Tarea-4 E valuación de los aspectos neuropsicológicos del comportamiento

Presentado por

Arleys Patricia Mendoza Arrieta

Código

1072259564

Grupo

403025_182

Tutora

Yeinit Natalia Ardila

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

UNAD

Fecha 05/2021
Objetivos

 Comprender la interacción entre el funcionamiento y los aspectos

neuropsicológicos del comportamiento del estrés psicosocial en la infancia.
 Identificar factores de vulnerabilidad y protección de la infancia relacionada con
la salud y el bienestar, tales como: alteraciones neurobiológicas, perfil
neuropsicológico, consecuencias del maltrato infantil, estrategias de
afrontamiento, y prevención.

 Contribución a la descripción y conocimiento del estado cognitivo de un sujeto

concreto, determinando la existencia o no de deterioro mental.
 Contribución a la caracterización del perfil cognitivo, diferenciando
capacidades neuropsicológicas afectadas y preservadas.

 Contribución a la determinación de la intensidad o de la fase evolutiva del

deterioro cognitivo.
 Contribución al diagnóstico sindrómico y etiológico del deterioro.
 Contribución a la determinación del pronóstico cuando sea posible.
 Contribución a la planificación de una intervención medico/ terapeútica y/o
rehabilitadora individualizada, de cara a optimizar la mayor independencia y
calidad de vida del paciente con disfunción cerebral.
 Evaluar la eficacia de los tratamientos e intervenciones con fines terapéuticos
(fármacos, rehabilitación, etc.).
 Contribución a la evaluación de cambios evolutivos en el estado cognitivo de
un sujeto debidos a la propia enfermedad o trastorno.
 Investigación, fundamentalmente clínica, con contrastación y /o verificación de
hipótesis entre las relaciones conducta y cerebro.
Curso de Neuropsicología

Anamnesis

HISTORIA JÓVENES Y ADULTOS

1. IDENTIFICACIÓN

Nombre: Grey Paola Suarez Edad: 16 años Género: femenino

castillo
Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Sahagún -córdoba
15/04/2005
Escolaridad: bachillerato Ocupación: estudiante
Procedente: san Andrés de Teléfonos: 3116769813
sotavento córdoba
Dirección: barrio san José
Acompañante: Madre
Fecha: 26/04/2021
Remitido por: programa de joven sano medicina general y control por enfermería
Texto de la interconsulta-exámenes para clínicos: Paciente de 1 6 años de edad es
remitido del programa de joven sano a valoración por consulta con psicología,
paciente llega acompañado por su madre quien manifiesta que desde pequeña ha
presentado comportamientos de bajo rendimiento académico y dificultada del
aprendizaje es agresiva exámenes paraclínicos sí

Motivo de consulta y situación actual: bajo rendimiento académico y es repitente

de grado sexto con trastorno de aprendizaje
Quejas subjetivas del paciente o su familia: madre refiere sentirse desesperada ante
la situación y pide ayuda profesional

2. ANTECEDENTES

Ocupación actual, Las actividades que realiza a

actividades que realiza diario son ver televisión, jugar
cotidianamente con sus primas y amigas de
barrio,
 Enfermedad que se El bajo rendimiento escolar es
reporta: síntomas, la tónica generalizada en
afectación personal, estudiantes con TDAH. Un
síntomas llamativos 20% de niños, niñas
para la familia, hiperactivos, experimentan
incidentes críticos trastornos específicos de
relacionados con la aprendizaje en habilidades
enfermedad, tiempo de instrumentales como: lectura,
aparición de la escritura y/o cálculo.
enfermedad. Síntomas:dificulatda en el
aprendizaje

Los manuales de diagnóstico

fijan como edad para determinar el
diagnóstico del Trastorno por
Déficit Atención e Hiperactividad
(TDAH) los 7 años de edad, pues
se establece que hasta la edad de
los 6 años, los niños no presentan
patrones de conducta fijos, debido
a la variabilidad del niño en sus
respuestas al entorno.

Antes: madre refiere que desde

Comportamiento y la edad de7 años empezó a notar
estado emocional del la dificultad en el aprendizaje
paciente actual y antes debido a su dificultad trato de
Personales: de la enfermedad. ayudarla con un profesor de
refuerzo en el que ella no rindió
a las metas postulados por el
docente ya que la mayoría del
tiempo pasaba llorando.
Ahora: sea incrementado más la
dificultad en la que han llamado
a la madre varias veces a la
escuela por sus bajos
rendimientos académicos en la
que los docentes le dejan
diferentes actividades y se niega
a realizarlas porque dice que no
sabe, en cambio cuando esta con
sus primas juegan a la escuela y
construye juegos educativos
como del stop en la que participa
y en ocasiones la respuesta
correcta. Con apoyo de un
acompañante
Desarrollo cognitivo: Pobreza en el proceso de
percepción y análisis de la
atención: Orientación, en información ante la presencia de
persona, tiempo y espacio, tareas complejas.
Lenguaje: comprensión Atención: tienen dificultad para
de instrucciones, fluidez centrar su atención, concentrarse
y mantenerse enfocados en una
en el lenguaje expresivo, tarea. Tal vez no escuchen bien
intención comunicativa, las instrucciones, se pierdan
detalles importantes y no
vocabulario; memoria:
terminen lo que comenzaron. Es
Proceso de codificación, posible que sueñen despiertos o
recuerdo de eventos pierdan el tiempo.

recientes y remotos, Lenguaje: Su comprensión

lectora es deficiente, tienen
Funciones ejecutivas:
dificultades en la comprensión
seguimiento de de textos largos a pesar de no
instrucciones, logro tener puntuaciones bajas en
vocabulario. Por su impulsividad
efectivo de objetivos o y los problemas de atención
metas, concentración y suelen omitir palabras e
interpretan mal el contenido de
seguimiento de la
la lectura. 
conversación.
Vocabulario: presenta
Gnosis: reconocimiento de alteraciones lingüística
objetos, estado de los
Memoria: memoria de trabajo
sentidos. no verbal
Praxias: vestirse, estado La memoria de trabajo no
de marcha, control motor, verbal son unas de las
principales funciones
motricidad. cognitivas que están deterioradas
Autonomía para realizar en el Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad
actividades de la vida
(TDAH).
diaria: independencia
Gnosis: tiene la capacidad de
para el manejo del dinero, identificar y conocer sus cinco
salir, llamar por teléfono, sentidos que todos conocemos
(visión, audición, tacto, olfato y
control de esfínteres,
gusto), existen tres sistemas
equilibrio. sensoriales más de especial
importancia para nuestro
funcionamiento diario, ellos son:
el sistema vestibular o del
movimiento, el sistema
 propioceptivo y el sistema
interoceptivo y algunos objetos
de su casa.
Estado de los sentidos:
presenta sensibilidad
Praxias: se viste de forma
casual
Estado de marcha, control
motor, motricidad: se le
dificulta coordinar los puntos
cardinales
Le gusta realizar actividad
dentro del hogar como ayuda en
organizar los objetos.
Maneja dinero pero no sabe el
valor del billete y el valor de la
monedas ni sacar cuentas

realiza llamadas por teléfono:

si
Control de esfínteres: si
Equilibrio: normal

Desarrollo socio afectivo Comparte con su familia primas

(relaciones amigas tiene buenas relaciones
interpersonales) poca comunicación con su padre
muestra vínculos afectivo a sus
amigas y prima
Estado físico actual:
enfermedades
importantes No presenta antecedentes
diagnosticados de enfermedad

Hábitos: sueño, comida, Duerme de 9 de la noche hasta

problemas de conducta las 7 de la mañana
Tiene buen apetito le gustan las
comidas chatarras odia comer
maní, tiene buen apetito
 Su conducta mantiene buen
comportamiento dentro del y
fuera del le gusta salir a visitar a
sus primas.

Respuestas emocionales Presenta mucha alteraciones del

frente a situaciones comportamientos con conductas
diversas agresivas

ANTECEDENTES Traumáticos: caídas , golpes:

MEDICOS: no
Traumáticos: caídas, golpes, Patológicos: no aplica
Patológicos: Otras Farmacológicos: acetaminofén
enfermedades; en caso de dolores de cefálicos
Farmacológicos : Alérgicos: no
Medicamentos que consume
Cirugías: no
y dosis
Quirúrgicos: no
Alérgicos, Cirugías
quirúrgicos, tóxicos

Exámenes para clínicos: Exámenes para clínicos : si

Pruebas Aplicadas, Hemograma completo
valoraciones médica o
Creatinina
exámenes realizados por
Bun
otros profesionales:
Resonancia magnética, Colesterol
Tomografía computarizada Glucosa
Frotis vaginal
Parcial de la orina
Coprológico
Examen de la vista
Resonancia magnética: no
Tomografía computarizada: no
 TAC, sangre, TAC: no
electroencefalograma – Sangre: dentro de los valores
EEG, etc. normales, 14.
Electroencefalograma-EEG: no

Diagnostico medico: emitido por psiquiatra u otro psicólogo

dado por el DSM-V o CIE-10.

Diagnostico CIE-10
F90.0 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo combinado

F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación 

Familiares: Composición familiar: parentesco, edades, relaciones,

personas con las que vive.

Padre:48 años , poca comunicación

Madre: 42 años , buena relaciones con la madre , es con quien
más se apoya
Hermano:18 años , poca comunicación
Enfermedades familiares, situación socio económica,
Antecedentes de la enfermedad o síntomas en otros
integrantes de la familia.

Patologías por parte de la madre: hipertensión, diabetes,

Patologías de la abuelo materna: hipertensión, enfermedad

coronaria

Posibles problemas familiares o conyugales

 Ninguno

3. QUEJAS SUBJETIVAS

De familiares y adultos en los diversos contextos en donde se encuentra el

individuo
Ninguna

4. OBSERVACIÓN CLÍNICA

Asiste a la consulta en buenas

condiciones sin ser obligada se
presenta dice su nombre completo
Porte
con comportamientos de actitudes
amable, sonriente.
Forma de vestir refiere que le
gustan los vestidos y faldas ,llega en
buena presentación vestido , cabello
recogido y peinado con sandalias
color rosado haciendo juego con su
vestido
Se observa buenos hábitos de aseo e
higiene personal , incluso la madre
manifiesta que se baña 3 veces al
día y se cambia de ropa
ya que la entrevista fue realizada en
casa de la paciente

En medio de la entrevista solo

Conductas durante la entrevista
respondía cuando se le preguntaba
presento comportamiento, dé
incomodidad no quería estar sentada
 se presenta mucha distracción se
Buen manejo del lenguaje trataba de
explicar con ejemplos, se estreso logre
controlar le di receso a que tonara un
poco de agua y se relajara para
terminar con entrevista y ayudarla a
controlar sus dificultades

Cooperación y motivación Si Durante la entrevista y el desarrollo de

las preguntas hubo colaboración de parte
de la entrevistada en la iniciamos con un
ejercicio en medio de la entrevista
realizamos hablamos un poco de su
programa favorito y para cerrar la
entrevista le dije que me regalara un
dibujo de un paisaje.

5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA PRELIMINAR

Se realiza entrevista a paciente en la

que físicamente no presenta síntomas
de dificultada psicológica ya que en el
Hipótesis diagnóstica
momento de entrar a la realización
dela entrevista con la prueba moca
podemos dx el trastorno que está
presentando acompañado del déficit
de aprendizaje se observa que en
primera medida la causa o afectación
psicológica en el estado cognitivo y
emocional se debe a la relación
 familiar, la paciente tiene buenas
relaciones con su familia, y amigos.
Manifiesta la paciente que en muchas
ocasiones sus compañeros de clases le
dicen bruta y no quieren trabajar con
ella en las actividades Los problemas
de rendimiento académico de la
paciente son afectados por el
trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo combinado que le
afecta sus funciones
académicas ,cognitivas y la falta de
interés por mejorar condición .
Conducta a seguir: control por
psicología , apoyo por parte del
Conducta a seguir
cuerpo de docentes y familia remisión
a especialista neuropsicología de
acuerdo debido a los
Hallazgos encontrados así como: la
dificultada de comprender las
actividades postuladas por las
diferentes áreas educativas, y no
captar la información dada.

Nombre del estudiante

Arleys Patricia Mendoza Arrieta

CC. 1072259564 san Andrés córdoba
prueba aplicada,
Certificación

LA SUSCRITA DOCENTE Y DIRECTORA DEL CURSO DE NEUROPSICOLOGÍA

DE LA UNAD

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Certifica que:

El o la estudiante: Arleys Patricia Mendoza Arrieta identificada con cédula de

ciudadanía No.1072259564 debe desarrollar un ejercicio académico de promoción de la
Salud,

Para ello requiere realizar una valoración del estado cognitivo de, Grey Paola Suarez
castillo con cédula o TI. 1003645092Para ello realizará una entrevista y aplicará una
prueba técnica con el propósito de reconocer sus fortalezas y aspectos a mejorar, con la
entrega de un análisis de su estado de Bienestar psicosocial y recomendaciones a seguir.

Agradecemos su apoyo para el desarrollo del ejercicio práctico del Psicólogo o

Psicóloga en formación.

Se expide a solicitud de la interesada en el 26 de abril de 2021.

Atentamente

Docente

Yeinit Natalia Ardila

 Informe de análisis y reporte de resultados
En este documento debe consignar el análisis de resultados de la
exploración y valoración realizada.

Se debe incluir aquí:

1- Portada
2- Objetivos
3- Informe de Resultados:

1. Datos de identificación: de la persona evaluada

Nombre: Grey Paola Edad: 16

Apellido : Suarez castillo Teléfonos: 3116769813

Procedente: san Andrés de sotavento

córdoba

Fecha: 26/04/2021

4- Reporte de valoraciones realizadas: aquí debe diligenciar las

puntuaciones obtenidas en la prueba. (Adjunte al final del documento la
prueba aplicada).

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)

Procesos cognitivos Puntuación
VISUOESPACIAL / EJECUTIVA 5
IDENTIFICACIÓN 3
MEMORIA Sin puntos
ATENCIÓN 3
LENGUAJE 1
ABSTRACCIÓN 2
RECUERDO DIFERIDO 3
ORIENTACIÓN 6
TOTAL 23
Concepto:

1-Identifique y proponga los procesos cognitivos que se encuentran afectados, de

acuerdo con las puntuaciones arrojadas por la prueba.
La evaluación neuropsicológica es un proceso que pretende determinar el estado
cognitivo y afectivo-conductual de un sujeto, empleando como instrumentos para ello,
los modelos teóricos, test, entrevistas, cuestionarios y escalas, que provienen de
diferentes áreas de la psicología y neuropsicología se evidencia la dificultada en el
lenguaje Su comprensión lectora es deficiente, tienen dificultades en la comprensión de
textos largos a pesar de no tener puntuaciones bajas en vocabulario. Por su impulsividad
y los problemas de atención suelen omitir palabras e interpretan mal el contenido de la
lectura. Niños cuyas dificultades se centran en la lectura de palabras y, como
consecuencia, muestran dificultad para extraer el significado global del texto (déficit en
procesos léxicos) terapias con neuropsicología.

2-Describa el tipo de error que se observó en los ítems que no fueron resueltos en
forma adecuada por el evaluado, para ello revise el documento de apoyo en la
interpretación, de la prueba.
El error que se observa en la prueba que uno de sus ítems no le dan resultado debido a
su trastorno de DATH fueron el de atención y memoria la prueba realizada al paciente
es el ítems en los que se presentaron mayor dificultad.
3-De un concepto integrando los puntos 1y 2, sobre el estado cognitivo de la
persona evaluada.
En la realización de la prueba se identifica las habilidades dela joven en las que tiene
mayor manejo de sus capacidades y destrezas en la que le facilito la prueba ya que tuvo
buen desempeño, mejorando su capacidad diagnóstica para la detección de alteraciones
cognitivas (MoCA), diseñado para detectar deterioro cognitivo leve y demencia Tipo
Alzheimer (DTA) en estadios tempranos, con numerosas validaciones y adaptaciones
esta prueba.

5- Hallazgos encontrados: Describa el estado de funcionamiento de cada función

cognitiva, realizando un proceso interpretativo donde articule: los resultados de la
prueba, la anamnesis, el soporte teórico sobre los aspectos neuropsicológicos
revisados en la Tarea 2 y 3, debe demostrar, comprensión y apropiación teórica de
estos, en la descripción que realice del estado cognitivo de la persona evaluada y
congruencia con los resultados de la valoración e información recogida.

Atención

Lenguaje

Memoria

Funciones ejecutivas

Gnosias

Praxias

6. Recomendaciones y sugerencias: describa recomendaciones que

permitan, fortalecer el estado cognitivo de la persona evaluada que sean
congruentes con el estado que esta reportado en el análisis, estas deben
estar relacionados con las funciones cognitivas que requieren ser
estimuladas, sugerencias de interconsulta si se requiere, acciones que
favorezcan el bienestar de la persona por parte de la familia o institución
que acompaña.
_____________________________________

Nombre Estudiante de Psicología

 Referencias bibliográficas

American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editor al Médica Panamericana.

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
American Psychiatric Association (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), 1ª Ed. Barcelona: Editoral MASSON
© 2016 Fundación´ Universitaria Konrad Lorenz. Publicado por Elsevier Espana, ˜
S.L.U. Este es un art´ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).