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Fecha: 15/03/2023
LISTA DE CHEQUEO
OPERADOR FECHA EXPEDICION FECHA VIGENCIA
ACTIVIDAD A REALIZAR:
MARCA: SERIE:
ESTADO
ASPECTOS A CONSIDERAR LUN MAR MIER JUE VIE SAB DOM
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Firma
OBSERVACIONES:
Nota: Todos los hallazgos y/o anomalías encontradas en los equipos deben llevar su respectiva medida de intervención, en todos los casos debe quedar cerrada.
Certifico que recibí y entendí la capacitación sobre el manejo adecuado de la pulidora y me comprometo a aperarla correctamente respetando
las normas de seguridad socializadas en la capacitación.
Analista de seguridad: