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Preguntas del 1er parcial de farmacología 2.

12-hipertiroidismo puede inducir arritmia por a)post-


Antiarritmico que puede producir efectos tóxicos como despolarización temprana (FE)
cinconismo. b)post-despolarización tardía (FE)
a)procainamida c)bradicardia normo tópica
b)DFA d)taquicardia normotopica
c)encainamida e)bradicardia ectópica
d)bretilio
e)quinidina
13-anestesico local potente efecto cardiotoxico
2-antiarritmico que puede producir LES a)lidocaína
a)procainamida b)quidina
b)DFA c)cocaína
c)encainamida d)tetracaina
d)bretilio e)bupivacaina
e)quinidina
3-antiarritmico que prolonga el PRE con efecto parcial
14-antagonista no selectivo b- adrenérgico cuyo efecto
indirecto sobre los canales de Ca+2
de droga anti arrítmica bloquea canales o corriente de K
a)procainamida
a)esmolol
b)DFA b)carvedilol
c)encainamida
c)amiodarona
d)bretilio d)sotalol
e)quinidina
e)propanolol
4-drogas que se usan en ICC
a)propanolol
15-antiarritmico con menor tiempo de vida media
b)nifedipina
a)esmolol
c)esmolol
b)carvedilol
d)verapamil
c)amiodarona
e)carvedilol
d)sotalol
e)propanolol
5-antiarritmico que comparte su mecanismo de acción
entre grupo 1 y 2, adicionalmente posee mayor acción
17-intoxicacion por digoxina induce
estabilizadora de la membrana del grupo 2.
a)
a)propanolol
b)tono simpatico aumentado
b)verapamil
c)aumenta la tasa de despolarización _____?
c)carvedilol
d)aumenta la conductancia Hiz Purkinge
e)sotalol
e)post-despolarización temprana
9-clonidina fármaco agonista adrenérgico selectivo a2,
18-signos de intoxicación por digoxina excepto
puede mediar arritmia por:
a)anorexia y nauseas
a)post-despolarización temprana (FE)
b)visión borrosa
b)post-despolarización tardía (FE)
c)respuesta ventiladora baja ante la hipoxia
c)bradicardia normo tópica
d)arritmia ectópica
d)taquicardia normotopica
e)delirium
e)bradicardia ectópica
19-dopamina a dosis dopa
10-digoxina puede inducir arritmia por alteración del
a) 2-5ug/kg/min estimula a receptor a adrenérgico
automatismo.
b) 2-5ug/kg/min estimula a receptor
a)post-despolarización temprana (FE)
dopaminergico presináptico 1
b)post-despolarización tardía (FE)
c)taquicardia mas intensa que la dobutamina
c)bradicardia normo tópica
d)disminución de la funsion sistólica
d)taquicardia normotopica
e)bradicardia ectópica
20-dobutamina
a)principio adverso bradicardia
11-propanolol puede inducir arritmia por alteración del
b)pequeñas dosis estimula receptor dopaminergico 1
automatismo.
c)aumentos leves disminución de resistencia sistémica.
a)post-despolarización temprana (FE)
d)disminuye el volumen sistólico
b)post-despolarización tardía (FE)
e)efectos ionotropicos negativos
c)bradicardia normo tópica
d)taquicardia normotopica
e)bradicardia ectópica
b) Betaxolol
c) Carrediolol
d) Amiodarona
e) Nadolol
Los siguientes bloqueantes de los canals de calico son de Con respecto a la dopamina a dosis baja
eleccion en el tto de enf. Raynaud
a) Produce vasodilatación por AMPc
a) Felodina b) Estimula los receptores D1 postsinapticos
b) Nifedipina c) Inhibe liberación de noradrenalina
c) Amlodipina d) Disminuye la estimulación adrenérgica alfa del
d) Verapamilo musculo liso vascular.
e) Diltiazem e) Disminuye filtración Glomerular.
Antiarritmico que deprime de forma indirecta fase 4 del Con respecto a las acciones electrofisiologicas de la
marcapaso. digoxina a dosis altas. Señale:
a) Produce incremento de la conducción en las fibras de
a) Verapamilo
His Purkinje
b) Encainaimida
b) La disminución de la automaticidad predispone a
c) Locainamida arritmias ventriculares
d) Propanolol c) Pueden aumentar la actividad del sistema nervioso
e) Amiodarona simpatico.
Con respecto a los inhibidores de la fosfodiesterasa. d) La carga intracelular de calcio disminuye el ritmo
espontáneo de despolarización. e) Todas las
a) Son selectivos de la fosgodiesterasa 3 anteriores
b) Disminuyen la aceleeracion de la relajación del
32. Diuretico de eleccion en Hipertrofia Ventricular
corazón
Izquierda
c) Aumenta la resistencia pulmonar
a) Bumetamida
d) Aumenta la resistencia vascular periférica
B) Indapamida
e) Aumenta el gasto cardiaco
c) Hidroclorotiazida
Bloqueante de canales de ca para taquiarritmia d) Furosemida
e) Esplerenone examen B
a) Nifedipina
b) Verapamilo
c) Nimodipina 18. Con respecto a la dobutamina señale:
d) Amlodipina a) a dosis terapeutica predomina el efecto adrenergico
e) Nicardipin B2 en miocardio,
B) el ppal efecto hemodinamico es un aumento del
Con respecto a los nitratos volumen diastolico,
c) disminucion a dosis terapeutica presion intracardiaca,
a) Activaccion de la adenilato cicllasa aumentando d) incrementa resistencia vascular periferica,
las concentraciones de GMPc. e) todas las anteriores. Examen tipo C, num 10
b) Regula fosfodistesa
c) Aumenta la fosforilacion de la cadena ligera de 1- Antiarritmico que tiene accion anticonvulsivantes:
miosina A) procainamida
d) Aumenta las concentraciones de ca en el citosol B) difenilhidantoina
e) El AMPc canaliza la fosforilacion de la fosfatasa C) Encainamida
de cadena ligera de miosina D) Bretilium
E) quinidina
El sig ARA presenta mayor eliminación biliar

a) Candesartan 32) diuretico con menor efecto


b) Losartan metabolico: a clorotiazida. b
c) Telmisartan espleronona, c indapamida, d
d) Olmesartan furosemida.
e) Valsartan e espironolactona examen tipo C

Antiarritmico de acción inespecífica bloquea canales de


k. Olmersantan no diminuye proteinuria.

a) Propanolol Flunaricina es NO Dihidropiridinicos


Nimodipina para hemorragia subaracnoidea La hipokalemia incrementa la DESFOSFORILACION de la
subunidad alfa de la ATPasa
Cinaricina para el sx vertiginoso
La digoxina disminuye la actividad del SN simpatico. OJO
BCC con Mayor depresión de la conducción AV Diltiazem La digoxina aumenta el potencial de membrana en
(tambn puede ser verapamilo, pero solo sale en las reposo diastólico máximo (EN EL MODELO COLOCAN
opciones diltiazen) DISMINUYE PARA CONFUNDIR)
Contraindicación de BCC coartación de la Aorta A DOSIS ALTAS la digoxina aumenta el tono simpático y
Los tiacidicos no reducen la TFG xq actúan después de la aumenta la tasa espontanea de despolarización
macula densa diastólica El volumen de distribución de la digoxina
disminuye en ancianos.
Los diuréticos antagonistas de aldosterona presentan
afinidad por los receptores de progesterona La dopamina por la taquicardia que produce puede
general arritmias malignas por la isquemia en px con
Diurético con efecto metabólico neutro: Eplerrenona
coronariopatías
Los únicos que son fármacos activos una vez que se le
La dopamina a dosis bajas produce vasodilatación del
administran al paciente son el captopril y ( musculo liso vascular dependiente de AMP cíclico y
lisinopril también reduce la estimulación adrenérgica alfa del
musculo liso vascular (ambas están buenas pero
seleccionaría la primera porque la reducción de la
NO SON PROFARMACOS)
estimulación alfa es sobre todo a nivel del lecho
Ni el fosinopril ni el Captopril tienen dicarboxilo. esplácnico y renal y no especifican)

Los inhibidores directos de la renina disminuyen la La dobutamina es el tratamiento de elección en


actividad de la renina pero la concentración No. pacientes con disfunción sistólica e ICC.

El receptor MAS es activado por la Angiotensina 1-7 LOS IPD producen vasodilatación de los vasos de
resistencia
La activación del receptor MAS disminuye la hipertrofia
Ventricular. La digoxina reduce el gradiente de Na+ transmembrana
que impulsa el intercambio de Na+ y Ca2+ durante la
Ninguno reduce la concentración de Angiotensina 1 (los repolarización del miocito.
inhibidores de la renina lo pueden hacer pero
dependiendo de la dosis) 1. Los diuréticos tiazidicos:
A. Inhiben el transporte de NaCl en los tubulos dístales.
OJO: VALOCA: CANDESARTAN, VALSARTAN Y LOSARTAN B. Producen hipercalemia.
SE USAN EN IC PERO CANDESARTAN Y VALSARTAN SON C. Aumentan la tolerancia a la glucosa.
MAS IMPORTANTE, ASI Q SI SALEN JUNTO AL LOSARTAN D. Producen edema agudo de pulmón.
SELECCIONEN CANDESARTAN O VALSARTAN E. Afecta el flujo sanguíneo renal.
Pacientes con pruebas de aumento de la automaticidad
de la unión AV o ventricular administrar amiodarona 2. Los diuréticos de Osmóticos tienen los siguientes usos
terapéuticos excepto:
El siguiente BRA tiene mayor afinidad por el receptor
A. Protección renal en insuficiencia renal aguda.
MAS: OLMESARTAN
B. Necrosis tubular Aguda.
Diurético que no necesita acceso a la luz tubular para C. Edema agudo de pulmón.
provocar diuresis eplerrenona (actua sobre los D. Tratamiento en el Síndrome de desequilibrio por
receptores de aldosterona) diálisis.
E. Tratamiento en la crisis aguda de glaucoma.
Diurético de elección en paciente con edema agudo de
pulmón: furosemida
3. Con respecto a los inhibidores de enzima convertidora
Fármaco con mas efecto diurético: bumetanida de angiotensina señale el ítem incorrecto.
A. Mejoran la disfunción sistólica
Los siguientes son efectos farmacológicos de los nitratos
excepto: tienen efectos cronotrópicos directos sobre el del ventrículo izquierdo.
corazón (es falso porque es cronotropico negativo y si B. En el 5 al 20% de los enfermos inducen tos.
hay taquicardia es refleja) C. Rara vez inducen retención importante del K en
sujetos con función renal normal.
Diurético de elección en hipertrofia ventricular: D. Están contraindicadas crisis por esclerodermia.
esplerenone E. Son de elección en pacientes con diabetes mellitus.
E. Disminuyen la poscarga.

4. Señale el ítem correcto con respecto a los antagonistas


muscarinicos: 10. Sobre las acciones mediada por los receptores H1
A. Son antagonistas no competitivo de la acetilcolina. marque el item correcto:
B. La atropina facilita la conducción AV. A. Relajación del músculo bronquial.
C. Dosis altas de atropina inducen bradicardia. B. Disminución de la permeabilidad capilar.
D. La atropina alarga el periodo refractario funcional C. Elentecimiento de la conducción auriculo-
del nodo AV. ventricular.
E. La atropina aumenta el grado de bloqueo AV. D. Inhibición de la glucogenolisis en el sistema nervioso
central.
5. El mecanismo de acción de los glucósidos cardiacos es: E. Inhibición de encefalinas y catecolaminas.
A. Inhiben la Na+,K+-ATPasa uniéndose a la subunidad
.
B. Inhiben la Na+,K+,Ca+-ATPasa.
C. Inhiben la Na+.K+-ATPasa uniéndose
específicamente a la subunidad . Con respecto a los nitratos
D. Estimula los receptores - adrenergico.
E. Estimula la síntesis de GMPc en el músculo cardiaco. f) Activación de la adenilato cicllasa aumentando
las concentraciones de GMPc.
g) Regula fosfodistesa
6. Con respecto a la digoxina señale el ítem incorrecto: A. h) Aumenta la fosforilacion de la cadena ligera de
Tiene una vida media de 36 a 48 horas. miosina
B. Se excreta en su mayor parte sin cambio. i) Aumenta las concentraciones de calcio en el
C. El principal tejido de reserva es el adiposo. citosol
D. Las concentraciones del fármaco en sangre venosa j) El AMPc canaliza la fosforilacion de la fosfatasa
materna y umbilical son similares. de cadena ligera de miosina
E. Esta indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva.
El sig ARA presenta mayor eliminación biliar

f) Candesartan
7. Con respecto a los agonista - adrenergicos señale
g) Losartan
el ítem correcto:
h) Telmisartan
A. La dobutamina activa receptores
dopaminergicos. i) Olmesartan
B. Reduce la impedancia aortica y reduce la j) Valsartan
precarga. C. Estimula selectivamente los
Con respecto a la dopamina a dosis baja
receptores adrenergicos.
D. Estimula los receptores tanto 1 como f) Produce vasodilatación por AMPc
2adrenergico. g) Estimula los receptores D1 postsinapticos
E. Empeora el acoplamiento ventrículo-vascular y h) Inhibe liberación de noradrenalina
reduce la poscarga. i) Disminuye la estimulación adrenérgica alfa del
musculo liso vascular.
j) Disminuye filtración Glomerular.
8. Con respecto a los Inhibidores de la fosfodiesterasa
señale el ítem correcto: La clonidina (fármaco agonista adrenérgico selectvo de
A. La Amrinona y Milrinona son derivados los receptores alfa2) puede inducir arritmias por
benzimidazol. alteración del automatismo:
B. La Amrinona es 10 veces más potente que la
Milrinona. a) Bradicardia de foco normotopico
C. La vida media de la Milrinona es de 2-3 horas. b) Taquicardia de foco normotopico
D. El pimobendan es un derivado benzimidazol. c) Postdepolarizacion temprana (foco ectópico)
E. La Milrinona produce trombocitopenia en el 10% d) Postdespolarizacion tardia (foco ectópico)
de los pacientes. e) Bradicardia de foco ectópico.

Con respecto a las acciones electrofisiologicas de la


9. Los antagonistas de la aldosterona: A. Disminuyen la digoxina a dosis altas. Señale:
excreción NaCl. a) Produce incremento de la conducción en las fibras de
B. Producen hipocalemia. His Purkinje
C. Inhiben la anhidrasa carbónica. b) La disminución de la automaticidad predispone a
D. Inducen ginecomastia e impotencia. arritmias ventriculares
c) Pueden aumentar la actividad del sistema nervioso
simpatico.
d) La carga intracelular de calcio disminuye el ritmo
espontáneo de despolarización. e) Todas las
anteriores

32. Diuretico de eleccion en Hipertrofia Ventricular


Izquierda
a) Bumetamida
B) Indapamida
c) Hidroclorotiazida
d) Furosemida
e) Esplerenone examen B

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