UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE GESTIÓN DE LA SALUD

PROMOCIÓN DE LA
TRABAJO GRUPAL SALUD Y
PREVENCIÓN

INTEGRANTES:
 Chávez Guamanarca Brandon Esteban
 Conterón Albarrán Ñusta Imilitay.
 Palles Ceballos Maryuri Josselin
CURSO: M6-03
DOCENTE: Dr. Hugo Pereira
FECHA: 17 de julio de 2021
PERIODO:
2021-2021
Contenido
Tabla 1. Concepto de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.................................2
Tabla 2. Diferencias entra promoción y prevención enfocadas en sus objetivos y a quien están
dirigidas................................................................................................................................................2
Tabla 3. Ejemplos de las diferencias entre promoción y prevención................................................4
 La elaboración de una política pública sana...............................................................................4
Ejemplos:..........................................................................................................................................4
1. Programa nacional de tamizaje neonatal............................................................................4
2. Estrategia Nacional de Inmunizaciones, ENI.....................................................................5
 La creación de ambientes favorables..........................................................................................5
Ejemplos:..........................................................................................................................................5
1. Reglamento sanitario de etiquetado de alimentos procesados...........................................5
2. Ecuador libre de humo.........................................................................................................6
 El reforzamiento de la acción comunitaria.................................................................................6
Ejemplos:..........................................................................................................................................7
1. Medidas de refuerzo de la prevención frente al COVID-19..............................................7
2. Medidas para prevenir el embarazo en la adolescencia.....................................................7
 El desarrollo de las aptitudes personales....................................................................................8
Ejemplos:..........................................................................................................................................8
1. Servicios de salud amigables para adolescentes.................................................................8
2. En Nuestras voces se escuchan................................................................................................9
 La reorientación de los servicios sanitarios................................................................................9
Ejemplos:........................................................................................................................................10
1. Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el
parto y post parto - maternidad segura....................................................................................10
2. Financiamiento de vacunas................................................................................................11
BIBLIOGRAFÍA:...............................................................................................................................12

1
 PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN

1. Amplíe las diferencias entre Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad,

con relación a:

 Objetivos de cada una de ellas

 A quien se dirige cada una de ellas

Tabla 1. Concepto de promoción de la salud y prevención de la enfermedad

PROMOCIÓN PREVENCIÓN
La promoción de la salud es definida La prevención de la enfermedad es una
por (OMS) como "el proceso que estrategia de la Atención Primaria, que se
permite a las personas incrementar el hace efectiva en la atención integral de
control sobre su salud”. (1) las personas. (2)

Es decir que la promoción de la salud
fomenta cambios en el entorno que
ayudan a promover y proteger la
salud, tales como, programas que
garanticen el acceso a los servicios de
salud o políticas que establezcan
parques públicos para actividad física
de los ciudadanos.(1)
Esta considera al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial e
interrelaciona la promoción, la
prevención, el tratamiento, la
rehabilitación y la reinserción social con
las diferentes estructuras y niveles del
sistema Nacional de Salud. (2)

Tabla 2. Diferencias entra promoción y prevención enfocadas en sus objetivos y a quien

están dirigidas.
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
 Proceso que da a la población los  Acción que emana del sector
medios para ejercer un mayor  sanitario, considera a los
control sobre su propia salud. individuos y poblaciones como
 Se dirige a la población. expuesto a factores de riesgo.
 Enfoque individual menos  Se dirige a individuos o grupos
importante, político y social de de riesgo.

2
 mayor importancia
 Esfuerzos realizados para
mantener y mejorar la salud de
individuos, familias y
comunidades
 Gran potencial de mejorar
indicadores de salud.
 Medidas destinadas a promover,
modificar actitudes, conductas y
comportamientos.
 Tiene por objetivo transformar
las condiciones de vida que
puedan estar influyendo
negativamente sobre la salud.
 Estimular hábitos saludables
 Posibilitar el acceso a
oportunidades de información,
económicas y tecnológicas que
favorezcan el control sobre la
propia salud.
 Resalta la importancia de la
participación de la ciudadanía
en la búsqueda del bienestar. (3)
(4)
 Enfoque más individual
 Medidas directas dirigidas al
bloqueo de la enfermedad.
 Identificación de causas
modificables de la enfermedad.
 Medidas destinadas a prevenir la
aparición de la enfermedad
(reducción de factores de riesgo)
y también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias.
 Tiene por objetivo controlar la
transmisión de enfermedades
infecciosas
 Se enfoca en tratar
oportunamente a un enfermo,
rehabitarlo y evitar
complicaciones de su
padecimiento.
 Los niveles de prevención están
en íntima relación con las fases de
la historia natural de la
enfermedad.
 Existen 3 niveles de prevención:
primario, secundario y terciaria.
(3)(4)
3
Tabla 3. Ejemplos de las diferencias entre promoción y prevención.
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
 Aumento de áreas verdes puesto  Vacunas contra enfermedades tal
que las personas que viven cerca a es el caso de la pandemia actual
zonas verdes realizan más COVID-19(Primaria)
actividad física y por ende  Tamizaje, pruebas a recién
mejoran la calidad de vida. nacidos. (Secundaria)
 Información alimentaria que se  Manejo de la diabetes (Terciaria)
facilita al consumidor puesto que (5)
con ello los consumidores están
más informados a la hora de
tomar una decisión de lo que
consumen. (5)

2. De acuerdo con la búsqueda de evidencias y lo que usted (es) conozcan, describan dos
ejemplos de cada uno de estos puntos que se puedan reconocer en Ecuador (es
aconsejable que comiencen por la definición de cada uno de los puntos):

 La elaboración de una política pública sana

Definición:
Es el conjunto de decisiones, disposiciones, valores y de recursos, que se encuentran
dispuestos intencionalmente por los entes del gobierno o del Estado, diferentes al sector salud
o que puede estar en alianza con éste para crear un entorno de apoyo que permita a las
personas llevar una vida saludable, implica actos y acciones de los gobernantes y de los que
tienen poder político, dirigidos a solucionar problemas específicos que afectan el bienestar, la
calidad de vida y la salud de la población.(6)
Ejemplos:
1. Programa nacional de tamizaje neonatal
Con pie derecho, la huella del futuro” es una muestra de sangre que se obtiene del talón del
bebé al cuarto día de nacido. Permite detectar cuatro enfermedades que pueden ser tratadas
oportunamente y evitar discapacidades de tipo intelectual, preservando el intelecto de los
ecuatorianos del futuro.(7)
 Es una muestra de sangre que se obtiene del talón derecho del recién nacido

4
  Debe ser realizada al cuarto día de nacido, en cualquier punto de la red de salud
pública del país. (7)
 Sirve para detectar cuatro enfermedades, tratarles oportunamente y prevenir
discapacidades de tipo intelectual, preservando el intelecto de los ecuatorianos del
futuro. (7)
 La prueba debe ser realizada preferentemente al cuarto día de nacido. Es importante
que la información entregada sea correcta, para obtener un registro oficial que permita
la ubicación, control y seguimiento de recién nacido. (7)
2. Estrategia Nacional de Inmunizaciones, ENI
La Estrategia nacional de inmunización ayuda a Contribuir a reducir la morbilidad y
mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por vacunación. Asegurar la
inmunización equitativa a nivel nacional, usando vacunas de calidad, gratuitas que satisfagan
al usuario, basada en una gestión efectiva y eficiente en todos los niveles que involucre a los
diversos actores del Sistema Nacional de Salud. (8)

 La creación de ambientes favorables

Definición:
La promoción de estilos de vida saludables comprende la creación de ambientes favorables
como una actividad clave en la salud pública, la reorientación de la atención sanitaria a la
población para garantizar un desarrollo sostenible, la lucha contra las enfermedades
infecciosas, la desnutrición y los factores ambientales desfavorables como la carencia de agua
potable, saneamiento básico y seguridad alimentaria; la contaminación atmosférica por la
industrialización, el calentamiento global y las conductas de riesgo como las adicciones, la
obesidad y otras. (9)
Ejemplos:
1. Reglamento sanitario de etiquetado de alimentos procesados
El Reglamento sanitario de etiquetado de alimentos procesados para el consumo humano tiene
por objetivo facilitar al consumidor la correcta elección de alimentos para su adquisición y
consumo. (10)
Para cumplir con el objetivo del Reglamento se implementa un etiquetado frontal basado en
estándares internacionales. Con esta disposición los consumidores podrán seleccionar los
alimentos en forma rápida, transparente y sin hacer cálculos.
La etiqueta consta de una imagen compuesta por barras horizontales que representarán los
contenidos de grasas, azúcar y sal de los productos alimenticios. Estas barras tendrán diferente
5
color de acuerdo con su nivel de contenido, así, cuando el contenido del nutriente crítico sea
alto el color será rojo, cuando sea de contenido medio el color será amarillo y si es bajo tendrá
un color verde. (10)
Con ello se aspira reducir la tasa de mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles
que, en un período de 10 años, entre el 2001 y 2011, se convirtieron en las principales causas
de muerte en Ecuador. (10)
2. Ecuador libre de humo
El Ministerio de Salud Pública busca promover la prevención del consumo del tabaco y otras
sustancias adictivas, ya que en Ecuador mueren a causa del consumo del tabaco
aproximadamente 4 mil personas al año, esto es 11 personas cada día y existen miles de
enfermos crónicos y con discapacidades a causa de esta adicción. Con el tabaco, el derecho a
la salud y a la vida están violentados, así como el vivir en un ambiente saludable, lo cual está
garantizado en la Constitución de la República. (11)
Este reglamento anti tabáquico prohíbe el consumo de cigarrillos en lugares públicos y
privados, tales como, edificios, lugares de trabajo, restaurantes, bares y discotecas.
El Ministerio de Salud Pública lo implementó como una estrategia que busca cambiar las
actitudes y comportamientos de los ciudadanos en relación al respeto por el espacio del otro.
(11)
El primer objetivo buscó conseguir cambios a través de la sensibilización de la gente, es decir,
entender que el humo ajeno afecta a la salud del resto de la población, y el segundo a través
de los mensajes de la campaña en los que se reiteraba el derecho al aire puro que tienen todas
las personas. (11)

 El reforzamiento de la acción comunitaria

Definición:

Es un Proceso de formar y de responsabilizar a las personas con el fin de que adquiera los
conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud
individual y colectiva. (12)
Características
Es una forma de dar relevancia a nivel educacional a las necesidades de la comunidad y
consiste en actividades donde el entorno educacional está compuesto por estudiantes,
docentes, miembros de diferentes sectores de la comunidad y el sistema de salud.
Ofrece la posibilidad de unir esfuerzos entre la comunidad y el personal de salud.

6
Tienen lugar en la comunidad (medios de comunicación, escuelas, lugares de trabajo) o en
una variedad de ambientes del sistema de salud en el nivel primario o secundario (centros y
subcentros de salud, consultorios médicos, hospitales). (12)

Ejemplos:
1. Medidas de refuerzo de la prevención frente al COVID-19
El uso de mascarillas obligatorio para todas las personas en la vía pública, en espacios al aire
libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público, con
independencia del mantenimiento de la distancia física interpersonal de seguridad. (13)
Garantizar la distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros con otras personas.
La participación en cualquier agrupación de personas de carácter privado o no se debe limitar
a un número máximo de diez personas. Adquisición y uso regular de gel antibacterial o
desinfectante, el lavado frecuente y adecuado de manos con jabón. (13)
2. Medidas para prevenir el embarazo en la adolescencia
Se define fecundidad adolescente a la que ocurre antes de los 20 años. El límite inferior es
menos claro. Las estadísticas registran fecundidad entre los 15-19 años, pero la maternidad
anterior a los 15 años no es infrecuente.(14)
La prevención de embarazos no intencionados es un proceso que debe desarrollarse durante
toda la etapa escolar de las personas. La evidencia demuestra que los programas
implementados solamente en la adolescencia por lo general llegan tarde, mientras que
aquellos que empiezan en edades tempranas tienen mejores resultados. (14)
Medidas preventivas
Construcción del Proyecto de Vida: Se plantean al menos dos actividades formativas por
nivel, articulando los contenidos en función de las características del estudiantado. Este eje
debe ser implementado, de preferencia, por quien ejerza la tutoría del curso.
1. Me informo y actúo Se dirige al estudiantado de todos los niveles y consiste en dos
acciones: el establecimiento de, al menos, una campaña puntual durante el año lectivo
para trabajar en materia de prevención dentro del aula y de la institución educativa; y
2. acciones que se desarrollan en el marco del programa de Participación Estudiantil a
través de dos metodologías sugeridas.
Hablemos en casa también: Integra información sobre sexualidad para familias, así como
actividades que los equipos docentes pueden desarrollar en las reuniones que se planifiquen
con ese objetivo. (14)

7
  El desarrollo de las aptitudes personales
Definición:
Las habilidades personales o habilidades para la vida son aquellas destrezas, aptitudes o
capacidades que un individuo es capaz de desarrollar o aprender dentro de su cotidianidad con
el objetivo de lograr un efectivo desempeño en sus labores, en sus relaciones interpersonales y
un máximo logro de autoestima, lo que lo convierte en una persona dinámica y positiva, capaz
de llevar un estilo y forma saludable de vida, razón por la cual estas actividades son
necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo que nos permita enfrentar de
forma eficaz las exigencias y retos de la vida.(15)

Características:

Dentro de este contexto surge el término Educación para la Salud que es un proceso de
educación y de participación del individuo, paciente y/o familiar, con el fin de que adquiera
los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la promoción y defensa de la salud
individual y colectiva y tiene como objetivo general el promover en los individuos formas de
vida saludables (prevención de enfermedades), la reducción de conductas y de situaciones de
riesgo, y el conocimiento general de las enfermedades, de los tratamientos y de los cuidados
correspondientes para cada paciente. Uno de los principales escenarios educativos para el
desarrollo de actividades de EpS es la escuela, ya que interviene con personas en periodo de
formación física, psíquica y social que poseen una gran capacidad para el aprendizaje y
asimilación de hábitos.(16)

Ejemplos:
1. Servicios de salud amigables para adolescentes
Con el fin de que los adolescentes desarrollen las habilidades y los conocimientos sobre su
vida sexual y reproductiva, en el año 2018 el Ministerio de Salud Pública Implemento la
estrategia de servicios de salud amigables para adolescentes, con la finalidad de garantizar el
acceso oportuno a los servicios de salud y la atención integral, que incluyen los derechos
sexuales y reproductivos. (17)

Los servicios amigables se ubican dentro de los establecimientos de salud, sobre todo en los
de primer nivel de atención, y en ellos se garantiza una atención respetuosa, confidencial e
integral, que abarca enfoques de género, equidad y de interculturalidad, libres de
discriminación. Los adolescentes pueden acceder a ellos mediante libre demanda sin
necesidad de agendamiento o acompañamiento de sus padres o terceras personas; en ellos
reciben información, orientación, asesoría y atención. (17)

8
 2. En Nuestras voces se escuchan
En el año 2016, en un plan en conjunto entre los ministerios de Salud Pública y de Educación,
la Universidad Estatal de Milagro y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con el
financiamiento de la Agencia Internacional de Cooperación Coreana (Koica), se instauro la
iniciativa de radios escolares para fortalecer la atención primaria de salud a través de la
participación y movilización interinstitucional y social. (18)

El proyecto denominado En Nuestras voces se escuchan los alumnos de dos escuelas y un

colegio de Durán hablan de alimentación saludable, ejercicio físico, eliminación de bebidas
azucaradas, lonchera saludable y medidas preventivas frente a enfermedades transmitidas por
mosquitos, temas sobre los que fueron capacitados por personal de las direcciones zonales y
distritales de Salud y Educación juntamente con la OPS/OMS, mientras que los estudiantes de
Comunicación de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad del Estatal de Milagro
coordinan los clubes de radios y enseñan a los niños técnicas radiales, a manejar los equipos y
a escribir libretos. De esta manera los niños comprender los diferentes problemas de salud y
las diferentes estrategias de cómo prevenirlos.(18)

 La reorientación de los servicios sanitarios

Definición:
La reorientación de los servicios, busca que la gestión, la financiación y la organización de los
sistemas de salud estén dirigidas a mejorar los estándares y condiciones de salud de la
comunidad, es decir hacia la promoción de la salud en sí, además de que busca ampliar el
concepto y mandato de dichos servicios, que generalmente se ven solo desde una perspectiva
de servicios clínicos o de carácter individual, cambien a una perspectiva más amplia, para que
estos servicios sean vistos como el continuo de atención que va desde la promoción hasta la
rehabilitación de la salud, pues los servicios de salud han estado tradicionalmente orientados
por la oferta que desde los servicios de salud hacemos a la población y no desde las
necesidades de la comunidad. (19)

Además, es importante establecer que no es posible tener resultados positivos en salud a no

ser que exista un compromiso de invertir en la salud total del individuo y de la comunidad.
Este compromiso debe reflejarse a través de una gama balanceada y comprensible de
prestaciones de servicios, que incluya una intervención rápida, mantención de la salud,
educación en salud, prevención de enfermedades y protección de la salud. (20)

9
Ejemplos:
1. Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención
durante el parto y post parto - maternidad segura
El Hospital San Luis de Otavalo, atiende un alto número de embarazos de mujeres indígenas,
es así como, con el fin de disminuir la creciente tasa de muerte materna en esta población, y
problemas como el idioma o el miedo a ser atendidas por un médico, se estableció el parto
humanizado e intercultural, en donde se permite el acompañamiento de una partera durante
todo el proceso del embarazo quien además estará en el momento del parto y durante la
recuperación de la madre. (21)

El hospital permite así, que la mujer escoja la posición en que prefiere dar a luz, si desea estar
acompañada y la persona por quien desea estar acompañada; cumpliendo de esta forma las
normas del Ministerio de Salud Pública incluidas en la guía del parto culturalmente adecuado.
El personal de salud que presta el servicio de atención del parto, en los niveles I y II, tiene la
obligación de estar debidamente informado sobre los avances técnicos y las prácticas locales
acerca de la atención del parto, para darlas a conocer a las parturientas y a sus acompañantes,
y solicitar de ellos su consentimiento.(21)

Entre los roles que cumplen las parteras están los siguientes(21):

- Acompañamiento durante el embarazo. Visitas domiciliarias y orientación sobre

cuidados e identificación temprana de posibles riesgos.
- Acompañamiento al hospital, para chequeos durante el embarazo en caso necesario.
- Acompañamiento al hospital para el parto. En ese caso, están autorizadas por el
hospital para entrar a la sala de labor, siguiendo las normas de asepsia.
- Apoyo con masajes a las parturientas durante el periodo de labor.
- Apoyo emocional a las parturientas, acompañándolas y apoyándolas, brindando
confianza. Una vez que ellas mismas han ganado confianza en el hospital y han
establecido relaciones con algunos profesionales del hospital.
- Uso de infusiones de plantas medicinales de acuerdo con las necesidades y etapas del
parto, y en dependencia del profesional.
- Participación en la atención del parto culturalmente adecuado y el parto horizontal
cuando las mujeres así lo requieren y siempre que el personal de salud esté presente

De esta manera se brinda una atención integral a la madre durante todo el proceso de
embarazo hasta su rehabilitación.

10
 2. Financiamiento de vacunas
Ecuador tiene planificada una inversión de USD 200 millones para la adquisición de
distintas vacunas contra el covid-19, y así mismo el Banco Interamericano de Desarrollo
(BID) otorgó una garantía de crédito por 63 millones de dólares para apoyar a Ecuador en la
compra de vacunas contra el COVID-19 a través del mecanismo COVAX. Con el
financiamiento aprobado se espera inmunizar aproximadamente al 30% de la población del
país. (22)

Las vacunas adquiridas con estos recursos deberán cumplir con los estrictos criterios de
aprobación de vacunas del Banco Mundial. Adicionalmente, con estos recursos se ha previsto
fortalecer la gestión de las cadenas de suministro y la logística para el almacenamiento y la
manipulación de las vacunas, la compra de equipos de protección personal para el personal de
salud y las campañas de información y comunicación para promover el acceso a la vacuna.
Los fondos también ayudarán al gobierno ecuatoriano a monitorear y evaluar la distribución
de las vacunas. (22)

El financiamiento adicional amplía el proyecto de respuesta a la emergencia por la COVID-19

en Ecuador del Banco Mundial, que fue aprobado el 2 de abril de 2020. Ese proyecto, que fue
también uno de los primeros en aprobarse en la región, permitió apoyar al país con la compra
de equipamiento para habilitar un mayor número de unidades de cuidados intensivos y salas
de aislamiento, equipos de protección para el personal sanitario y una campaña de
comunicación para el personal de salud. (22)

11
BIBLIOGRAFÍA:
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14