DOSIFICACIÓN FARMACOLÓGICA;

CALCULO DE DOSIS

Profesor: Figueras Taisud

Farmacéutico
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CALCULO DE DOSIS
- Dosis: cantidad de medicamento que hay que administrar para producir el efecto deseado.
Es la cantidad de medicamento a administrar en una sola vez.
- Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un día.
- Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante un ciclo de tratamiento.
- Dosis total: cantidad de medicamento a administrar durante un tratamiento completo.
- Cantidad total de medicamento: cantidad de medicamento que hay que administrar
durante un periodo de tiempo o durante un tratamiento completo.
- Número de dosis: viene determinado por la cantidad total de medicamento y el tamaño de
la dosis a administrar, estableciendo el número de administraciones.
- Tamaño de la dosis: viene determinado por la cantidad de medicamento que hay que
administrar y el número de dosis prescrito.
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- Disolución: mezcla homogénea en la que una o más sustancias se disuelven en otra de
forma que no es posible diferenciar las partículas de cada sustancia. Se compone de uno o
varios solutos y un disolvente.
- Soluto: sustancia que se disuelve.
- Disolvente: sustancia en la que se diluye un soluto.
- Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una disolución o la cantidad de
soluto que hay en una determinada cantidad de disolvente.
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CALCULO DE DOSIS
- UNIDADES DE MEDIDA A lo largo de la historia se han utilizado diferentes unidades y
sistemas de medida, pero en la actualidad las normas de medición son promulgadas por
organizaciones internacionales reconocidas. Así, en la undécima Conferencia Internacional
de Pesas y Medidas que tuvo lugar en 1960, fue aprobado el Sistema Internacional de
Unidades (SI).
- Las formas farmacéuticas sólidas de dosificación (cápsulas, comprimidos…) se
miden en peso y las líquidas en volumen. Para realizar estas medidas se utiliza el
sistema métrico decimal. La administración de la dosis precisa, en ocasiones,
necesita cambios en la escala de medida, por lo que se deben conocer sus
abreviaturas y equivalencias, tanto en las medidas de peso y volumen más
utilizadas, como en las medidas de volumen domésticas. Las equivalencias son
válidas, siempre que el prospecto o el cartonaje del medicamento no especifique
una equivalencia diferente.
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CALCULO DE DOSIS
- UNIDADES DE MEDIDA A lo largo de la historia se han utilizado diferentes unidades y
sistemas de medida, pero en la actualidad las normas de medición son promulgadas por
organizaciones internacionales reconocidas. Así, en la undécima Conferencia Internacional
de Pesas y Medidas que tuvo lugar en 1960, fue aprobado el Sistema Internacional de
Unidades (SI).
- Las formas farmacéuticas sólidas de dosificación (cápsulas, comprimidos…) se
miden en peso y las líquidas en volumen. Para realizar estas medidas se utiliza el
sistema métrico decimal. La administración de la dosis precisa, en ocasiones,
necesita cambios en la escala de medida, por lo que se deben conocer sus
abreviaturas y equivalencias, tanto en las medidas de peso y volumen más
utilizadas, como en las medidas de volumen domésticas. Las equivalencias son
válidas, siempre que el prospecto o el cartonaje del medicamento no especifique
una equivalencia diferente.
- Los jarabes y soluciones que se administran por vía oral suelen venir
acompañados de cucharillas dosificadoras, que pueden llenarse más o menos, por
lo que no resultan del todo exactas, pudiendo ser preferible medir su volumen con
una jeringa.
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- CONCENTRACIÓN La concentración de una disolución es la cantidad de soluto
(fármaco) disuelta en una determinada cantidad de disolvente o disolución. La
concentración de un medicamento se puede expresar de diferentes maneras:
- Masa/Volumen: es la manera más simple de expresar una concentración. Por ejemplo,
decir que un medicamento tiene una concentración de 2 mg/ml, es equivalente a decir que
en ese medicamento hay 2 mg de fármaco (soluto) por cada ml de volumen de la disolución.
Siempre se especifican las unidades de medida utilizadas.
- Porcentaje (%): expresa la cantidad de soluto (fármaco) que hay en 100 unidades de
disolución. - Porcentaje peso en peso: g de soluto/100 g de disolución
- Porcentaje peso en volumen: g de soluto/100 ml de disolución
- Porcentaje volumen en volumen: ml de soluto/100 ml de disolución Siempre que no se
especifique, se sobrentiende que se trata de concentración de peso en volumen (g/100 ml).
- Razón: establece la relación entre la cantidad de soluto que hay en una cantidad
determinada de disolución. Puede expresarse como razón entre dos cifras (5:10) o como una
fracción (5/10). En caso de expresarlo como fracción, siempre se especifican las unidades
de medida utilizadas. Cuando se expresa como razón, si no se especifican las unidades, se
sobrentiende que se refiere a g de soluto por ml de volumen.
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- CÁLCULO DE DOSIS SEGÚN EL PESO CORPORAL Y SEGÚN LA SUPERFICIE

CORPORAL
- A veces se expresan las dosis de fármaco en función del peso del paciente. Se mide de la
siguiente manera:
- Dosis (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)
- Dosis diaria (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg) x Frecuencia (nº
veces/día)
- Siempre se especifican las unidades de medida. Es importante fijarse en que todos los
valores de masa y peso estén en las mismas unidades para que no haya errores. En caso de
expresarse las dosis según el área de superficie corporal, ésta puede obtenerse mediante
fórmulas en función del peso y de la talla del paciente (Dubois, Haycock, Boyd…). El área
de superficie corporal se expresa en m2.
- Dosis (mg) = dosis/unidad de superficie corporal (mg/m2) x área de superficie corporal
(m2)
- MOLARIDAD La molaridad (M) equivale al número de moles de soluto por
litro de disolución, por tanto, la molaridad de una solución se calcula dividiendo
el número de moles de soluto por el volumen de la disolución en litros.
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- EJERCICIOS DE EJEMPLO RESUELTOS

- Ejercicio 1
- Tenemos una botella de Cefaclor etiquetada: 125 mg/5ml. Si deben administrarse 60 mg,
¿Cuántos ml se precisan?
Tenemos nuestra proporcionalidad conocida: 125 mg en 5 ml. Tenemos nuestra
proporcionalidad buscada: 60 mg en x ml.

Despejando la x= (60 mg * 5 ml)/125=2,4 ml

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- Ejercicio 2
- A un paciente se le administran 1.000 ml/día de suero glucosado al 5%, ¿cuántos mg de
glucosa recibe al día?
- La concentración de suero glucosado al 5% indica que en 100 ml de concentración hay 5 g
de glucosa (proporcionalidad conocida), por lo que en 1.000 ml hay x g de glucosa
(proporcionalidad buscada).

x= (1000 ml*5 g)/(100 ml)=50 g

Según las equivalencias estudiadas 50 g = 50.000 mg de glucosa diarios
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- Ejercicio 3
- A un paciente de 12kg se le prescriben 15 mg/kg de paracetamol vía oral cada 8 horas.
¿Cuántos mg de paracetamol se le administran al día?
- Si aplicamos la fórmula explicada anteriormente

Dosis diaria = 15 mg/kg x 12 kg x 3 veces/día = 540 mg/día

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1. Cálculo de dosis simple

Se refiere al cálculo de un volumen a administrar dada una dosis en unidades de masa. También
calcular el número de formas farmacéuticas a administrar para alcanzar cierta dosis.
Ejemplo 1.1 Un niño de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/día repartido en tres
dosis.
¿Si la suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml, cuántos ml requiere el niño cada 8 horas?
mg en un día: 50mg/kg/d X 18kg = 900 mg/d.
Como se reparte c/8h: 900mg / 3 = 300mg; esto es lo que debe recibir c/8h.
Para calcular el volumen correspondiente se plantea una regla de tres:
250mg ------------ 5ml
300mg ------------ x;
x = 6ml.
R./ debe administrarse 6 ml de la suspensión de amoxicilina c/8h
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1. Cálculo de dosis simple

Ejemplo 1.2 Se requiere administrar ácido valproico a dosis de 15mg/kg/día repartido en tres
dosis a un paciente de 75kg.
Si se cuenta con tabletas convencionales de 250mg, cuántas tabletas debe tomar el paciente
cada 8 horas?
Ácido valproico que debe recibir en 24 horas:
15 mg/kg/día X 75kg = 1125mg/día.
Como se reparte en tres tomas:
1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para calcular cuántas tabletas requiere el paciente cada 8 horas:
1 tab ----------250mg
X ---------------375mg;
x = 1,5 tab.
R./ debe prescribirse tableta y media cada 8 horas.
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1. Cálculo de dosis simple

Ejemplo 1.2 Se requiere administrar ácido valproico a dosis de 15mg/kg/día repartido en tres
dosis a un paciente de 75kg.
Si se cuenta con tabletas convencionales de 250mg, cuántas tabletas debe tomar el paciente
cada 8 horas?
Ácido valproico que debe recibir en 24 horas:
15 mg/kg/día X 75kg = 1125mg/día.
Como se reparte en tres tomas:
1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para calcular cuántas tabletas requiere el paciente cada 8 horas:
1 tab ----------250mg
X ---------------375mg;
x = 1,5 tab.
R./ debe prescribirse tableta y media cada 8 horas.
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2. Cálculo de velocidad de infusión

Estos cálculos se efectúan cuando va a administrarse un medicamento en infusión continua. Para
administrar un medicamento de esta manera, generalmente debe prepararse una mezcla: cierta
cantidad del medicamento se mezcla con cierto volumen de una solución que generalmente es
solución salina normal (SSN), dextrosa en agua destilada al 5% (DAD5%) o lactato de ringer
(LR). La mezcla preparada puede pasarse:
- a través de una bomba de infusión , en cuyo caso la velocidad de infusión se expresa en ml/h
- a través de un equipo de goteo, en cuyo caso la velocidad se expresa en gotas/min Debe
tenerse en cuenta que existen tres tipos de equipo de goteo:
- - microgoteo: 1 ml está conformado por 60 microgotas
- - normogoteo: 1 ml está conformado por 20 normogotas
- - macrogoteo: 1 ml está conformado por 10 macrogotas.
- Lo que se busca es calcular a qué velocidad debe pasarse la mezcla preparada (velocidad
expresada en ml/h o gotas/min según el dispositivo que se emplee) para alcanzar la dosis
deseada
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CALCULO DE DOSIS
Se decide administrar dopamina a dosis de 5µg/kg/min a un paciente con insuficiencia cardiaca
descompensada.
Calcular la velocidad de infusión para alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se
prepara con una ampolla de dopamina (200mg/5ml) y 250 ml de DAD 5% y se cuenta con bomba de infusión.
El paciente pesa 70kg. Estos problemas pueden resolverse de varias formas. Una es la siguiente: Como se
cuenta con bomba de infusión y la velocidad se va a expresar en ml/h, calcular cuántos µg debe recibir el
paciente en una hora:
5µg/kg/min X 70kg X 60 min = 21000 µg/h
A continuación se plantea una regla de tres; el encabezado es la mezcla final y el complemento la cantidad de
principio activo que el paciente debe recibir en una hora.
En este caso la mezcla contiene 200000 µg de dopamina (recordar que la ampolla tiene 200mg y que 1 mg =
1000 µg).
El volumen final es 255 ml (250 ml de DAD 5% y 5 ml que tiene la ampolla; no olvidar que el volumen final
de la mezcla es la sumatoria del volumen de la solución empleada para preparar la mezcla y el volumen del
medicamento).
Entonces la regla de tres queda: 200000 µg -----255 ml
21000 µg --------x
x = 26,7 ml.
R./ la mezcla debe pasarse a 26,7 ml/h.