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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

SANTA MARTA
FACULTAD DE MEDICINA .
GUIA DE ESTUDIO FC Y FD DOSIS

TEMA
CALCULO DE DOSIS

GENERALIDADES.

Se puede definir dosis como la cantidad de fármaco o medicamento que debe administrarse, La relación entre la dosis de
una droga dada a un paciente y su utilidad en el tratamiento de su enfermedad se describen por las dos áreas principales
de la farmacología:
Los medicamentos se administran casi siempre en una serie de dosis repetidas para alcanzar una concentración equilibrada
y estable esto se denomina DOSIS DE SOSTEN, por ello una de las bases de la terapéutica es saber calcular la dosis
adecuada de inicio y de sostén. La frecuencia de dosificación es igual a la concentración deseada en plasma (Cp)
multiplicada por la depuración (CL) y dividida por la biodisponibilidad (F)
 

FRECUENCIA DE DOSIFICACION = Cp. CL/F

Cuando se pretende alcanzar rápidamente la concentración deseada de un fármaco, hablamos de dosis de carga o dosis de
saturación y es igual a la concentración deseada en plasma multiplicado por el VOLUMEN DE DISTRIBUCION EN
ESTADO ESTABLE (Vss) y dividido por la biodisponibilidad

DOSIS DE SATURACION = Cp. Vss/F

Por último debemos recordar que para ajustar una dosis de un fármaco en el que es recomendable conocer periódicamente
la concentración, existe la siguiente formula:

DOSIS NUEVA= CSS BUSCADA X DOSIS PREVIA

CSS MEDIDA

VIDA MEDIA DE ELIMINACION: T1/2 = K.VSS/CL

Recordemos otras formulas importantes para el desarrollo del laboratorio:

1. PESO IDEAL = (TALLA)2 X 23 (HOMBRES)

X 21,5 (MUJERES)

DEFICIT DE AGUA = ACT TOTAL – ACT REAL

ACT REAL = NA IDEAL / NA REAL X ACT

OSMOLARIDAD PLASMATICA= 2(NA+K) + UREA/2,8 + GLUCOSA/18

DEPURACION CREATININA 24 HORAS = CREAT URINARIA X VOL ORINA 24 HORAS

1440

TASA DE FILTRACION GLOMERULAR INDICE DE COKCROFT GAULT

(140 – EDAD) X PESO (KG) X 0.85(EN MUJERES)

72 X CREATININA SERICA
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Tabla 2. Fórmulas analizadas. Abreviaturas: SC, superficie corporal en metros cuadrados (m2); cm, tal a en centímetros; g, peso en gramos;
Kg, peso en kilogramos; m, tal a en metros.
Referencia Fórmula Comentario
Boyd (10) SC = 0.0003207 x cm0.3 x g[0.7285 - ( 0.0188 x LOG g)] Se considera la fórmula estándar.
Mostel er (13) SC = [(cm x Kg) / 3600]1/2 Modificación hecha a partir de la fórmula de Gehan y George.
Fórmula A (2) SC = [(4 x Kg) + 9] / 100 Es usada en pacientes con peso < 10 Kg.
Fórmula B (2) SC = [(4 x Kg) + 7] / (90 + Kg) Es usada en pacientes con peso entre 10 y 20 Kg.
Fórmula C (2) SC = [(Kg x 2) + 40] / 100 Es usada en pacientes con peso > 20 Kg.
Fórmula D (5) SC = [(cm – 60) + Kg] / 100 Es usada en pacientes adultos. Su sencil ez permite calcularla mentalmente
Fórmula nueva SC = (cm x cm) / 16666) + 0.06 Basada solo en la tal a. Se puede usar en niños y adultos.
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EQUIPOS Y FORMULAS PARA INFUSION ENDOVENOSA

Equivalencias Numero de gotas x ml Constante
MACROGOTEO 10 6
TRAVENOL 12 5
VACOSET 15 4
NORMOGOTEO 20 3
EQUIVAC 20 3
MICROGOTEO 60 1

Recordar fórmulas (2): 1. volumen/número

de horas resultado dividido entre la METODOLOGIA
constante o 2. volumen/número de horas 1. CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
resultado Dividido en 60 y multiplicado
por el número de gotas del equipo Se requiere conocimientos básicos de
fisiología, farmacocinética y farmacodinámica
OBJETIVOS: 2. LECTURA DE TEMAS
ENSEÑAR AL ESTUDIANTE LAS RELACIONADOS
DIFERENTES CLASES DE DOSIS,
INTERPRETAR LAS CURVAS DOSIS Principios de farmacología, farmacocinética y
RESPUESTA, CALCULAR DOSIS DE farmacodinámica.
INICIO, SATURACION, SOSTEN, DOSIS 3. DISCUSIONES PRACTICAS
NUEVA.
Se entablaran discusiones de la práctica
relacionadas con importancia, ventajas y
desventajas de conocer y aplicar dosis
adecuadas a planes terapéuticos, de acuerdo
a casos clínicos.
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4. BIBLIOGRAFIA Katzung. Farmacología Básica Clínica,

Editorial El Manual Moderno. México.
Goodman y Gilman. Las Bases
Farmacológicas de la terapéutica. Editorial
Mc Graw- Hill. México. PROCEDIMIENTO
ISAZA, FUENTES Y MARULANDA,
1. RESOLVER CASOS PROBLEMAS
2. RESOLVER EJERCICIOS
FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGÍA EN PRACTICOS CALCULO DE DOSIS
TERAPEUTICA. COLOMBIA.

1. CASO PROBLEMA:
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS HOSPITALIZADO POR INFECCION ESTAFILOCOCO
AUREUS METICILINO RESISTENTE, EL INFECTOLOGO DECIDE UTILIZAR VANCOMICINA
DOSIS INDICADA: 1 GRAMO CADA 12 HORAS SI LA FUNCION RENAL ES MAYOR DE 70
ML/MIN PERO SI LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR ES DE 70 A 50 ML/MIN SE
RECOMIENDA BAJAR LA DOSIS A 1 GRAMO CADA 24 HORAS Y SI ES MENOR DE 50 ML/MIN
A 1 GRAMO CADA 4 DIAS, LOS DATOS OBTENIDOS DEL PACIENTE SON PESO 85 KGS,
CREATININA SERICA 1,3 MGR/DL. SI LA DOSIS DEBE DILUIRSE EN 100 ML PARA PASAR EN

1 HORA CUAL SERIA EL GOTEO INDICADO EN UN EQUIPO MACROGOTEO, NORMOGOTEO

Y MICROGOTEO AJUSTE DE DOSIS SI EN LUGAR DE 1 HORA SE AMPLIARA A 2 HORAS.

2. CASO PROBLEMA:
PACIENTE DE 70 AÑOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE LARGA EVOLUCION,
MASCULINO 60 KILOGRAMOS DE PESO, Y QUIEN REQUIERE TRATAMIENTO CON
DIGOXINA ORAL, SE CALCULA COMO META DESEADA EN CONCENTRACION ESTABLE 1.5
NG/ML, SE SABE QUE LA DEPURACION DE LA DROGA ES 1.6 ML.MIN.KG Y LA
BIODISPONIBILIDAD DE LA DIGOXINA ES 70%, CALCULE LA DOSIS, LA FRECUENCIA DE
DOSIFICACION CADA 24 HORAS, SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN MALAS
CONDICIONES Y NECESITA UNA DOSIS DE SATURACION DETERMINE ESTA CONOCIENDO
QUE EL Vss ES DE 580 LITROS, PRESENTACION DE DIGOXINA TABLETAS DE 0,375 mg.
CONOCIENDO LA CONSTANTE K (0.693), EL VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN Y LA
DEPURACIÓN (CLEARANCE) ¿ES POSIBLE DETERMINAR LA VIDA MEDIA DE ELIMINACIÓN?

5. EJERCICIOS

1. HAGA LOS CALCULOS PARA ADMINISTAR PENICILINA PROCAINICA (24 HORAS) A UN

PACIENTE QUE PESA 15 KG SI LA DOSIS ES 50000 UI/KG PESO DOSIS UNICA, VIENE
EN PRESENTACIONES DE AMPOLLA POR 1.200.000 UI Y 2.400.000 UI, DEBE
reconstituir CADA AMPOLLA EN 5ML DE AGUA DESTILADA.
2. QUE DOSIS DE INSULINA REQUIERE UN PACIENTE QUE PESA 74 KG SI LA CANTIDAD
RECOMENDADA ES 0.7 UI / KG EN 24 HORAS Y LA FRECUENCIA ES DE CADA DOSIS
2 VECES AL DIA, ADMINSITRADAS 2/3 DOSIS AM Y 1/3 EN LA TARDE, EL FRASCO DE
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INSULINA CONTIENE 1000 UI EN 10 ML, ADICIONALMENTE DIGA EL VOLUMEN A

APLICAR.
3. CUAL SERIA LA SUPERFICIE CORPORAL DE UN MENOR QUE PESA 15 KGS, UTILICE
LAS FORMULAS INDICADAS.
4. USTED DEBE REPONER 3500 ML DE LIQUIDO EN UN PACIENTE ADMINISTRANDOLO
DURANTE 24 HORAS CUAL SERIA EL GOTEO EN EQUIPO DE MACROGOTEO.
5. USTED DEBE ADMINISTRAR INFUSION CONTINUA DE UN MEDICAMENTO A RAZON
DE 0.30 MICROGR / KG/HORA, DURANTE 24 HORAS A UN PACIENTE DE 50KG
A. CUAL SERIA EL GOTEO CON EQUIPO DE BOMBA DE INFUSION ML/MIN,
B. CALCULE SI SOLO TIENE EQUIPO DE NORMOGOTEO, LA PRESENTACION DEL
MEDICAMENTO AMPOLLA DE 2 MGR QUE DEBEN SER DILUIDOS EN 2000 ML DE
SOLUCIÓN SALINA .

6. ADMINISTRE IVERMECTINA GOTAS A PACIENTE QUE PESA 10 KILOGRAMOS LA

PRESENTACION FARMACEUTICA FRASCO GOTERO X 30 ML AL 0.6% (CADA ML 30
GOTAS) DOSIS IVERMECTINA 150 A 200 MICROGRAMOS/KG/DIA.
RECORDAR QUE 1 ML DE IVERMECTINA=6MG
7. MENOR 10 KILOGRAMOS DE PESO REQUIERE ANALGESICO SE LE PRESCRIBE
DICLOFENACO GOTAS PRESENTACION FARMACEUTICA FRASCO GOTERO 30
GOTAS 1 ML, CADA FRASCO 1 ML QUE CONTIENE 15 MGR DE DCLOFENAC DOSIS
HABITUAL 0, 2 MGR /KGR /DIA REPARTIDOS EN 3 TOMAS, SEÑALE DOSIS EXACTA
EN CADA TOMA.

8. MENOR 10 AÑOS DE EDAD 20 KGRS DE PESO, USTED LE PRESCRIBE CEFALEXINA

DURANTE 5 DIAS EN SUSPENSION, LA DOSIS DEL ANTIBIOTICO ES DE 20
MGR/KG/DOSIS SE ADMINISTRA CADA 6 HORAS LA PRESENTACION FRASCO POR
100 ML QUE CONTIENE 250 MGR X 5 ML, ELABORE LA FORMULA MEDICA QUE
CONTENGA LA POSOLOGIA EXACTA Y EL NUMERO DE FRASCOS QUE
CORRESPONDEN A LOS DIAS DE TRATAMIENTO

10. CALCULE LA DOSIS A ADMINISTRAR EN UN NIÑO QUE PESA 24 KG Y USTED DEBERÁ

ADMINISTRAR AMPICILINA SUSPENSIÓN CUYA DOSIS TERAPÉUTICA ES: 50 MG POR KG
DE PESO/DÍA DIVIDIDO C/8H. POR 5 DÍAS.
LA PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO ES UNA SUSPENSIÓN POR 250MG/5ML.
REALICE LA PRESCRIPCIÓN CON LOS ELEMENTOS DE LA RECETA Y DETERMINE EL
NÚMERO DE FRASCOS QUE REQUIERE SABIENDO QUE CADA UNO DE ELLOS TIENE UN
VOLUMEN TOTAL DE 100ML.

11. CALCULE EL ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR EN UN PACIENTE CON

DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO II, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN
CRÓNICA EN TRATAMIENTO HACE 5 AÑOS, QUE VA A SER SOMETIDO A TRATAMIENTO
INTEGRAL PARA MANEJO DE SU PATOLOGÍA.

DATOS:
PACIENTE MASCULINO.
EDAD: 72 AÑOS.
VALOR DE CREATININA SÉRICA: 1.2 MG/DL.
PESO : 80KG
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BIBLIOGRAFÍA:
FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA .GOODMAN Y GILMAN, MANUAL MODERNO. ÚLTIMA
EDICIÓN.