Caso Clinico III

PRIMER CASO CLÍNICO

Se trató de una paciente de 28 años de edad segunda gestación con un parto previo vivo, con
embarazo de 28 semanas y 6 días por ecografía del primer trimestre. Tras una ecografía de
tercer trimestre de rutina se describió posible ausencia de la calota fetal por lo que se remitió
para manejo por medicina materno-fetal, donde se realizó el diagnóstico ultrasonográfico de
defecto del tubo neural tipo anencefalia.

1. Impresión Diagnostica.
2. En qué semana de gestación hay mayor riesgo para esta patología.
3. Mecanismos embriológicos de la anencefalia.
4. Medidas Preventivas
5. Mecanismos de acción intracelular del ácido fólico.
6. Dosis recomendada pre-gestación y gestación

SEGUNDO CASO CLÍNICO

Se obtuvo un RNAT/PEG de sexo femenino, producto de cuarto embarazo, sin control prenatal,
de madre de 36 años, procedente de san Martín. Sin antecedentes importantes de patología
materna o perinatal, obtenido mediante cesárea segmentaria debido aumento excesivo de
líquido amniótico (Polihidramnios) a las 41 semanas. Al momento del nacimiento con llanto y
respiración espontanea mantenida, con un Test de Apgar 7/8 puntos, con un peso de 3 Kg,
talla de 47 cm y perímetro cefálico de 25 cm. El examen físico realizado al momento del
nacimiento se hallaba activo, reactivo e hiperfundido, suturas craneales cerradas, microcefalia
con aplanamiento de la bóveda craneal y se destacó en región occipital una solución de
continuidad del cráneo, indemne de la cual protruye el encéfalo envuelto por sus meninges y
cuero cabelludo "tumoración blanda, de color pardo oscuro de aproximadamente 28,5 x 9 x 7
cm de diámetro con una superficie lisa y brillante”. Al examen neurológico se mostró con
buena fuerza muscular, tonos pasivo y activo normales, reflejo de moro, succión, aprehensión
y sensibilidad presente. El resto del examen físico fue normal.

1. impresión diagnóstica
2. mecanismo embriológico de la embriopatía
3. factores asociados a la identidad
4. mecanismo postulado para los efectos de alcohol en nuestro cuerpo
5. síndrome alcohólico fetal
6. efectos del consumo del tabaco en el embarazo
7. efectos del alcohol a nivel celular del feto