SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO: SST-FR-051

Versión:02
PREOPERACIONAL PISTOLA FIJADORA
Feche: 25/05/2023

OBRA: FECHA DE INCIO: FECHA FINAL:

NOMBRE INSPECTOR CARGO CONDIGO EQUIPO:

Marque con una "X" la casilla que aplique: Cumple: C; No Cumple: NC; No Aplica: NA
LUNES MARTES MIERCOLE JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITÉM PARÁMETRO A REVISAR
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
¿El estado del mango se encuentra en óptimas
condiciones para su uso?
¿El estado del ensamble del receptor se encuentra en
buen estado?
¿Se encuenra en buen estado el sujetador del fijador?
¿Las instalaciones eléctricas se encuentran en buen
estado?
EQUIPO

¿Antes de utilizar la pistola de impacto se verifica el

funcionamiento correctamente?
¿EL cuerpo de la pistola se encuentra libre de golpes?
¿El gatillo funciona correctamente, no presenta ningun
tipo de deterioro?
¿El amortiguardor, piston y anillo no se encuentren con
desgaste?
¿Las partes del equipo se encuentran debidamente
ajustadas?
DE SEGURIDAD
CONDICIONES

¿Se cuenta con iluminación adecuada en el área de

trabajo?

¿El operador delimita, aísla o demarca el área de trabajo

para que ninguna persona este cerca a la operación que
se esta realizando?

¿El operador del equipo se encuentra capacitado,

entrenado, autorizado y conoce los riesgos y controles de
la actividad?

¿El operador cuenta con casco de seguridad, barbuquejo,

EPP

protección auditiva, gafas de seguridad, protección

manual (guantes), y botas de seguridad?
¿No estar bajo influencias de licor, drogas u otras
sustancias?
¿El operador está libre de cadenas, aretas, reloj,
pulseras, anillos?
NOMBRE DEL OPERADOR FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

La empresa certifica que el colaborador esta en toda su capacidad de
manejar la herramienta teniendo en cuenta que el colaborador da fe de
haber manejado dicha Herramienta, recibiendo capacitación y
entrenamiento para el correcto manejo de la misma.

FIRMA INSPECTOR SST

OBSERVACIONES

CUANDO UN ITEM NO CUMPLA

EL EQUIPO FUE: SI NO RESPONSABLE FECHA

SEPARADO Y ALMACENADO POR EL OPERADOR

REVISADO POR EL MECÁNICO EN EL CAMPO

SEPARADO Y REMITIDO AL ALMACÉN

OTRO