRACASO DE LA
LUGAR DEFENSA PRINCIPAL PATÓGENO
DEFENSA

Barrera epitelial Perdida de la C. albicans

integridad (agente S. aureus
Piel
mecánico) HIV
HBV
Barrera epitelial Transformación Vibrio cholerae
Tracto Secreción gástrica quística. Salmonella
digestivo Enzimas pancreáticas Resistencia a la Shigella
Microflora residente medicación antibiótica Giardia

Limpieza mucociliar Parálisis reversible de Influenza virus

Tracto Macrófagos alveolares los cilios. M. tuberculosis
respiratorio residentes. Resistencia al ataque M. Pneumoniae
de macrófagos. H. Influenzae

Orina Obstrucción. E. coli

Tracto Microflora residente Resistencia a la C. albicans
urogenital Barrera epitelial medicación antibiótica. Herpes virus
T. pallidum

Patología Oral - Dr. Matos 4

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Entrada y diseminación

Al penetrar las barreras los

microorganismos pueden
producir daño local o
diseminarse a otras regiones
del cuerpo.

Algunos microorganismos
pueden quedar inactivos
temporalmente por el
sistema inmune (Estado de
portador).

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Entrada y diseminación

Consecuencias de la exposición a un agente infeccioso:

Etapas de la enfermedad infecciosa:

 MUERTO
 CURADO
MANIFESTACIÓN  INMUNE
PERIODO DE
SUSCEPTIBILIDAD CLÍNICA  PORTADOR
INCUBACIÓN

Patología Oral - Dr. Matos 5

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Etapas de la enfermedad de Carrión:

10- 210 Días ó Semanas ó

días semanas meses

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Evasión inmunológica

VARIACIÓN RESISTENCIA A
ANTIGÉNICA ANTIMICROBIANOS

EVASIÓN DE LA RESISTENCIA A LA
APOPTOSIS FAGOCITOSIS

RESISTENCIA AL
ESTADO LATENTE
COMPLEMENTO

Patología Oral - Dr. Matos 6

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Manifestaciones clínicas:
Los signos y síntomas pueden ser causados por el microorganismo,
directamente (exotoxinas) ó por la respuesta del huésped al agente
infeccioso.
Las manifestaciones pueden ser localizadas, sistémicas ó diseminadas.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Procedimientos diagnósticos

CITOLOGÍA

HISTOLOGÍA

SEROLOGÍA

CULTIVO

ESTUDIO
MOLECULAR

Patología Oral - Dr. Matos 7

 Mayo de 2021

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Procedimientos diagnósticos

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Procedimientos diagnósticos

Patología Oral - Dr. Matos 8

 Mayo de 2021

BARTONELOSIS

Definición:
Enfermedad infecciosa, de transmisión
indirecta y endémica en algunas
regiones andinas .
Etiología:
Bartonella bacilliformes
Bartonella bacilliformis, m.o. aerobio,
gramnegativo, pleomorfo. De
localización intracelular facultativa
(hematíes y células endoteliales).
Modo de transmisión:
Picadura cutánea de un insecto
infectado (flebotomo). Humano es el
reservorio natural.
Lutzomyia verrucarum “titira”

BARTONELOSIS

Epidemiología:

 Enfermedad limitada a la costa y

sierra de Ecuador, sierra de
Colombia y costa y sierra del Perú.
 En Perú la zona de mayor incidencia
es Ancash, Cajamarca, Junín, Cusco,
Lima.
 Del 2004 al 2006 se notificaron 26
189 casos procedentes de 16
departamentos del Perú.

Patología Oral - Dr. Matos 9

 Mayo de 2021

BARTONELOSIS
Patogénesis:
Posee dos fases bién definidas, la primera Fase aguda (hemática – fiebre
de la Oroya) y la fase crónica (eruptiva – verruga Peruana).

10- 210 2a4 Semanas ó

días semanas meses
(F.Aguda) (F. Crónica)

BARTONELOSIS
Manifestaciones clínicas:
 Fase aguda; fiebre, malestar general, dolor osteomioarticular, palidez e
ictericia. Hepatomegalia y linfadenopatía. Complicaciones;
sobreinfección, falla multiorgánica y muerte (90% si no es tratada).

 Fase crónica; lesiones cutáneas

exofíticas, angiomatosias y proliferantes,
en la cara y extremidades. Verrugas
miliar, nodular y mular.

Patología Oral - Dr. Matos 10

 Mayo de 2021

BARTONELOSIS

Diagnóstico diferencial:
tumores cutáneos; Hemangioma, sarcoma de Kaposi, linfomas. Granuloma
piógeno, foliculitis angiomatosis bacilar, etc.

Diagnóstico:
 Hemograma; anemia, leucocitosis.
 Citología; frotís de sangre periférica,
bajo costo, muchas limitaciones.
 Cultivo; agar columbia, durante 1 a 4
semanas.
 Serología; ELISA, altamente específico.
Western Blot, altamente específico.
 Inmunofluorescencia indirecta; método
simple, altamente específico.
 PCR; altamente específico.

BARTONELOSIS

Diagnóstico:
Histopatológico; proliferación de
clulas endoteliales y monocitos.
Neoformación vascular. Linfocitos,
células plasmaticas escasas.

La tinción de Warthin Starry

descubre las bacterias en las lesiones
cutáneas.

Patología Oral - Dr. Matos 11


BARTONELOSIS
Tratamiento:
 Fase aguda; susceptibilidad a
betalactámicos, penicilina G,
tetraciclinas, eritromicina,
cloranfenicol.
 Fase crónica; susceptibilidad a
estreptomicina, rifampicina,
ciprofloxacino y eritromicina.
Patología Oral - Dr. Matos
Mayo de 2021
Pronóstico:
 Favorable si se recibe el
tratamiento antibiótico
temprano.
 La mortalidad en fase aguda era
casi del 90%. Al recibir
tratamiento es de 8.8%.
 Lesiones cutáneas tratadas se
resuelven completamente.
 La forma cutánea puede recidivar.
12