A.T.S.

FECHA
Del: / /
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Al: / /
CFP/UFP/AREA Repaso de preguntas antes de iniciar una Tarea:
MODULO / SEMESTRE 1. ¿Qué tengo que hacer?
2. ¿Cómo lo voy a hacer?
PROYECTO
3. ¿Qué necesito para hacerlo?
TAREA 4. ¿Cómo me podría accidentar?
INSTRUCTOR / RESPONSABLE 5. ¿Qué haré para evitarlo?
I. INFORMACION GENERAL
II. LOS SIGUIENTES TRABAJOS SON DEFINIDOS COMO TRABAJOS DE ALTO RIESGO (T.A.R.) Ud. deberá solicitar autorización para la realización de T.A.R. (SEN-IO-29)

1. Trabajo en altura (mayor a 1.8 mt). 3. Trabajos de izaje y montaje de estructuras. 5. Trabajos en subestaciones eléctricas.
2. Trabajos en espacios confinados. 4. Trabajos en caliente, corte, soldadura u otros que generen chispas. 6. Trabajos con materiales peligrosos
III. ANALISIS DE RIESGOS
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL – USO OBLIGATORIO (Marcar con una “X”) Otros: MAQUINAS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS (a utilizar)

PROTECCION
PROTECCION MASCARA REDECILLA
BOTAS GUANTES DE AUDITIVA Y ROPA PROTECCION
OCULAR Y DE MASCARILLA PARA EL
DE SEGURIDAD SEGURIDAD MASCARA DE DE SEGURIDAD FACIAL
AUDITIVA SOLDAR CABELLO
GAS
ADVERTENCIA (Marcar con una “X”)

ATENCION
RIESGO SUPERFICIE CAIDA DE GAS CUIDADO SON RIESGO DE RIESGO RIESGO DE
CON SUS
ELECTRICO CALIENTE OBJETOS COMPRIMIDO SUS MANOS EXPLOSION AUDITIVO ACCIDENTES
MANOS

Tareas / Pasos Peligro Riesgo Medidas de Control

*Inspección
* Supervisión del puesto
constante de trabajo
por parte del Instructor

IV. LISTA DE PARTICIPANTES QUE INTERVIENEN EN LA EJECUCION DE LA TAREA

 Nro NOMBRES Y APELLIDOS CÓDIGO FIRMA Peligrosos

No re aprovechables

Plásticos

Papel y Cartón

Metal

Orgánicos

Otros (Especificar):

Descripción de la eliminación de residuos sólidos: (SEN-IO-05)

V. REPORTE DE INCIDENTES: (SEN-DIRS-01 ACAPITE 24)

Información importante que puede evitar accidentes.
¿Se identificaron incidentes durante la jornada de trabajo?
Instructor/Responsable Jefe CFP/UFP/Área/Prevencionista
SI NO
De ser afirmativo generar el reporte de incidente y entregar al jefe inmediato o superior.

INCIDENTE REPORTADO POR:

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

(Señalar con una “X” los residuos a generarse en el recuadro correspondiente)