MINISTERIO PÚBLICO

FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES
FORENSES

DIVISIÓN MEDICINA FORENSE

UNIDAD DE TANATOLOGIA

PROTOCOLO DE AUTOPSIA
IDIF/MEDFOR/TAN/LPZ/JCCM/2023

JUAN CRISTOBAL CHAMBI MENDIZABAL

La Paz – Bolivia
2023
 PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL

En cumplimiento a lo requerido por el representante del Ministerio Publico, Dr.IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

EDWIN ALFONSO
SARMIENTO VALDIVIA - Fiscal de Materia, el suscrito Dr. John Peter Limachi Ramírez - Médico Forense
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
dependiente del Instituto de Investigaciones Forenses La Paz, con Matrícula Profesional del Ministerio de
Salud, se hizo presente en las Instalaciones de la Morgue Judicial del Hospital de Clínicas de la Ciudad de
La Paz, a efectos de realizar la autopsia médico legal de un cadáver de sexo masculino identificado como
JUAN CRISTOBAL CHAMBI MENDIZABAL, de nacionalidad Boliviana de Cuarenta y Dos (42) años de
edad con Cedula de Identidad Nro. 6182545, expedido en la Ciudad de La Paz.---

ANTECEDENTES
Según a referencia del señor investigador Sof. 2do. Santos Mamani Castillo, manifiesta el levantamiento
legal de un cadáver de sexo masculino identificado con el nombre de Juan Cristóbal Chambi Mendizábal
en fecha 10 de Octubre de 2022 a Hrs. 18:00 pm aproximadamente, en vía publica al interior de un barranco
a la altura del parque Lakauta ubicada en la Z. / Barrio Quenanipata de la Ciudad de La Paz. Por lo cual
tras el levantamiento lo trasladan a la Morgue del Hospital de Clínicas para la realización de la
correspondiente autopsia de Ley.---

DATOS GENERALES.
DESARROLLO DE LA AUTOPSIA.
Fecha de realización de Autopsia: 11 de Octubre de 2022.-------
Hora de Inicio: 10:00 am.------- Hora de Finalización: 11:15 am.------
Lugar: Cadáver se encuentra en mesa de la morgue del Hospital de Clínicas. (Ambiente cerrado).---
Personal Presente: Sof. 2do. Santos Mamani Castillo – Investigador dependiente de la Fuerza Especial de
Lucha Contra el Crimen – FELCC de la Ciudad de La Paz. Asignado al Caso.---

EXAMEN EXTERNO
Datos Bioantropologicos:
Posición: Decúbito dorsal secundario y depositado sobre mesa de autopsia.---
Descripción General: Cadáver de sexo masculino, piel morena con cianosis muco-cutánea generalizada,
cabellos cortos de color negro entrecanos, color de ojos a nivel del iris en tonalidad parda, biotipo
normolineo.---
Característica Individualizante: Tatuaje en tórax derecho con descripción Charo. Tatuaje en tórax
izquierdo con descripción Saray. Tatuaje en antebrazo derecho con descripción Brigith y Aracely. Tatuaje
en pierna derecha con descripción Jhoel.---
Medidas Antropométricas:
 Estatura Ponderada de 159 centímetros aproximadamente.---
 Peso Ponderado entre 65 a 70 kilogramos de peso aproximadamente.----

Examen de la Vestimenta: El cadáver se encuentra cubierta y envuelta por yute de color negro y azul.
A nivel de Tronco y Miembros Superiores:
 Chompa de color plomo verdozo, en regular estado de conservación impregnado de manchas
pardo rojizas compatible con sangre. Se observa desgarro por corte de 2.5 cm de longitud en la
superficie textil anterior.---
A nivel de Cintura Pélvica y Miembros Inferiores:
 Buso de color negro, en regular estado de conservación. Superficie textil integra sin desgarros.---
 Prenda interior tipo Bóxer de color plomo, en regular estado de conservación. Superficie textil
integra sin desgarros.---
 Par de tenis de color negro, en regular estado de conservación, impregnado de manchas pardo
rojizas a nivel de la planta. Sin otras particularidades.---
 Par de medias de color negro, en regular estado de conservación. Sin particularidades.---

EXAMEN CADAVERICO
Fenómenos Cadavéricos.
 Deshidratación: A nivel ocular se observa opacidad y deshidratación corneal en ambos globos
oculares.---
 Temperatura: Cadáver frio con temperatura corporal igual a la del medio ambiente perceptible al
tacto, no cuantificado por falta de medios.-
 Rigidez Cadavérica: Aun presente, en proceso de des-instauración de leve intensidad en el grupo
muscular de los miembros inferiores.---
 Lividez Cadavérica: Presente de color violeta, localizada en la cara posterior de tórax y abdomen
las mismas fijas que no desaparecen a la digito-presión.---
 Signos de Putrefacción: Se observa mancha verde a nivel de la fosa iliaca derecha del abdomen
correspondiente al Periodo Cromático. Sin Signos de Fauna Cadavérica.----

En observancia a los fenómenos cadavéricos descritos se conceptúa como Cronotanatodiagnóstico (Data

de fallecimiento hasta la realización de la autopsia) del sujeto alrededor de las 28 – 40 horas
aproximadamente, mismas a ser cotejada durante las investigaciones correspondientes del caso.----

EXAMEN TRAUMATOLÓGICO – SEGMENTARIO

A la inspección del cadáver presenta:

CRANEO: Cabello corto de color negro entrecanos, de normo-implantación androide, sin particularidades.
Piel cabelluda integra con aumento de volumen compatible con hematoma de 5 x 7 cm en región parietal
derecha. No se percibe crépitos óseos ni deformidad a la palpación.---

CARA: Simétrica. FACIES: Se observa herida cortante superficial de 2.5 cm de longitud en región malar
izquierda.- OJOS: A nivel ocular sin lesiones traumáticas externas. Mucosas oculares congestivas.- OIDOS:
Pabellones Auriculares íntegros sin lesiones traumáticas externas. Conductos Auditivos Externos
Permeables.- NARIZ: Simétrica, sin crépitos a la palpación, con costra hemática seca de 0.8 x 0.7 cm en
dorso nasal de data antigua, sin lesiones traumáticas externas recientes. Fosas Nasales permeables.- BOCA:
Mucosas labiales con cianosis e integra sin lesiones traumáticas externas. Piezas dentales en regular estado
de conservación sin particularidades. Lengua con cianosis sin particularidades. Cavidad oral sin cuerpos
extraños, examinados al dedo explorador.---

CUELLO: Simétrico, sin lesiones traumáticas externas.---

REGIÓN TORACICA: Simétrica.- Tórax Anterior. Se observa herida punzo-cortante de 2.5 cm de longitud
(HERIDA 1) localizado en tórax anterior a nivel de la apófisis xifoides esternal, situado a 85 cm aprox, del
talón izquierdo, a 0.3 cm aprox, de la línea media y a 14 cm aprox, del plano coronal. Mencionar que dicha
herida se encuentra cubierta por cinta scoch. Sin crépitos ni deformidad a la palpación.--- Tórax Posterior.
Sin lesiones traumáticas externas. Sin crépitos ni deformidad a la palpación.---

REGIÓN ABDOMINAL: Sin lesiones traumáticas externas recientes. Se observa costra hemática seca en
resolución de 5 x 0.5 cm localizado en hipocondrio derecho.--- Región Lumbar. Sin lesiones traumáticas
externas.---

GENITALES: De característica masculina, vellos púbicos de color negro entrecanos de normo-implantación

androide, sin particularidades. Prepucio retráctil observándose la mucosa del glande integra sin lesiones.
Bolsas escrotales integras sin lesiones, con presencia de testículos en ambas bolsas.- Región Perianal y
Conducto Anal: Sin lesiones ni particularidad alguna.---

MIEMBROS SUPERIORES. Miembro Superior Derecho: Simétrica. Región Deltoidea: Sin lesiones
traumáticas externas.- Región Braquial: Sin lesiones traumáticas externas.- Región y pliegue del Codo: Sin
lesiones traumáticas externas.- Región Antebraquial: Sin lesiones traumáticas externas.- Región Mano: Sin
lesiones traumáticas externas. Lechos ungueales con cianosis. Borde libre de uñas integras sin fisura ni
desgarro.-- Miembro Superior Izquierdo. Simétrica. Región Deltoidea: Se observan escoriaciones de 3 x
0.8 cm y 4.8 x 1 cm localizados en cara externa de región deltoidea izquierda.- Región Braquial: Sin lesiones
traumáticas externas.- Región y pliegue del Codo. Sin lesiones traumáticas externas.- Región
Antebraquial: Sin lesiones traumáticas externas.- Región Mano: Sin lesiones traumáticas externas. Lechos
ungueales con cianosis. Borde libre de uñas integra sin fisura ni desgarro.---
MIEMBROS INFERIORES. Miembro Inferior Derecho: Simétrica.- Región Glútea: Sin lesiones
traumáticas externas.- Región del Muslo: Sin lesiones traumáticas externas.- Región y pliegue de Rodilla:
Sin lesiones traumáticas externas.- Región Pierna: Sin lesiones traumáticas externas.- Región del Pie: Sin
lesiones traumáticas externas.--- Miembro Inferior Izquierdo. Simétrico.- Región Glútea: Sin lesiones
traumáticas externas.- Región del Muslo: Sin lesiones traumáticas externas.- Región y pliegue de Rodilla:
Sin lesiones traumáticas externas.- Región Pierna: Sin lesiones traumáticas externas.- Región del Pie: Sin
lesiones traumáticas externas.----
EXAMEN INTERNO

TIEMPO CRANEAL (CRANEO): Se realiza incisión de piel cabelluda de forma coronal bimastoidea,
reclinando en dos colgajos de piel, una anterior y otra posterior. Al examen de la cara interna del colgajo de
piel anterior se observan cúmulo de coágulos sanguíneos compatible con hematoma en región parietal
derecha. Al examen de la cara interna del colgajo de piel posterior no se observan infiltrados hemorrágicos
ni lesiones traumáticas.---

A la disección y examen de los músculos temporales, los mismos íntegros sin infiltrados hemorrágicos ni
lesiones traumáticas.- Huesos de Bóveda Craneal. Integra sin trazos de fractura, sin infiltrados
hemorrágicos ni lesiones traumáticas.---

Seguidamente se realiza la apertura de la cavidad craneal a través de un aserrado manual de manera

circunferencial, al examen de la cavidad craneana se observa:

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Meninges. Duramadre integra de aspecto congestivo sin

particularidades, a la sección y retiro de la duramadre se observa el Cerebro propiamente dicho de
características normales de aspecto congestivo, sin colección hemática ni lesiones traumáticas, a los cortes
coronales seriados (Cortes de Charcot) con enarenado hemorrágico en parénquima, sin colección hemática
ni lesiones traumáticas, al retiro del cerebro, se observa la tienda del cerebelo integro de características
normales sin particularidades, a su disección se observa el Cerebelo propiamente dicho de características
normales de aspecto congestivo, sin colección hemática ni lesiones traumáticas, al corte con enarenado
hemorrágico en parénquima, sin colección hemática ni lesiones traumáticas, a la extracción de la duramadre
se observa la Base de Cráneo Óseo. Integra sin trazos de factura, sin infiltrados hemorrágicos ni lesiones
traumáticas.---

Se realiza la apertura de región cervico, torácica y abdominal a través de una incisión Submento -
Suprapubica.---

TIEMPO CERVICAL (CUELLO). Se realiza incisión mediana longitudinal y se repliegan los colgajos
laterales de piel, cuya caras internas no se observan infiltrados hemorrágicos ni lesiones traumáticas.- Plano
Muscular Cervical Anterior. Sin infiltrados hemorrágicos ni lesiones traumáticas.- Vasos Sanguíneos
Cervicales. Sin infiltrados hemorrágicos ni lesiones traumáticas.- Laringe. Hueso Hioides, Cartílago
Tiroides y Cricoides integra sin particularidades.- Plano Muscular Cervical Posterior. Sin infiltrados
hemorrágicos ni lesiones traumáticas.- Columna Cervical. Conservada, sin particularidades.---

TIEMPO TORACICO (TORAX): Se realiza incisión mediana longitudinal y se repliegan los colgajos
laterales de piel, cuyo examen a través de sus caras internas se observa solución de continuidad e infiltrado
hemorrágico perilesional en colgajo de piel lateral derecho que corresponde y correlaciona
topográficamente a la herida punzo-cortante (HERIDA 1) descrita al examen externo.- Plano Muscular
Torácico Anterior. Se observa solución de continuidad con coágulos sanguíneos a nivel muscular que
compromete próximo a la región xifoidea del esternón.- Parrilla Esterno Costal. Reja esterno/costal integra
sin fractura ni lesiones traumáticas. Se realizan incisiones paraesternales retrayéndose el peto esterno-costal,
donde se observa los órganos intratoracicos de disposición anatómica normal, con congestión visceral
generalizada sin líquido libre en cavidad.- Pulmones. De características normales de aspecto congestivo, al
corte seriado pulmonar los mismos congestivos.- Pericardio. De características normales con abundante
coágulos sanguíneos, se observa solución de continuidad de 2 cm en cara diafragmática, a su disección se
observa en abundante cantidad coágulos sanguíneos que cubre y ocupa todo el espacio del pericardio
compatible con Hemopericardio Masivo, tras su limpieza se observa el Corazón. De características
normales con solución de continuidad transmural en la cara inferior y borde externo del ventrículo
izquierdo del corazón, al corte con musculatura intracardiaca sin lesiones traumáticas evidente
macroscópicamente, excepto a lo descrito anteriormente.---

Se extrae en bloque los órganos intracervicales e intratoracicas, se realiza en esófago corte longitudinal a
través de su pared posterior, apreciando en la misma mucosa plegada de aspecto congestivo sin
particularidades, luego se realiza corte longitudinal a través de la pared posterior de la tráquea hasta los
bronquios principales derecho e izquierdo, observándose mucosa traqueal congestiva, sin
particularidades.---

Al examen de la cara interna de ambos hemitorax (Cavidades Hemitoracias) se observa:

Hemitorax Derecho: Costillas íntegras, sin infiltrados hemorrágicos ni lesiones traumáticas.-
Hemitorax Izquierdo: Costillas íntegras, sin infiltrados hemorrágicos ni lesiones traumáticas.- Columna
Torácica. Conservada, sin particularidades.---

TIEMPO ABDOMINAL (ABDOMEN). A la apertura de cavidad se examinan paredes abdominales por

planos hasta llegar a cavidad, cuyo examen de los mismos no se observan infiltrados hemorrágicos ni
lesiones traumáticas. En cavidad abdomino-peritoneal se observan los órganos intraabdominales de
disposición anatómica normal con congestión visceral generalizada sin líquido libre en cavidad.-
Diafragma. De características normales, sin particularidades.- Peritoneo. De características normales sin
particularidades.- Hígado. De características normales de aspecto congestivo, al corte congestivo.- Vesícula
Biliar. De características normales sin litos en su interior.- Vías Biliares. Permeables.- Páncreas. De
características normales de aspecto congestivo, sin particularidades.- Estomago. De características
normales, al corte a través de la curvatura mayor se observa contenido gástrico semidigerido en poca
cantidad de consistencia liquida y de coloración parda. Mucosa gástrica plegada y pálida sin
particularidades.- Riñones. De características normales de aspecto congestivo, al corte congestivo.- Bazo.
De características normales de aspecto congestivo, al corte congestivo.- Asas Intestinales. De características
normales de aspecto congestivo, sin particularidades.- Apéndice Cecal. De características normales, sin
particularidades.- Vejiga. Vacía. De características normales, sin particularidades.- Columna Lumbar y
Sacra. Conservada, sin particularidades.-----

Muestras y/o Evidencias Colectadas: (Para mayor detalle véase Acta de Colección de Muestras y/o Evidencias)

1. Muestra de Humor Vítreo, en tubo Epppendorf.---

2. Muestra de Sangre, en tubo de ensayo.---
3. Muestra de Sangre, fijada en hisopos. (Muestra de Referencia).---
4. Recorte de bordes libres de uñas de ambas manos. (Derecha e Izquierda).---

CONCLUSIONES.
Cadáver de sexo masculino, identificado con el nombre de Juan Cristóbal Chambi Mendizabal, de Cuarenta
y Dos (42) años de edad, al que se le practica la autopsia médico legal entre los hallazgos de autopsia
destacan:

 Se trata de una muerte violenta, evidenciándose en el cadáver lesiones de naturaleza traumática

y de carácter vital localizado en tórax anterior (HERIDA 1), causado(s) por tercera(s)
personas(s) a través del empleo de un objeto u elemento punzo-cortante (arma blanca) provisto
de punta y filo.----

 La lesiones de muerte por necesidad (lesión mortal) corresponde a la Herida Punzo-Cortante

(HERIDA 1) hallada a nivel del tórax anterior resultante a través de un mecanismo de acción
traumática directa de presión y penetración que secciona los tejidos de manera uniforme
produciendo a su vez lesiones en piel, tejido celular subcutáneo, plano muscular, pericardio y
el corazón propiamente dicho. Dicho cuadro secundaria a un --- TRAUMA EXISTENTE A
NIVEL DEL TORAX. Presentando la siguiente trayectoria: De adelante hacia atrás, de abajo
hacia arriba y ligeramente de izquierda a derecha.----

 Tras la apertura y examen interno de la cavidad torácica se observa una lesión importante del
Corazón siendo este un órgano vital, existiendo una herida miocardicxa única que penetra en
la cavidad ventricular izquierda, que a través de la herida descrita fluye gran cantidad de
sangre que se acumula en el saco pericárdico (hemopericardio), mismo que como
efectoprincipal produce una compresión cardiaca directa por un taponamiento cardiaco, dicho
cuadro ocacionando una severa disfunción cardiaca y un severo trastor hemodinámico, es decir
una alteración gravísima en la función del corazón haciendo que el bombeo de la sagre
ineficiente e insuficiente conocido como --- SHOCK CARDIOGENICO POR
 TAPONAMIENTO CARDIACO.---, secundaria a un ------- TRAUMATISMO SUFRIDO EN
EL TORAX POR ELEMENTO PUNZO-CORTANTE.-------

MECANISMO DE LA MUERTE.

 Por lo expresado anteriormente se determina que el Cadáver de Juan Cristóbal Chambi

Mendizabal, sufre una compresión restrictiva por la existencia de coágulos sanguíneos que
afecta y limita la actividad de bombeo cardiaco que le conlleva a un estado de ------SHOCK
CARDIOGENICO POR TAPONAMIENTO CARDIACO.------, debido a una ------
LACERACION EXISTENTE EN EL CORAZON.-------, secundaria ésta a su vez a un -------
TRAUMATISMO TORACICO ABIERTO POR ELEMENTO PUNZO-CORTANTE. (Arma
Blanca).------- siendo éste la Causa Básica y Desencadenante de la Muerte.----

Basados en los elementos hallados en la autopsia de ley, él suscrito médico forense se encuentra en
condiciones de poder determinar la causa de muerte en:

DATA DE MUERTE: Entre 28 – 40 horas, al momento de la realización de la autopsia. (Misma a ser

cotejada con las investigaciones policiales al caso).---

CAUSA DE MUERTE:

1. TAPONAMIENTO CARDIACO.---

2. LACERACION CARDIACA.---

3. TRAUMATISMO TORACICO ABIERTO POR ELEMENTO PUNZO-CORTANTE.---

Certificado de Defunción: Nº --------------0016025.---------------

Como perito firmante del presente informe.

“Manifiesto la realización del presente informe en honor a la verdad, que he actuado y

actuare con la mayor objetividad posible, por lo cual el informe emitido refleja mi opinión
como perito en el presente caso.”

Es cuanto informo a su autoridad.

Dr. MSc. John Peter Limachi Ramírez

MEDICO FORENSE
UNIDAD DE TANATOLOGIA – IDIF LA PAZ