BALANCE HÍDRICO

Mgtr. Cecilia Villoslado Calderón

1. QUE DEBE REGISTRARSE COMO INGRESOS?

Se debe tener en cuenta lo siguiente:

 Fluidos orales: incluye el agua de los alimentos, la que ingresa con los medicamentos.
 Alimentación enteral por sonda, incluyendo el volumen de enjuague de la sonda.
 Fluidos parenterales: nutrición parenteral, líquidos endovenosos (Dextrosa, Cloruro de Na,
plasma, sangre, medicamentos EV)
Fórmula:

V°= #gotas x 3 x t t= V°/n°gotas x 3 n°gotas= V°/3 x t

V°= n°gotas x 3 x t

Ejemplo: una persona que está recibiendo Cloruro de Sodio al 0,9% a 30 gotas por minuto.
Calcular que volumen debe recibir en el lapso de 8 horas.

V°= #gotas x 3 x t

V°= 30 x 3 x 8
V°= 720cc
 En el registro de ingresos también se debe incluir las transfusiones sanguíneas:

TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS En cc
Unidad de sangre completa 500cc
Unidad de plasma 250cc
Unidad de plaqueta 50cc

Así mismo se considera:

 Agua metabólica: es el agua que se produce por oxidación de grasas, carbohidratos y proteínas.
Se calcula:
- Recién nacido: peso (Kg) x 15
- Lactante: peso (Kg) x 10
- Adulto no hipercatabólico: peso (Kg) x 5
- Adulto hipercatabólico (quemados, sépticos): peso (Kg) x (10 ó 15) dependiendo de la
intensidad del hipercatabolismo.
 Terapia inhalatoria (humidificador, ventilador, nebulizaciones), gana una cantidad significativa de
agua de 1 a 2 litros por día.
 Medicamentos intravenosos: Los medicamentos intravenosos que se preparan con soluciones y
se añaden a una perfusión deben ser registrados. La Enfermera prepara la mayor parte de los
medicamentos intravenosos en equipo de volutrol utilizando una mezcla con 50 a 100cc de
solución.
  Irrigación de catéteres y sondas: el fluido utilizado para irrigar catéteres: urinarios, sondas
nasogástricas y sondas intestinales debe ser medido y registrado.

2. ¿QUÉ DEBE REGISTRARSE COMO EGRESOS?

 Pérdida urinaria: débito urinario normal 1 ml /Kg /hr. En quemados con catéter vesical las
primeras 24 horas, diuresis horaria.
 Heces: 200 ml. (normal), en diarrea cuantificar (pesar pañales), frecuencia y volumen.
 Vómitos: volumen y frecuencia.
 Drenaje de heridas, fístulas: pesando gasas, midiendo los contenedores de drenajes.
 Sonda naso gástrica, en quemados las primeras 24 horas.
 Ayuno: el agua que debió ingerir 12 / Kg / día
 Pérdidas insensibles basales:
Recién nacido: SC x 600
Lactante: SC x 500
Pre escolar: SC x 400
Adulto: 12 x Kg peso.
 Condiciones anormales:
- Taquipnea: incrementa pérdidas insensibles en 100 cc por cada 5 respiraciones
sobre lo normal (16/m-20/m) en 24 horas.
- Fiebre: incrementa las pérdidas insensibles en 150 cc por cada grado por encima de
37 ºC en 24 horas.
Ejemplo: la persona tiene en el turno de la tarde 38ºC y en el turno de la noche
38.5ºC en total en 24 horas a tenido una pérdida de 375cc.(150cc en la tarde y
225cc en la noche)
- Sudor: moderado intermitente 500 cc / 24 hrs
Moderado continuo 1,000 cc / 24 hrs
Profuso contínuo 2,000 cc / 24 hrs
- Persona operada: microlaparotomía 50 cc / hr
abdomen abierto 100 cc / hr
tórax abierto 150 cc / hr