TL-FOR-003 16/05/2022

NOMBRE DE LA FORMATO DE ANALISIS DE SEGURIDAD DE LA TAREA (ATS)

Versión 1 Página 1
EMPRESA
PROCESO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Area: Seguridad y salud en el trabajo

FORMATO DE ANALISIS DE SEGURIDAD DE LA TAREA (ATS)

Área/Proceso: Ubicación donde se realiza el trabajo:

Fecha de realización del Trabajo: (dd/mm/aaaa) Lugar de Trabajo:

Hora de Inicio: (a.m./p.m.) Hora de Finalización: (a.m./p.m.)

Herramientas y equipos:

Descripción de la tarea a realizar:

Tarea:

Paso a paso de la tarea

1.- 10.-
2.- 11.-
3.- 12.-
4.- 13.-
5.- 14.-
6.- 15.-
7.- 16.-
8.- 17.-
9.- 18.-
PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:
(Colocar una "X" donde corresponda)

Izaje y movilizaciòn de cargas Trabajos en caliente Excavaciones Espacio confinado Trabajo con energías peligrosas Trabajo en altura
Otros:
1.- 2.-
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y/O PELIGROS
(Identificar los peligros especificos de la tarea y el entorno, seleccionar con una "X")
FISICOS BIOMECANICO

Vibraciones Bajas o altas temperaturas Baja iluminación Sobre esfuerzo / Manipulación de cargas Movimiento repetitivo Postura inadecuada
BIOLOGICO

Radiación solar Radiaciones de soldadura Ruido Tormentas electricas Fuertes lluvias Caidas de ramas Animales venenosos
CONDICIONES DE SEGURIDAD

Atrapamiento Aplastamiento compresión Caida de objetos Caida a diferente nivel menor 1,5 m Cortes o punzadas Caida a un mismo nivel Maquinaria pesada

Superficie caliente Montacargas Cargas apiladas Herramientas manuales Riesgo de colisiòn Riesgo atropello Superficie caliente

Espacio confinado Piezas en moviemiento Cilindro comprimido Izaje y movilización de cargas Derrames Proyecciòn de particulas Superficies resbaladizas

Superficie irregular Incendio Derrumbes Explosión Descarga electrica Otro Otro

QUIMICO

Asfixia Corrosión o irritante Toxico Inflamable Humos metalicos Otro

 MEDIDAS DE CONTROL (Colocar una
"X" donde corresponda)

Mente en la tarea Señalizar el àrea Prohibido el uso de accesorios Lista pre operacional Instalar barreras rigidas Bloqueo y tarjeteo

Caminar, NO correr Levantar usando las piernas Uso de guardas de protección kit control de derrame Eliminar puntillas, puntos filosos Transitar por zona peatonal

Orden y Aseo Utilizar pasamanos Escalera inspeccionada Pausas saludables Protección solar Instalar iluminación

Andamios certificados Auto valoración de salud Inspección visual detallada Plan de izaje Tener ficha de datos de seguridad Respetar limite de velocidad

Monitoreo de gases Uso cinturon de seguridad Uso de tableros electricos certificados Otro Otro Otro
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP
(Colocar una "X" donde corresponda)

Uso de guantes Uso de protección visual Uso de protección facial Uso de escafandra Uso de careta para soldar Uso de guantes dielectricos

Uso de full face Uso de guantes soldador Uso de mascara media cara Arnes y eslinga Uso de casco con barbuquejo Uso de botas dielectricas

Uso delantal Uso de traje impermeable Uso de bota tipo soldador Uso de traje tipo Tyvek Uso de botas con puntera Uso de protección auditiva

EVALUACION DEL RIESGO

¿Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente?

Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles y responda la siguiente pregunta.

No, continúe con la tarea con precaución, implemente los controles establecidos.
¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales?
Si, proceda con la tarea.
No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decisión.

PERSONAL EJECUTOR

Items Nombres Apellidos Nº Identificaciòn Firma

1.-
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8.-

SUPERVISOR SST COORDINADOR DE OPERACIONES TALLER