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INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N°. 2018010150001000112


Regional: ORIENTE Seccional: META
U. Básica: VILLAVICENCIO
Nombre Definitivo: JESUS ALEJANDRO GARCIA HIGUITA
Nombre al Ingreso: JESUS ALEJANDRO GARCIA HIGUITA
Tipo de documento: CÉDULA DE CIUDADANÍA No. de documento: 1121900998
Edad: 24 años Sexo: MASCULINO
Procedencia: VILLAVICENCIO, META
Fecha de ingreso: 18/02/2018 Hora: 08:33
Noticia Criminal: 500016000564201801137 Acta Numero: 01137
Autoridad: SIJIN
Fecha muerte: 18/02/201801:20 Fecha necropsia: 18/02/2018 Hora: 10:00
Prosector: DANIEL EDUARDO CAROPRESE ARAQUE
Auxiliar de morgue: ALDO SANTIAGO ROMERO

INFORMACIÓN DISPONIBLE AL MOMENTO DE INICIAR LA NECROPSIA


Datos del acta de inspección:
- Resumen de hechos: Según resumen de historia clínica dice en sus partes pertinentes:
¨Clínica del Meta S.A. el 18/02/2018, motivo de consulta: 1+20 horas, ingresa sin signos
vitales. Análisis: Ingresa paciente de aparentes 25 años, a unidad de trauma en camilla de
transporte, según relato de conocidos, agredido con arma de fuego y corto punzante, no se
tiene información de la hora y lugar del evento. Al momento de bordaje de paciente no
respuesta al llamado, se evalúa pulso ausente, no reflejo corneal, pupilas dilatadas plenas 7-
8 mm, sin reactividad a la luz, mucosa oral seca. Diagnósticos: Disparo de otras armas de
fuego, y las no especificadas¨.

Según resumen de inspección técnica del cadáver dice en sus partes:...¨grupo PONAL-
Villavicencio, 18 de Febrero de 2018, en la morgue de la clínica Meta, se observa un cuerpo
sin vida, con heridas por arma de fuego y arma corto punzante, identificado como Jesus
Alejandro Garcia Higuita cc 1121900998 de Villavicencio, el cuerpo presentaba signos de
violencia laceración en órbita derecha, excoriación en región dorsal, laceración infra-
escapular izquierda, laceración en tercio medio de antebrazo derecho, laceración en región
mamaria lado izquierdo, orificio de bordes irregulares con tatuaje a su alrededor en flanco
izquierdo, herida abierta en región hipogastrio con salida de epiplón y excoriación en rodilla
izquierda. Fecha de la muerte 18/02/2018. Hipótesis de la muerte: Homicidio. Se solicita al
INML protocolo de necropsia, plena identidad, toxico-logia, establecer causa y manera de
muerte¨.
- Hipotesis de manera aportada por la autoridad: Violenta - homicidio
- Hipotesis de causa aportada por la autoridad:Punzante
PRINCIPALES HALLAZGOS DE NECROPSIA
Cuerpo masculino de 24 años de edad, con presencia de heridas por mecanismo cortante,
corto punzante, contuso y proyectil de arma de fuego.
- Excoriación de tejidos blandos en ceja, hombro, muñeca y rodilla izquierda.
- Heridas cortantes que presentan edema y bordes eritematosos, en piel de tórax, brazo
derecho derecho y costado izquierdo.
- Herida corto punzante, abdominal infraumbilical, con evisceración de epiplón.
- Herida penetrante abdominal, circular con presencia de ahumamiento, ubicada en flanco
izquierdo.
- Hemoperitoneo de 2000 cc.
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DANIEL EDUARDO CAROPRESE ARAQUE
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- Laceración de mesocolon descendente.
- Laceración de Aorta abdominal.
- Fractura de cuerpo vertebral de L5.

ANÁLISIS Y OPINIÓN PERICIAL


CONCLUSION PERICIAL:

Causa básica de muerte: HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.

Manera de muerte: VIOLENTA- HOMICIDIO.


Se trata de caso, adulto masculino, con historia de atención médica en clínica local, donde
ingresó sin signos vitales. Sin conocer el modo exacto de los hechos. Durante el
procedimiento de necropsia, se documentó signos de trauma por mecanismo contuso
excoriaciones de tejidos blandos en ceja, hombro, muñeca y rodilla izquierda. Heridas
cortantes que presentan edema y bordes eritematosos en piel de tórax, costado izquierdo y
brazo derecho. Herida corto punzante en región infraumbilical con evisceración de epiplón.
Herida penetrante abdominal, en flanco izquierdo por proyectil de arma de fuego, laceración
de mesocolon descendente, laceración de Aorta abdominal y fractura de cuerpo vertebral de
L5. Con la anterior información se concluye que fallece por choque hemorrágico, secundario
a laceración arterial de Aorta abdominal por proyectil de arma de fuego; teniendo en cuenta
la reacción vital que presentan las heridas por arma blanca, probablemente precedieron a las
heridas por proyectil de arma de fuego.
En cuanto a la identificación se realizó por medio de necrodactilia y cotejo dactiloscópico.
EXAMEN EXTERIOR
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CADAVER: SE RECIBE SOBRE MESA DE NECROPSIA
DEL INML Y CF SEDE SARAVENA, EN CAMILLA METÁLICA UN CUERPO EMBALADO
EN BOLSA PLÁSTICA BLANCA Y ROTULADO TÉCNICAMENTE. A LA INSPECCIÓN
OCULAR OBSERVÓ CADÁVER MASCULINO ADULTO EDAD 24 AÑOS, SEMIDESNUDO,
SOLO BOXER. HAY PRESENCIA DE TRAUMA EXTERNO HERIDAS POR ARMA BLANCA
EN, TÓRAX, ESPALDA Y BRAZO DERECHO, HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE
FUEGO EN ABDOMEN, MANOS SIN EMBALAR. BOLSA SIN OTROS HALLAZGOS PARA
LA INVESTIGACIÓN POR LO QUE SE DESECHA.
DESCRIPCIÓN DE PRENDAS DE VESTIR
Prenda Material Color Talla Marca Observaciones
BOXER ALGODÓN GRIS ND ND BOXER UNICOLOR, GRIS, EN BUEN ESTADO.

DESCRIPCIÓN DE ACCESORIOS DE USO PERSONAL


Accesorio Color Observaciones
NINGUNO NO TRAE SIN INFORMACIÓN
ACCESORIOS

DESCRIPCIÓN DE FENOMENOS CADAVERICOS: OBSERVO FENÓMENOS


CADAVÉRICOS EL 18/02/2018 A LAS 10+00 HORAS. FRIÓ AL TACTO, RIGIDEZ EN
CUELLO Y EXTREMIDADES, PRESENTA LIVIDECES VIOLÁCEAS EN DORSO Y
GLÚTEOS, QUE DESAPARECEN A LA DÍGITO PRESIÓN.
DATOS ANTROPOMETRICOS: Talla: 165 cm. Peso: 70.0-75.0 kg. Ancestro racial mestizo.
Contextura mediana.

PIEL Y FANERAS: Ver descripción especial de lesiones.


CUERO CABELLUDO: Cabello corto, negro, liso.

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CARA: Contorno cara ovalado, color piel cara trigueño, color ojos café, tamaño ojos
medianos, particularidad nariz recta, particularidad boca mediana - labios medianos,
particularidad orejas lóbulo adherido. Dentadura natural incompleta en buen estado.
Ver descripción especial de lesiones.
CUELLO: Sin lesiones de tipo traumático.
TORAX: Ver descripción especial de lesiones.
GLÁNDULAS MAMARIAS: Normales para su edad y sexo. Sin lesiones de tipo traumático.
AXILAS: Sin lesiones de tipo traumático. Vello corto despoblado.
ABDOMEN: Ver descripción especial de lesiones.
ESPALDA Y GLUTEOS: Ver descripción especial de lesiones.
GENITAL EXTERIOR: Sin lesiones de tipo traumático. Masculino.
ANO: Sin lesiones de tipo traumático.
EXTREMIDADES SUPERIORES: Ver descripción especial de lesiones.
EXTREMIDADES INFERIORES: Sin lesiones de tipo traumático.
EXAMEN INTERIOR
CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
GALEA Y PERICRÁNEO: Sin lesiones de tipo traumático.
CRÁNEO: Sin lesiones de tipo traumático.
MENINGES Y ENCÉFALO: Sin lesiones de tipo traumático.
COLUMNA VERTEBRAL: Fractura de cuerpo vertebral de L5, no irradiada.
SISTEMA RESPIRATORIO
PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES: Sin lesiones de tipo traumático.
LARINGE: Sin lesiones de tipo traumático.
TRÁQUEA: Sin lesiones de tipo traumático.
BRONQUIOS: Sin lesiones de tipo traumático.
PULMONES: Sin lesiones de tipo traumático.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
PERICARDIO: Sin lesiones de tipo traumático.
CORAZÓN: Sin lesiones de tipo traumático.
CORONARIAS: Sin lesiones de tipo traumático.
AORTA Y GRANDES VASOS: Laceración transfixiante de Aorta abdominal, arteria cólica
izquierda.
VENAS: Laceración de colaterales mesentéricas.
CAVIDAD ABDOMINAL
PERITONEO: Hemoperitoneo de 2000 cc.
MESENTERIO: laceración de 1x1 cm en mesocolon descendente.
RETROPERITONEO: Sin lesiones de tipo traumático.
DIAFRAGMA: Sin lesiones de tipo traumático.
SISTEMA DIGESTIVO
LENGUA: Sin lesiones de tipo traumático.
FARINGE: Sin lesiones de tipo traumático.
ESÓFAGO: Sin lesiones de tipo traumático.
ESTÓMAGO: Sin lesiones de tipo traumático.
HIGADO: Sin lesiones de tipo traumático.
VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Sin lesiones de tipo traumático.
PÁNCREAS: Sin lesiones de tipo traumático.
INTESTINO DELGADO: Sin lesiones de tipo traumático.
INTESTINO GRUESO: Sin lesiones de tipo traumático.
APÉNDICE CECAL: Sin lesiones de tipo traumático.
APARATO GENITO URINARIO
RIÑONES: Sin lesiones de tipo traumático.

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URÉTERES: Sin lesiones de tipo traumático.
VEJIGA: Sin lesiones de tipo traumático.
PRÓSTATA Y TESTÍCULOS: Sin lesiones de tipo traumático.
APARATO LINFO HEMATOPOYETICO
TIMO: Inconspicuo.
GANGLIOS: Sin lesiones de tipo traumático.
BAZO: Sin lesiones de tipo traumático.
SISTEMA ENDOCRINO
TIROIDES: Sin lesiones de tipo traumático.
HIPÓFISIS: Sin lesiones de tipo traumático.
SUPRARRENALES: Sin lesiones de tipo traumático.
SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR
Sin lesiones de tipo traumático.
DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMATICAS
DESCRIPCION DE LAS LESIONES POR ARMA DE FUEGO (CARGA ÚNICA)
1.1 Orificio de Entrada: DE 1X1 CM, BORDES INVERTIDOS REGULARES, SIN TATUAJE,
CON PRESENCIA DE ÁREA DE AHUMAMIENTO DE 4X3CM, UBICADO A 66 CM DEL
VÉRTICE Y 11 CM DE LA LINEA MEDIA ANTERIOR, SOBRE REGIÓN FLANCO
IZQUIERDO.
1.2 Orificio de Salida: NO PRESENTA SALIDA. SE RECUPERA UN (01) PROYECTIL,
SUBCUTÁNEO A NIVEL DORSAL INFERIOR LADO DERECHO.
1.3 Lesiones: PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, LACERACIÓN DE MÚSCULOS
OBLICUO EXTERNO, OBLICUO INTERNO, TRANSVERSO, LACERACIÓN DE
MESOCOLON DESCENDENTE, LACERACIÓN DE AORTA ABDOMINAL, FRACTURA DE
VERTEBRAL L5.
1.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: Antero-Posterior.
Plano sagital: Izquierda-Derecha.

DESCRIPCION DE LAS LESIONES POR ARMA BLANCA


1.1 Descripción Lesiones: HERIDA LINEAL OBLICUA DE 15X0.2CM, BORDES DEFINIDOS
REGULARES Y ERITEMATOSOS, CON ANGULO AGUDO ORIENTADO HACIA LAS 7+00
SEGÚN LAS MANECILLAS DEL RELOJ, UBICADA EN REGIÓN PECTORAL IZQUIERDO,
A 31 CM DEL VÉRTICE Y 4 CM DE LA LÍNEA MEDIA ANTERIOR.
1.2 Profundidad: 0.5 CM.
1.3 Lesiones: PIEL.
1.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: En el plano.
Plano sagital: Derecha-Izquierda.

2.1 Descripción Lesiones: HERIDA LINEAL OBLICUA DE 6X0.2CM, BORDES DEFINIDOS


REGULARES Y ERITEMATOSOS, CON ÁNGULO AGUDO ORIENTADO HACIA LAS 3+00
SEGÚN LAS MANECILLAS DEL RELOJ, UBICADA EN REGIÓN BRAZO DERECHO CARA
ANTERIOR, TERCIO MEDIO, A 39 CM DEL VÉRTICE Y 10 CM DEL HOMBRO, LÍNEA
MEDIA ANTERIOR.
2.2 Profundidad: 0.5CM.
2.3 Lesiones: PIEL.
2.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: En el plano.
Plano sagital: Izquierda-Derecha.

3.1 Descripción Lesiones: HERIDA LINEAL OBLICUA DE 5 X 0.2CM, BORDES DEFINIDOS


REGULARES Y ERITEMATOSOS, CON ÁNGULO AGUDO ORIENTADO HACIA LAS 5+00
SEGÚN LAS MANECILLAS DEL RELOJ, UBICADA EN REGIÓN COSTADO IZQUIERDO, A
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37 CM DEL VÉRTICE Y 8 CM DE LA LÍNEA MEDIA ANTERIOR.
3.2 Profundidad: 0.5CM.
3.3 Lesiones: PIEL.
3.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: En el plano.
Plano sagital: Izquierda-Derecha.

4.1 Descripción Lesiones: HERIDA LINEAL OBLICUA DE 1.5X 1 CM, BORDES DEFINIDOS
REGULARES Y ERITEMATOSOS,CON FORMA DE PECESITO, CON ÁNGULO AGUDO
ORIENTADO HACIA LAS 7+00 SEGÚN LAS MANECILLAS DEL RELOJ, UBICADA EN
REGIÓN INFRAUMBILICAL, A 69 CM DEL VÉRTICE Y 2 CM DE LA LÍNEA MEDIA
ANTERIOR.
4.2 Profundidad: 3 CM.
4.3 Lesiones: PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. LACERACIÓN DE MUSCULO
RECTO ABDOMINAL, LACERACIÓN DE MUSCULO TRANSVERSO, LACERACIÓN DE
PERITONEO.
4.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: Antero-Posterior.
Plano sagital: Izquierda-Derecha.

DESCRIPCION DE LAS LESIONES POR OBJETO CONTUNDENTE


-Excoriación irregular de 1x1cm bordes rojos, con edema, ubicada en región ceja izquierda
tercio distal.
- Excoriación irregular de 3x1cm de bordes rojos, con edema, ubicada en región hombro
izquierdo.
- Excoriación irregular de 2x1cm de bordes rojos, con edema, ubicada en región muñeca
izquierda cara dorsal porción media.
- Excoriación irregular de 2x2 cm de bordes rojos, con edema, ubicada en región rodilla
izquierda porción superior.

TÉCNICAS DEL EXPLORACIÓN DEL CADÁVER


Procedimiento: Se realiza la necropsia siguiendo los lineamientos trazados por el Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
A. Procedimiento siguiendo los siguientes pasos técnicos:
1. Recepción y lectura del acta de Inspección y levantamiento del cadáver con NUNC
500016000564201801137 firmada por PT SIJIN PONAL. JOSE DAVID PABON
FERNANDEZ.
2. Inspección ocular del cuerpo; se correlacionan los hallazgos descritos en el acta de
Inspección y se hace una formulación inicial de hipótesis sobre la causa, la manera y el
mecanismo de muerte y sobre el patrón de traumatismo y las eventuales lesiones interiores
que pueden estar presentes.
3. Verificación de fenómenos cadavéricos, Se practica toma de fotografías de perfil y en
conjunto, se toma necrodactilia, muestra de sangre para reserva genética en tarjeta FTA,
sangre en tubo tapa gris para alcoholemia, un fragmento de proyectil deformado, alojado y
recuperado. Se embalan, rotulan y se inicia formato de cadena de custodia.
4. Incisión lineal bimastoidea del cuero cabelludo para exponer la tabla ósea.
5. Separación con sierra manual de los huesos de la tapa de la bóveda craneal para retirar el
encéfalo.
6. Incisión lineal desde la parte alta de escotadura yugular hasta la sínfisis del pubis, con la
extracción de las vísceras toraco abdominales para su examen.
7. Otras técnicas especiales: Ninguna.
8. Examen macroscópico de los órganos en bloques y por separado con incisiones seriadas y
apropiadas para cada caso de acuerdo con su morfología particular y con las lesiones
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presentes.
9. Cierre del cuerpo: Si.
10. Se toma fotografía al cuerpo post- necropsia y a la sabana de evidencia
11. A. Al terminar la autopsia las vísceras son dejadas en una bolsa de plástica de color roja.
B. Elaboración de documentos:
1. Se certifica la causa de muerte y se redacta el protocolo de necropsia para lo cual se hace
integración con la información preliminar aportada por el acta del levantamiento y los
hallazgos de necropsia junto con los resultados de algunos de los estudios practicados. El
dictamen se pronuncia sobre la causa y la probable manera de muerte.

MUESTRAS TOMADAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITADOS


N° ORIGEN MUESTRA EMBALAJE DESTINO
2 Cadáver NECRODACTILIA Empacado(a) en papel, 1 una. Sin solicitud
Estado: Embalado, Rotulado y
Sellado
3 Cadáver MANCHA DE Empacado(a) en bolsa de plástico, -- Se envia a central de
SANGRE EN 6 gotas. Estado: Embalado, evidencias(VILLAVICENCIO) para
SOPORTE FTA Rotulado y Sellado almacenamiento.
4 Cadáver SANGRE Empacado(a) en tubo vacutainer -- Se envia a toxicología(TUNJA)
tapa gris, 6 centimetros cubicos. para alcoholemia.
Estado: Embalado, Rotulado y
Sellado
5 Cadáver PROYECTIL Empacado(a) en bolsa de papel, 1 -- Se envia a
uno. Estado: Embalado, Rotulado y balistica(VILLAVICENCIO) para
Sellado análisis de proyectiles.
6 Cadáver FOTOGRAFÍA Empacado(a) en porta cds, 98 Sin solicitud
fotografias. Estado: Embalado,
Rotulado y Sellado

EVIDENCIAS APORTADAS POR LA AUTORIDAD


N° ORIGEN MUESTRA EMBALAJE DESTINO
1 Escena CADAVER Empacado(a) en bolsa, 1 bolsa -- Se envia a
plástica. Estado: EN BUEN dactiloscopia(BOGOTÁ D.C.) para
ESTADO DE EMBALADO Y solicitud busqueda tarjeta de
ROTULADO preparación.
1 Escena CADAVER Empacado(a) en bolsa, 1 bolsa -- Se envia a
plástica. Estado: EN BUEN dactiloscopia(VILLAVICENCIO)
ESTADO DE EMBALADO Y para identificación dactiloscopica
ROTULADO del cadáver.
DOCUMENTOS E IMAGENES
-ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER, Documento aportado por la autoridad.
-CADENA DE CUSTODIA, DEL OCCISO EN ORIGINAL
-CÉDULA DE CIUDADANÍA, DEL OCCISO EN FOTOCOPIA.
-HISTORIA CLÍNICA MÉDICA, FOTOCOPIAS CUATRO FOLIOS
-OFICIO PETITORIO, UNO ORIGINAL DE SOLICITUD DE NECROPSIA
-NECRODACTILIA, RESEÑA LADO DOS
-TARJETA DECADACTILAR.
-INFORME IDENTIFICACION LOFOSCOPIA, INFORME PERICIAL

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