INFECCIÓN DEL

SITIO OPERATORIO

Viera Contreras María José

MEDICO INTERNO
CLÍNICA DE LA COSTA
 PATÓGENOS
Staphylococcus Estafilococo
Enterococcus spp E. coli.
aureus coagulasa negativa

Superficial/ Asociado a uso de

Órgano/ espacio Órgano/ espacio
Profunda prótesis
 GENERALIDADES

Piel Mucosas

Vísceras
huecas
CAUSAS PRINCIPALES DE (ISO)
20%

2-5%
 NO afecta tracto respiratorio,
digestivo o genitourinario

No profilaxis
LIMPIA
No inflamación
TIPOS DE CIRUGÍA

Riesgo de infección 2%

Cavidades con contenido

microbiano fuga controlada

Respiratorio genitourinario o
LIMPIA-CONTAMINADA
digestivo diferente a IG

SUCIA +4H 40% 10%riesgo de infección

Derramamiento de víscera hueca

EN CAVIDAD ESTERIL

CONTAMINADA M4H Heridas abiertas

20% riesgo de infección

Infección de la herida quirúrgica. Prevención tratamiento A. Santa la, M.S López-Criado, M.D. Ruiz, J. Fernández-Parra, J.L. Gallo y F. Montoya Servicio Obstetricia y Ginecología. Hosp
Universitario Virgen de Las Nieves. Granada. España. 199.693 Aceptado para su publicación el 11-5-2007.
 PAUTAS SCIP (SURGICAL CARE IMPROVEMENT PROJET AND
PREVENTION OF ISO)

The Surgical Care Improvement Project and Prevention of Post-Operative Infection, Including Surgical Site Infection Laura H. Rosenberger,  Amani D. Politano, and 
Robert G. Sawyer
 FACTORES DE RIESGO
PREDISPONENTES

Grado de contaminación microbiana de herida

FactoresDuraciónquirúrgica
predisponentes
de la cirugía
del paciente
 • La infección de un punto (secreción confinada a los
puntos de penetración de la sutura con mínima
NO REPORTAR COMO inflamación).
INFECCIÓN DE HERIDA • Una herida por arma cortopunzante infectada
• Infección de circuncisión.
QUIRÚRGICA • Infección de la episiotomía.
• Infección de quemaduras.
Guía para la prevención de la infección del sitio operatorio (ISO) María Fernanda Jiménez MD., John Henry Moore MD., Gustavo Quintero MD., Carlos Lerma MD. Julio Alberto
Nieto MD., Roosevelt Fajardo MD
INFECCIÓN INCISIONAL
SUPERFICIAL

INFECCIÓN INCISIONAL
PROFUNDA

INFECCIÓNES DE ÓRGANO/
ESPACIO
 TIPOS DE IHQ

INFECCIÓN DE INCISIONAL INCISIÓNAL

ÓRGANO Y ESPACIO SUPERFICIAL PROFUNDA

PIEL + TEJIDOS
+30 DÍAS MÍNIMO 1 DE:
SUBCUTÁNEOS

Drenaje purulento

Aislamiento
microbiano

Signos o síntomas
de infección

Guía para la prevención de la infección del sitio operatorio (ISO) María Fernanda Jiménez MD., John Henry Moore MD., Gustavo Quintero MD., Carlos Lerma MD. Julio Alberto
Nieto MD., Roosevelt Fajardo MD
 TIPOS DE IHQ

INFECCIÓN DE ÓRGANO Y
INCISIONAL SUPERFICIAL INCISIÓNAL PROFUNDA
ESPACIO

FASCIA O
30 DÍAS- 365 DÍAS DIAGNOSTICO
MUSCULO

CLÍNICO

IMAGENOLÓGICO
 INFECCIONES HOSPITALARIAS POSTQX

Infección de Infección de
sitio Neumonía tracto Bacteremia
operatorio genitourinario

Infección del sitio operatorio en un hospital nivel II epidemiológica. RAÚL IVÁN MOLINA, MD* ; MÓNICA BEJARANO, MD**; OFELIA GARCÍA***
• Es raro que SSIs ocurra dentro las primeras 48 horas después de
la cirugía. Si SSIs se documenta en éste periodo de tiempo,
considerar S pyogenes o Clostridium spp como gérmenes
responsables de la infección.

• Luego de 48 horas, la fiebre post operatoria, tiene como

explicación más probable SSIs y por tanto, cualquier episodio
febril en éste momento obliga a la inspección cuidadosa de la
herida quirúrgica.
• Los antibióticos son innecesarios, si el eritema y la induración
son menores a 5 cms y si el paciente tiene signos mínimos de
respuesta inflamatoria sistémica (temperatura < 38.5°C;
leucocitos <12000 ó <100 latidos/minuto). Si los hallazgos
descritos son positivos: usar antibióticos por 24-48 horas y
abrir la sutura.