ANALISIS DE CASO AUTOPSIA EXHUMATORIA

LIC. LORENA ROMERO

INTEGRANTES:

ABIGAIL KEILA APAZA SOLORZANO

HENRY ALANOCA TORREZ
ALISON GLORIA SAGARNAGA MENDOZA
DANIEL CALLISAYA CONDORI
MARIZOL LOURDES LUQUE TORREZ
ANGELICA NOELIA ROJAS SOTO

TURNO: NOCHE

La Paz – Bolivia
 ANÁLISIS DE CASO AUTOPSIA EXHUMATORIA

1.- RESUMEN DEL CASO.

Información preliminar.

Se trata de la muerte de una persona por causa violenta, con data de muerte
aproximada antes de intervención policial de 72 horas, en la Localidad de Sararia
Comunidad San Luis.

En fecha 14 de febrero un familiar realiza la denuncia en la FELCC. de Caranavi

por la muerte de una persona en la comunidad San Luis, Sararia, Provincia
Caranavi.

En fecha jueves 13 de febrero horas 13:30 p.m. personas del lugar encuentran un
cadáver en estado descomposición en la Comunidad San Luis, Sararia, Provincia
Caranavi.

En fecha viernes 14 de febrero a horas 16:30 p.m. se hace presente una comisión
de la población al lugar del hecho, encontrando un cadáver de sexo masculino
cubierto por nylon y calaminas, en estado de descomposición, en dicha
comunidad.

En fecha sábado 15 a horas 09:30 a.m. se realiza la autopsia exhumatoria en el

cementerio de la localidad.

Se procede a la Autopsia Exhumatoria Médico Forense del cadáver identificado

como SAMUEL ROJAS ROJAS. A requerimiento Fiscal de Dr. William Guarachi
Tancara Fiscalde Materia de Caranavi, Fiscalía de Distrito La Paz, en presencia de
Sof. My. Isaac Mujica Roque Investigador asignado al caso de la FELCC Caranavi
y familiares del fallecido.

Descripción del lugar.

El lugar es un campo abierto, cubierto con vegetación subtropical. El cadáver se

encuentra en posición decúbito dorsal secundario dentro de ataúd de madera color
café, cubierto con bolsa azul y frazada multicolor, con la cabeza con inclinación
leve hacia su hombro derecho. Pies en latitud noroeste y cabeza sur este.

Examen Antropométrico.

Es un cadáver de sexo masculino de 94 años de edad. En posición decúbito

dorsal secundario sobre una mesa de calamina improvisada en el cementerio de
población de San Luis, con una talla de 158 cm. aprox., peso de 60 a 65 Kg.
aproximadamente, contextura Brevilinea, subtipo amerindio, tez morena, regular
estado de conservación.

Examen de vestimenta.

Camisa blanca con rayas azules verticales de manga larga, impregnada con
maculas café rojizas y negras en cuello, parte anterior y hombros de la prenda,
prenda se encuentra húmeda por putrílago.

Polera deportiva ploma oscura de manga s cortas con rayas azules claras
horizontales de manga corta, recortada en su parte central en mal estado de
conservación impregnada por putrílago.

Calcetines blancos lado derecho y negro lado izquierdo con putrílago, zapatos tipo
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botín caña alta color café impregnado con putrílago.

Examen tanatológico.

- Fenómenos cadavéricos inmediatos o recientes.

- Livideces.

- Flacidez de cuello, flacidez de extremidades superiores, semirrigidez

(espasmo cadavérico) de extremidad inferior izquierda, flacidez de extremidad
inferior derecha.

- Temperatura; Frio al tacto en cuello, axilas, región inguinal, tórax y abdomen.

- Deshidratación; Mucosas pálidas, signo de Stenon Louis y Sommer Larcher

marcada.

- Fenómenos cadavéricos mediatos o tardíos.

- Abdomen con aumento moderado de volumen a expensas de gases de

putrefacción.

- Se observa putrílago en cavidades.

- Data aproximada de muerte; por los antecedentes y fenómenos cadavéricos

04/05 días.

Examen físico externo regional (traumatológico).

- Cabeza: Herida contusa cortante de bordes irregulares, con equimosis violeta

tenue de 04 cm de longitud antemorten, oblicua a la línea media, toma piel,
TCSC, tejido muscular llegando a infiltración tenue de tejido óseo, situado de
región mastoidea hacia tercio inferior a medio de región occipital derecho.
Herida contusa cortante de bordes irregulares con equimosis perilesional
impregnados con aceite sucio, en forma de “V” de 03 cm x 03 cm de longitud
situado a 02 cm de anterior herida ángulo mira hacia región mastoidea.

Equimosis violeta tenue de región mastoidea hacia tercio medio de región

occipitalderecha.

- Cara: Facies con pérdida de piel, húmeda impregnada con putrílago, restos de
aceite sucio y huevos de fauna cadavérica.

- Cuello: Cilíndrico, corto, impregnado con putrílago y restos de aceite sucio y

fauna cadavérica, huevos blancos medianos. Se evidencia herida cortante que
se extiende cara lateral derecha, anterior y cara lateral izquierda.

- Abdomen: Con moderado aumento de volumen, tenso, poco depresible, con

pérdida de piel por el estado de putrefacción, impregnado con putrílago por el
estado de putrefacción, no se evidencia signos de lesiones.

- Extremidades Inferiores:

• Derecho: Muslo y pierna con desprendimiento de piel por el estado de

putrefacción, no se evidencia signos de lesiones. Lechos ungueales
pálidos. Planta de pie pálido, con desprendimiento de piel por el estado de
putrefacción. Se encuentran impregnadas por putrílago. Con la maniobra
de corte en cruz en tercio medio cara lateral interna y externa de pierna
derecha Se evidencia equimosis rojo violeta antemorten, de 06 cm. de
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 diámetro aproximadamente.

Examen físico interno.

Incisiones y procedimientos realizados:

Incisión supra esternal a púbica, medial de Morgagni según técnica. Se realiza

incisión por debajo de herida cortante en cuello. Sé separa piel, TCSC, tejido
muscular, peritoneo parietal y visceral en planos, extracción de peto esterno costal,
se realiza examen in situ de cavidades torácica, cardiaca, abdominal y pélvica.

Se observa a la inspección y palpación en:

- Cabeza: Hematoma rojo oscuro e infiltración hemática en parte de inserción

de musculo esternocleidomastoideo derecho, infiltración hemática tenue en
tabla externa de región occipital derecha, impregnación negra de aceite sucio
en tabla externa que no desparece a fricción situada en región occipital
derecha. No se evidencia signos de fractura de tejido óseo.

- Cuello: Herida cortante en tercio medio a superior de cuello.

- Sistema Respiratorio:

• Pleuras y espacios pleurales: Con escaso contenido de putrílago rojizo

oscuro. En su tercio superior se encuentra impregnado por aceite sucio.

• Laringe: Con diferenciación anatómica, impregnado con aceite sucio y

putrílago y fauna cadavérica. Ver anexo de herida por arma blanca.

• Tráquea: Con diferenciación anatómica, impregnado con aceite sucio,

putrílago y fauna cadavérica. Ver anexo por herida por arma blanca.

• Bronquios: No se evidencia signos de lesiones, se encuentra impregnado

con putrílago y restos de aceite sucio entre bronquios principales, derecho
e izquierdo.

- Extremidades:

• Extremidades Superiores derecho de izquierdo:

Brazo, Codo, Antebrazo y Mano, no se evidencia signos de lesiones en

tejido muscular y tejido óseo.

• Extremidades inferiores derecho e izquierdo:

Muslo, Rodilla, Pierna y Pie, no se evidencia signos de lesiones en tejido

muscular y tejido óseo.

Anexo de herida por arma blanca (hab.).

- Región Cervical: En su cara anterior y laterales se evidencia una herida de

18 cm. de longitud por 07 cm de ancho en su parte media, situada entre tercio
medio a superior de cara anterior y laterales de región cervical. Se observa
herida contusa- cortante de cartílago tiroides.

- Características de herida contusa-cortante:

• Cara lateral izquierda de cuello; Herida contusa cortante con labios de los
bordes superior e inferior contundidos irregulares con halo equimotico, con
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 ángulo u extremo agudo, perpendicular a la línea media. Se evidencia
borde inferior compatible a características de retráctil.

• Cara lateral derecha de cuello; Herida contusa cortante con labios de los
bordes superior e inferior contundidos irregulares con halo equimotico, con
ángulo u extremo agudo, perpendicular a la línea media. Borde inferior
compatible a características de retráctil.

• Cara anterior de cuello; Herida contusa-cortante con labios de los bordes

superior e inferior contundidos irregulares con halo equimotico,
perpendicular a la línea media. Se evidencia borde inferior compatible a
características de retráctil.

• La autopsia Inhumatoria concluye a horas 12:30 p.m.

Consideraciones medico legales.

Se trata de un adulto mayor de sexo masculino, por referencia fallecido por causa
violenta en la localidad de Sararia-Caranavi, a denuncia de familiares y vecinos. Se
realizó un examen externo por el medico del centro de salud del lugar,
encontrándose al fallecido en estado de descomposición con una herida cortante
en el cuello, cabeza y cara cubierta con aceite sucio. Es exhumado para la
autopsia de ley en el cementerio de la localidad.

En el examen tanatológico se evidencia; Livideces no se determina que fuese por

perdida de piel, flacidez generalizada, semirrigidez (probable espasmo cadavérico)
de extremidad inferior izquierda, frio al tacto, mucosas deshidratadas
encontrándose en el periodo final enfisematoso e inicial de periodo colicuativo, con
data aproximada de muerte por los antecedentes y fenómenos cadavéricos de 4 o
5 días.

En el examen externo se evidencia, en la cabeza una herida contusa cortante de

bordes irregulares, con equimosis violeta tenue antemorten, llegando a tejido
óseo, situado en región mastoidea hacia tercio inferior a medio de occipital
derecho. Otra herida contusa cortante de bordes irregulares con equimosis
perilesional bordes impregnados con aceite sucio, en forma de “V” situado a 1,5 cm
de anterior herida ángulo mira hacia región mastoidea derecha. Equimosis violeta
tenue en región mastoidea región occipital derecha.

En la cara mediante placas fotográficas tomadas por personal de hospital, entre 2

a 3 días de data de muerte, se observa erosión con pérdida de epidermis
impregnada con aceite sucio en región geniana a malar izquierda. Excoriación roja
en región submentoniana derecha impregnada con aceite sucio.

En la nariz por placa fotográfica tomada por personal de salud del lugar, se
observa herida contuso-cortante en forma de colgajos en punta de nariz.

En región Cervical: Herida contusa-cortante que lesiona piel, TCSC, Tejido

muscular, plano vasculo-nervioso de cuello y parte de tejido óseo cervical.

En cara lateral izquierda, anterior y derecha de cuello se evidencia herida contusa

cortante, con lesiones en piel, TCSC, tejido Muscular de región, plano vascular y
nervioso, plano óseo lado izquierdo parte de disco intervertebral 5to. 6to. vértebra
cervical, lado izquierdo.

En cavidad torácica anterior derecha e izquierda en su tercio superior, ápice,

presenta restos de aceite sucio. Pulmón izquierdo y derecho lóbulos presenta
signos de edema por el proceso de putrefacción. Pleuras y espacios pleurales en
su tercio superior se encuentra impregnado por aceite sucio. Laringe, faringe se
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encuentra impregnado con aceite sucio, tráquea al corte en lumen y paredes en su
tercio superior se encuentra impregnado con aceite sucio y putrílago, en su tercio
inferior y bronquios no se evidencia contenido alguno, con restos de putrílago.

Al examen externo se evidencia la presencia de una herida cortante de piel hasta

plano muscular en región cervical y por las características de estas lesiones, según
bibliografía (Medicina Legal de Patito), corresponde a una lesión de tipo contuso-
cortante, donde predomina; longitud, profundidad y leve deslizamiento, producidos
por elemento pesado y escaso filo, actuando los mecanismos de golpe, presión y
deslizamiento, produciendo sección contundente y separación traumática de los
tejidos que causan daño, que se evidencia en lesión de región cervical. además,
indica que son producidos por instrumentos como el machete, sable, hacha, la
herida presenta características de ser lesión amplia e irregular con bordes
contundidos y equimoticos, con lecho cruento, no presenta puentes de tejido,
existe la presencia de areola equimotica en bordes de herida con extremos
agudos, características presentes a pesar de la impregnación con aceite sucio, no
se observan coleta de entrada o salida característica en lesiones cortantes.

Al examen interno se evidencia lesiones traumáticas con sección completa en su

tercio superior de paquete vasculonervioso de región de cuello lado izquierdo e
incompleto lado derecho, sección completa de tercio inferior de cartílago tiroides y
tercio superior de laringe, faringe y tejido muscular de región anterior y laterales de
cuello, lesión que llega hacia tejido óseo cara anterior izquierda de cuerpo de
vértebras cervicales.

Por estas características al examen externo e interno; corresponde a una herida

contusa cortante. Existe una mayor lesión hacia el lado izquierdo que nos indica
que el golpe y presión del arma utilizada es mayor hacia el lado izquierdo que nos
hace dar una hipótesis, que el agresor en un 80% es diestro y debe estar hacia el
lado derecho de la víctima. Existe una enorme posibilidad de que el arma blanca
utilizada tiene poco filo es extenso compatible a machete.

En este tipo de lesión existe una hemorragia externa profusa y debe existir una
transmisión de evidencia hacia la vestimenta y piel del agresor o agresores.

Por la impregnación con aceite sucio solo en cabeza, cara, cuello y parte de tórax
se tiene la hipótesis de que se trató de eliminar muestras y evidencias para evitar
de alguna manera ser identificados el agresor o agresores.

Por la naturaleza de la lesión antemorten y perimorten en cráneo, cara y región

cervical la presencia de manchas hemáticas, se produjo una herida contuso
cortante en región cervical de forma lesiva y cruenta, que se caracteriza por ser
mortal, de forma mediata por espacio de minutos, que llevan a la muerte de la
persona.

Causa de muerte:

Causa de muerte: Anemia Aguda por Hemorragia externa.

Etiología: Herida contuso cortante por arma blanca en región
cervical (degüello).
Manera de muerte: Violenta.
Concausas (simultáneas): Trauma Cráneo Encefálico Cerrado.

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2.- PUNTOS DE PERICIA.

Con la finalidad de aclarar los datos para la investigación, se cuenta con los
siguientes puntos de pericia:

- ¿En el muslo y pierna derecha con desprendimiento de piel por el estado de

putrefacción, que clase de lesión es y que arma usaron?

- ¿En el tercio superior del sujeto se evidencia restos de aceite sucio, de que
tipo seutilizó?

- Establecer tipo de lesiones que presenta de adelante y atrás del cuello.

- ¿Cuánto mide el borde de la herida del cuello contuso cortante de adelante

hacia atrás con predominio en profundidad hacia el lado izquierdo?

- ¿Entre que días data las placas tomadas por el hospital?

- ¿Qué clase de sustancia estaba impregnada en el brazo y antebrazo, los

cuales tenían una pérdida de piel por el estado de putrefacción?

- ¿Fue la herida contuso cortante en región cervical el único responsable de la

muerte?

- ¿Fue la muerte el efecto combinado de la herida contuso cortante en región

cervical yla anemia aguda?

- ¿Se cuenta con la filiación de la víctima?

- ¿Se realizó un detalle cronológico de las lesiones?

- ¿Las lesiones son proporcionales al mecanismo de producción referido?

- ¿La localización de las mismas guarda relación con el mecanismo referido?

- ¿Y su tiempo de evolución?

- ¿Qué antecedentes médicos tenía el sujeto?

- ¿Pueden explicarse por otro motivo?

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3.- OBSERVACIONES AL PROTOCOLO DE AUTOPSIA.

Habiendo realizado el resumen del caso de exhumación y planteado diferentes

interrogantes para contar con información certera, surgen las siguientes
observaciones:

- No se cumplió con el protocolo completo que establece la ley para la

necropsia al no realizar la apertura del cráneo, esto según indicó el perito por
falta de material mínimo necesario para realizar tal procedimiento
considerando que, dicho material que debió estar previsto, revisado e
inventariado desde un principio por el personal especializado.

- La descripción de los daños existentes en ropas no fue suficientemente

minuciosa.

- Existió negligencia en la toma de muestras para toxicología y laboratorios.

- No tiene nombre de la víctima ni de la persona que lo reconoce.

- En los varios párrafos no está correcta la fecha del suceso ya que no indica
año.

- No indica la orden del juez que pide la exhumación y al mismo tiempo quien lo
solicita.

- En las consideraciones médicos legales no indica el nombre de la víctima ni

fecha de suceso.

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