“UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN”

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
EL EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN
NACIDO Y SIGNOS DE ALARMA
DOCENTE :

Estudiantes:
● Nathalie Ximena Sosa Choque 2019-112064
● Maribel Blanca Balboa Flores 2020-112030
● Frank Junior Vargas Llique 2020-112026
● Ely Milagros Chura Gonzales 2018-112013
EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO
 INTRODUCCION
“Durante el periodo neonatal finalizan muchos de los
ajustes fisiológicos necesarios para la vida extrauterina
del niño,por lo qué es un periodo sumamente vulnerable
,las elevadas tasas de mortalidad y morbilidad neonatales
ponen de manifiesto la fragilidad de la vida durante este
periodo”(1 XXXX) .

“La exploración inicial del recién nacido debe realizarse lo

antes posible tras el parto ,la temperatura ,el pulso ,la
frecuencia respiratoria ,el color ,la presencia de signos de
dificultad respiratoria ,el tono ,la actividad y el nivel de
conciencia de los lactantes deben monitorizarse con
frecuencia hasta qué los valores se estabilicen”(1 XXXX).

Bibliografia
TU DOC. YouTube [Internet]. [Video], Examen fisico del recien nacido; 21 de abril de 2021 [consultado el 25 de junio de 2022]; [48
min, 48 s]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=jLtmAMDu_ZM
OBJETIVO GENERALES

● Estructurar una anamnesis perinatal dirigida .

● Realizar un examen físico neonatal ordenado y completo .

OBJETIVO ESPECIFICO
● Realizar el examen físico general y segmentario del recién
nacido.
● Reconocer los cambios anatómicos y fisiológicos del recién
nacido.
● Describir los encontrados en el examen físico del recién
nacido.
CONOCIMIENTOS CLAVES
TERMINOLOGIA

1. RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO

“Son recién nacidos de 37 – 41 semanas (259 días a 293 días después del
inicio de la última menstruación)”(2) .

2. RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO

“Son recién nacidos menos de 37 semanas completas (hasta 258 días después
del inicio de la última menstruación)”(2) .
3. RECIÉN NACIDO POSTERMINO

“Son recién nacidos de 42 semanas completas o más (294 días ó más)”(2) .

bibliografia
Clasificaciones recien nacido. (s. f.). Index.
http://www.saludinfantil.org/guiasn/Guias_PMontt_2015/Generalidades/Clasificaciones_Recien_nacido.htm
 PESO
ADECUADO
“El peso adecuado a la edad gestacional se considera
cuando el peso al nacer se encuentra entre los
percentiles 10 y 90 de curvas estandarizadas”(3 XXXX) .
PEQUEÑO
“El peso pequeño para la edad gestacional es si el peso al
nacer es menor al percentil 10”(3 XXXX).
GRANDE
“El peso grande al nacer para la edad gestacional es si es
mayor al percentil 90”(3 XXXX).

Bibliografia
cesar olivares baez. YouTube [Internet]. [Video], 02 EXAMEN FISICO DEL NEONATO UDD SEMIOLOGÍA; 13 de noviembre de 2017
[consultado el 27 de junio de 2022]; [70 min, 25 s]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=k24jKUnC7vw
 ANAMNESIS PERINATAL
¿Qué es la anamnesis perinatal?

“La anamnesis perinatal es el conjunto de datos que se recopilan

desde la fecundación del bebé. Se recogen en la historia clínica
del bebé con el objetivo de poder diagnosticar posibles
patologías”(3).

La anamnesis perinatal abarca:

● Las enfermedades maternas.
● El periodo del embarazo.
● El parto.
● El periodo neonatal.

Bibliografia
Top Doctors [Internet]. Anamnesis perinatal: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors; [consultado el 27 de junio de 2022].
Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/anamnesis-perinatal
EXPLORACIÓN INICIAL
Es tan pronto como sea posible después del parto.

Sirve para:
1.Detectar anomalías.
2. Detectar problemas fisiopatológicos que impiden
normal adaptación cardiopulmonar y metabólica a la
vida extrauterina.
3. Establecer base de referencia para posteriores
exploraciones.

SEGUNDA EXPLORACIÓN
Es más detallada, tras período de estabilización (12-48
horas de nacido) y entre 1 1/2 a 2 horas postprandial.
EXAMEN FÍSICO-EXPLICACIÓN

En el examen físico del recién nacido “Se

evalúa el color de la piel del recién
nacido. Una tonalidad azul de la cara y el
torso puede ser un signo de cardiopatía
congénita o enfermedad pulmonar. Se
controlan la frecuencia y la intensidad
del pulso y se observa la respiración del
recién nacido y se cuentan el número de
respiraciones por minuto”(4).
Bibliografia
Consolini DM. Manual MSD versión para público general [Internet]. Exploración física del recién nacido - Salud infantil - Manual
MSD versión para público general; 9 de septiembre de 2021 [consultado el 27 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/salud-infantil/cuidados-en-recién-nacidos-y-lactantes/exploración-física-del-re
cién-nacido#:~:text=El%20médico%20evalúa%20el%20color,número%20de%20respiraciones%20por%20minuto.
INSPECCIÓN GENERAL
1.- Actitud o postura:Se examinan la Moderada flexión, hiperflexión,
hiperextensión o Flacidez de Extremidades.
RN Normal: brazos y piernas en moderada flexión, dedos de manos
flexionadas sobre pulgar, puño apretado.
RN prematuro: Posición de rana.
2.- Motilidad: Se examinan el Normo, Hipo o Hiperquinético. Temblores.
Convulsiones. Parálisis. Movimientos Clónicos.
RN Normal: Movimientos simétricos de flexo-extensión.
3. Piel: Lesiones.
Color: Pálido, Rosado, Cianótico, Ictérico, Petequias
RN Normal: Rosado y cianosis distal.
4.- Llanto: Intenso, Débil, Ausente
RN Normal: intenso o enérgico
5.- Estado Nutricional: Bueno, Regular, Malo
6.- Estado de Hidratación: Bueno, Regular, Malo
7.- Edema: Localizado párpados, extremidades o generalizado.
RN Normal: Localizado en Párpados.
8.- Dificultad Resp. Leve - Moderada - Grave
9.- Malformaciones Externas: - Ausentes - Dudosa - Presente
ESTADO GENERAL: - Bueno - Regular - Malo
ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL-usher
 EXAMEN DE LA PIEL
1.CIANOSIS(AZUL)
La cianosis es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas,
sobre todo en los labios, alrededor de la boca y en las manos y los pies.
En los recién nacidos, es frecuente una ligera cianosis sobre todo
cuando tienen frío.
A.CIANOSIS CENTRAL
Es la piel azulada, incluidos la lengua y los labios.
Se asocia:
● Alteraciones del sistema nervioso central
● Cardiopatías congénitas
● Enfermedades pulmonares.
B.ACROCIANOSIS
Son las manos y pies azulados.
● Puede ser normal al nacer
● Stress por frío y desaparece en pocas horas.
2. Palidez (Blanco)
Se debe evaluar la asociación a:
● Hipovolemia: hemorragias del 3er. trimestre,transfusión
feto-materna y hemorragias internas del RN.
● Anemia: procesos hemolíticos
● Acidosis por anoxia durante el parto
● Enfriamiento
3. Plétora (Rojo)
Se debe evaluar la asociación a:
● Hipertermia
● Hipervolemia: demora en ligado del cordón,transfusión
materno fetal.
● Policitemia: hipoxia intrauterina, RCIU, diabetes materna,
etc.
4. Ictericia (Amarillo)
Si aparece antes de las 12 horas: Patológica (eritroblastosis fetal o sepsis).
Después de las 24 horas: probablemente fisiológica, pero puede ocurrir por
incompatibilidad Rh, ABO, infección o hemorragias localizada
(cefalohematoma).
A. EDEMA
Desaparece en 24 o 48 horas, suele ser moderado,blando, localizado en cara a
nivel de los ojos y en dorso de manos y miembros inferiores.
Edema Generalizado: Eritroblastosis fetal (Hidrops)
B. VERNIX
Es Abundante a nivel de los pliegues de la piel.
La coloración amarillenta del vérnix indica presencia de meconio en el líquido
amniótico.
Es Ausente en el neonato mayor de 40 semanas de EG.
C. DESCAMACION
Presenta piel seca y descamante: signos de posmadurez.
Se asocian a insuficiencia placentaria y malnutrición fetal.
D. ERUPCIONES
1. Milia o Milium
Son diminutos quistes sebáceos, blanquecinos. Tamaño de una cabeza de
alfiler: en mentón, nariz, frente y mejillas. Son benignos y desaparecen
en pocas semanas.
2. Eritema tóxico
Son áreas pequeñas de piel roja, pápula blanco-amarillento en el
centro. Notables a las 48 horas. Remite espontáneamente.
3. Erupción por Cándida Albicans
Es en el área del pañal, Placas eritomatosas con bordes delimitados. En
pliegues cutáneos. Se trata con nistatina.
E. NEVOS
1. Hemangioma macular.
Es el nevo vascular en área occipital, párpados y entrecejo. Desaparecen
durante el primer año de vida.
2. Mancha mongólica.
Son manchas maculares de color azul oscuro, se localizan generalmente
en el sacro. Desaparecen hacia los 4 años de edad.
3. Hemangioma cavernoso.
Es la masa grande, roja, de aspecto quístico, firme y mal definida, en
cualquier parte del cuerpo. La mayoría remiten con la edad pero algunas
requieren tratamiento con corticoides.
En casos severos: resección quirúrgica.
4.Mancha salmon
Las manchas de salmón, a menudo llamadas mordeduras de cigüeña o
besos de ángel, son marcas de nacimiento comunes que se observan en casi
un tercio de los bebés.
 5.Cutis marmorata
“es un tipo de malformación vascular cutánea de bajo flujo que
compromete vasos capilares y venosos. Su causa es desconocida y
tiene una incidencia estimada de 1/3 000 recién nacidos. En más
del 90%> de los casos se presenta desde el nacimiento”(5)
6.Fenomeno de Arlequin
“Consiste en que, cuando se le coloca de lado, la mitad del cuerpo
que se apoya en la superficie adopta un color rojo intenso,
mientras que el lado contrario, no apoyado, queda pálido, con una
línea muy nítida de separación entre las dos mitades del
cuerpo”(6).
7.Llenado capilar
Es la prueba rápida qué se realiza sobre los lechos ungueales .Se
utiliza para vigilar la deshidratación y la cantidad de flujo
sanguíneo al tejido .

Bibliografia
SciELO - Scientific electronic library online [Internet]. Cutis Marmorata Telangiectático Congénito: A Propósito de Cuatro
Casos; [consultado el 28 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062010000300007
 EXAMEN DE LA CABEZA
Tamaño: Se mide con el perímetro craneal, refleja el
tamaño de la cabeza y se correlaciona con el tamaño
cerebral.
Forma: Esférica a ovalada, diámetro anteroposterior es
mayor que el transversal.
Suturas: Se palpan a lo largo de su longitud, ejerciendo
una leve presión en cada hueso, libres y no dosificadas.
Fontanelas: Ubicación, tamaño, consistencia y actividad,
normalmente se palpan dos fontanelas en recién nacido
de término.
La más grande la fontanela anterior o bregma, tiene
forma de rombo y está ubicada entre los huesos
frontales y parietales, mide 2 a 3 cm, actividad pulsátil.
La fontanela posterior o lambda, es más pequeña y es
difícil de palpar, de forma triangular en la confluencia de
los huesos parietales con el occipital.
Ubicación de puntos óseos más importantes.
 EXAMEN DE LA CABEZA
PALPACIÓN: Edemas o hematomas comunes.
Craneo
-Caput succedaneum: bolsa serosanguínea, en
el polo cefálico y occipital, edema subcutáneo
de contenido serosanguíneo. Bordes mal
delimitados.
-Cefalohematoma: acumulacion sanguínea,
entre el periostio y la tabla externa de uno de los
huesos planos del cráneo, en el extremo occipital
de uno de los parietales, instalación progresiva,
sangrado lento, alcanza su mayor tamaño al 4 o 5
dia de vida.
-Hematoma subgaleal: menos frecuente, ruptura
traumática de vasos sanguíneos bajo la
aponeurosis epicraneal, masa grande de bordes
bien definidos, signo de la ola.
 EXAMEN DE LA CABEZA
HIDROCEFALIA
Craneo

-Fontanela Anterior
Grande: hipotiroidismo, osteogénesis
imperfecta y anormalidades cromosómicas o
RN-PEG.
Protuye: presión intracraneana aumentada,
meningitis o hidrocefalia.
Deprimida: deshidratación. CRANEOSINOSTOSIS MICROCEFALIA
Pequeña: hipertiroidismo, microcefalia o
craneosinostosis.
-Modelado
Asimetría transitoria del cráneo como
resultado de trabajo de parto prolongado y
parto vaginal. La cabeza recupera su forma
normal en una semana.
 EXAMEN DE LA FASCIE
Observación en reposo o llanto.

OJOS:

Cerrados y edematosos, se abren mediante

suave balanceo de cabeza hacia atrás y
adelante.
Hemorragias subconjuntivales y de
esclerótica no tienen significado clínico y se
debe a rotura de pequeños capilares, pero
es más común en parto traumático.
Cataratas: Opacidad del cristalino y
pérdida del reflejo pupilar.
Esclerótica es blanca. Azulada: en
prematuro y debe descartarse osteogénesis
imperfecta
 EXAMEN DE LA FASCIE
OREJAS:

- Posición normal: línea horizontal desde

los ángulos de los ojos a través de la cara;
si el hélix de la oreja se ubica por debajo
de esta línea, las orejas tiene
implantación baja, puede asociarse:
agenesia renal o anormalidades
cromosómicas.
- Papilomas preauriculares: Colgajos
cutáneos, benignos (puede asociarse a
malformaciones cardiacas y renales)
- Orejas con pelos: hijos de madre
diabética.
 EXAMEN DE LA FASCIE
NARIZ:

- Deformada por posición fetal y trabajo de parto.

- El estornudo es común y sin significado clínico.
- El RN respira por la nariz, si tienen atresia de
coanas,
presenta dificultad respiratoria.
- Pasaje de sonda de aspiración: edema de
cornetes nasales
y obstrucción respiratoria iatrogénica.
- Secreción típica de la sífilis congénita.
EXAMEN DE LA FASCIE
BOCA:

- Examinar paladar duro y blando para descartar fisura palatina.

- Frenillo lingual: generalmente no dificulta la succión.
a) Ránula. Tumefacción quística en piso de boca. Desaparece.
b) Perlas de Epstein. Quistes de queratina, normales. En encías,
paladar duro y blando y remiten espontáneamente.
c) Dientes precaducos: Supernumerarios, flojos y raíces
ausentes o mal formadas. Requiere remoción para evitar
aspiración.
d) Dientes caducos verdaderos: Dientes verdaderos que hacen
erupción tempranamente. No deben ser extraídos.
e) Macroglosia. Aumento tamaño de lengua: síndrome de Down e
hipotiroidismo congénito.
f) Saliva espumosa copiosa. Por irritación por traumatismo
durante la aspiración o laringoscopía, pero se debe sospechar
de atresia de esófago.
g) Muguet. Infección por C. Albicans. Parches blanquecinos en
lengua, encías o mucosa bucal. Se trata con nistatina.
 EXAMEN DEL CUELLO
Simetría, grado de movilidad y tono.
Tumoración central: bocio
Tumoración lateral: hematoma del esternocleidomastoideo, torticolis congénita.
Piel redundante o pterigium coli: Síndrome de Turner.
Cuello corto: Síndromes de Turner, Down, hijo de madre diabética. Palpar ambas clavículas
(maniobra de la tecla): descartar fracturas.
 EXAMEN DE TORAX
Inspección del tórax:
● Apariencia de un cono con la base más
ancha en el abdomen.
● Las costillas se alinean horizontalmente.
● Los diámetros anteroposterior y
transversal son semejantes.
● El apéndice Xifoides suele estar levantado
y su punta se insinúa en el abdomen
como una prominencia epigástrica en
línea media.
Palpación de tórax:
● La resistencia que ofrece la pared
torácica, es flexible.
EXAMEN DE TORAX
Mamas
● RN a Término: 1 cm. de diámetro.
● RN Pretérmino: Menos de ½ cm. de
diámetro.
● El pezón, la areola y un botón de tejido
mamario están bien desarrollados en un
RN a término. Su tamaño depende de la
EG y su peso.
● Se revisa politelia, pezones o areolas
supernumerarias.
● Aumentados de tamaño: efecto de
estrógenos maternos (Ginecomastia).
● Secreción blanquecina: "leche de brujas”.
 EVALUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
F.R. varía en relación a la actividad del RN.
En reposo FR es 25 a 40 por minuto
La respiración es superficial y predomina
abdominal.
El ritmo puede ser ligeramente irregular.
Polipnea: FR > 60
El neonato es respirador nasal, cualquier
obstrucción nasal puede causar dificultad
respiratoria.
Signos de dificultad
Magnitud de la dificultad respiratoria se respiratoria
evalúa: -Taquipnea
- Puntuación de Silverman -Quejido respiratorio
- Presencia de cianosis y -Aleteo nasal
- Periodos de apnea -Retracción subcostal
 EXAMEN CARDIOVASCULAR
FC oscila 120-160 latidos por minuto, varía con la
actividad.
Los soplos son funcionales y transitorios (soplo
sistólico puede ser funcional o patológico, soplo
diastólico es patológico).
Presión arterial máxima: 70 a 80 mmHg.
Corazón grande, redondeado y latido de punta en el
cuarto espacio intercostal por fuera de la línea mamilar.
a) Los Soplos. Se puede asociar a:
- Comunicación interventricular (CIV)
- Conducto Arterioso Persistente (CAP)
- Tetralogía de Fallot
- Transposición de grandes vasos
- Comunicación interauricular (CIA)
b) Palpación de los pulsos (femoral, pedio,
radial y humeral).
c) Signos de insuficiencia cardiaca
congestiva: Hepatomegalia, cardiomegalia,
taquipnea, taquicardia.
 EXAMEN DEL ABDOMEN
Inspección: Los defectos pueden incluir:

● Onfalocele: intestino cubierto por peritoneo y ombligo

está localizado centralmente.
● Gastrosquisis: intestino no cubierto por peritoneo y
defecto a la derecha del ombligo.
● Hernia diafragmática: abdomen excavado asociado a
dificultad respiratoria.
● Distensión abdominal: uropatía obstructiva,
peritonitis, visceromegalias, obstrucción o perforación
intestinal.
● Diastasis de rectos: frecuente y carece de significado.
● Cordón umbilical: tres vasos: dos arterias y una vena.
La ausencia de una arteria: malformación congénita
urogenital. Polihidramnios o excesiva salivación, se
comprobará permeabilidad del esófago (atresia de
esofágo). Obstrucción intestinal, se introduce catéter
en estómago, el volumen es > 25 ml.
 EXAMEN DE HÍGADO

Cumple una función hematopoyética importante

en la vida fetal ocupa gran parte del abdomen
superior ya que su lóbulo izquierdo es
grande.El borde del hígado debe ser liso y de
consistencia blanda.
 EXAMEN DEL BAZO

Al igual que el hígado debe ser de

liso y de consistencia blanda.
 EXAMEN RENAL

se puede sentir de
Los riñones están
consistencia firme y de
ubicados en el retro
superficie lisa a veces un
peritoneo miden 4 a 5 cm
poco lobulado.
en su eje longitudinal y 2
a 3 en su eje transversal
 EXAMEN VESICAL

La cúpula vesical se palpa y

percute con facilidad cuando la
vejiga está llena en el
hipogastrio, si bien la secuencia
lógica seria continuar con la
región inguinal genital esta
parte puede contaminar las
manos y la dejamos para el
final.
 EXAMEN DE CADERAS
Podemos examinar las caderas en busca de algún signo que nos sugiera una alteración
coxofemoral más conocida como displasia de caderas algo frecuente en pediatría.

MANIOBRAS O SIGNOS

● ABDUCCIÓN SIMULTÁNEA DE
CADERAS
● SIGNO DE GALEAZZI
● MANIOBRAS BARLOW
● MANIOBRAS DE ORTOLANI
 EXAMEN DE EXTREMIDADES
● se debe buscar simetría y movilidad en
extremidades superiores e inferiores
● Luxacion congenita de cadera
● tono muscular
● funcionalidad
● sindictalia,polidictalia
● pliegue simiano
● se debe evaluar los hombros en busca de
paralisis de Erb
 EXAMEN DE TRONCO

● En la piel encontramos
una mancha mongólica
● la presencia del lanugo
fetal
● simetria,posición y
ubicación de ambas
escápulas forma e
integridad de la
columna
 EXAMEN NEUROLOGICO

SE PUEDE VALORAR:
● SIMETRIA
● ACTITUD Y
REACTIVIDAD
● LLANTO E
INACTIVIDAD
● TONO MUSCULAR
● REFLEJOS
 MANIOBRAS Y REFLEJOS
PRUEBA DE LA FLEXION DE RESISTENCIA A LA
DORSIFLEXION
BUFANDA LA MUÑECA EXTENSION DE
DEL PIE
BRAZOS
 REFLEJO
PRENSION TRACCIÓN DE REFLEJO DE TÓNICO
PALMAR LOS BRAZOS BUSQUEDA CERVICAL
ASIMETRICO
REFLEJO DE REFLEJO DE
PRENSION REFLEJO DE
EXTENSION MORO O
PLANTAR BABINSKI
CRUZADA SOBRESALTO
REFLEJO DE REFLEJO
LANDAU MARCHA REFLEJO DE
GALANT OSTEOTENDINIOS
AUTOMATICA
PROFUNDO
 EXAMEN DE OJOS
CUIDADOS EN EL RN
-UBICACIÓN
● Instilar ungüento o gotas de eritromicina o
tetraciclina oftálmica por una sola vez como
profilaxis.
 EXAMEN DE OIDOS
Los oídos es importante ver la forma e
implantación del pabellón auricular,
cartílago bien formado, tamaño
adecuado para la cabeza y conducto
auditivo externo permeable.

El niño es capaz de oír, al

golpear
fuerte en la mesa de
reconocimiento se sobresalta y
realiza el reflejo de Moro o
parpadea con vigor
EXAMEN DE NARIZ

El recién nacido es
preferentemente respirador
nasal, debe confirmarse su
permeabilidad pasando una
sonda nasogástrica si se
sospecha alguna alteración.
 EXAMEN DE CAVIDAD ORAL
● Las encías muestran el relieve
dentario pero no tienen dientes; se
pueden ver quistes de inclusión
llamados perlas epiteliales.

● Coloración de los labios, que en

los recién nacidos es de color
rojo, su integridad y que la
apertura de la boca sea
simétrica.
 EXAMEN DE REGION PERINEAL E
INGUINAL
HERNIA INGUINAL

La hernia inguinal aparece

cerca de la ingle, entre la
barriga (panza) y el
muslo. En el caso de los
varones, es habitual
percibir hinchazón en el
escroto.
Si bien las niñas no tienen
testículos, tienen un
conducto inguinal y
también pueden tener
hernias.
 La hernia inguinal comienza durante el desarrollo del bebé.

Cuando un bebé varón De vez en cuando, el

se desarrolla en el túnel (llamado conducto
útero, los testículos peritoneo-vaginal) no se
crecen en primer lugar cierra y deja una abertura
en su barriga. A medida desde la barriga hasta el
que sigue canal inguinal, donde
desarrollándose, los puede quedar atrapado
testículos bajan por un un tramo de intestino o un
túnel hasta el escroto. ovario.

Este túnel también

existe en las niñas .
 TIPOS :

HERNIA ENCARCELADA HERNIA ESTRANGULADA

● Si la protuberancia ● Si se corta el
quedara atrapada suministro de
incluso cuando el niño sangre al
se relaja, podría contenido de la
indicar que hay hernia
órganos del abdomen
atrapados dentro de la ● Estos síntomas
hernia. incluyen dolor
fuerte, vómitos,
● Es probable que su inapetencia,
hijo sienta dolor enrojecimiento o
permanente o al tacto hematoma
(o incluso que tenga alrededor de la
vómitos). Además, el protuberancia y,
bulto podría ponerse a veces, fiebre y
mucho más duro o heces
incluso rojo cuando (excremento)
esto sucede. con sangre.
 EXAMEN GENITAL

➔ El médico examina los

genitales del bebé para
comprobar que la uretra
está abierta y que su
emplazamiento es correcto.

➔ El médico también
comprueba que los
genitales son claramente
masculinos o femeninos.
EXAMEN GENITAL FEMENINO

● En la niña, los labios son

prominentes debido a la
exposición a las
hormonas de la madre y
se mantienen inflamados
durante las primeras
semanas.

● En el caso de las mujeres,

a los 6 ó 7 días de vida se
puede presentar una
secreción vaginal
sanguinolenta por acción
de las hormonas
maternas
 EXAMEN GENITAL MASCULINO

● En el varón, los testículos deben

estar situados en el escroto.

● Si el escroto está distendido, se

debe examinar con cuidado. Si
está un poco duro, se debe
hacer una transiluminación. Si el
testículo está torcido y duro, se
debe plantear la posibilidad de
una torsión testicular
intrauterina, que a estas alturas
puede ser indolora, porque el
testículo ya está necrosado y ha
sido reemplazado por sangre y
contenido irregular.
 EXAMEN ANAL

Tacto rectal:
● Se realiza sólo en
situaciones especiales en
que sea necesaria la
evaluación del esfínter anal
y/o el contenido de la
ampolla rectal
● En ocasiones, se hace
necesario realizar la
exploración bajo sedación
/ anestesia: Cuerpos
extraños, traumas no
intencionales, agresión
sexual.
SIGNOS DE
ALARMA
 CORDON UMBILICAL INFECTADO
● Enrojecimiento o inflamación de la
zona del ombligo.
● Cordón húmedo con secreción
amarilla maloliente.
● Sangrado a nivel del cordón
umbilical. A veces, puede producirse
un pequeño sangrado normal con la
caída del cordón umbilical o el roce
del mismo con el pañal.
● Retraso en la caída del cordón
después de los 15 días de vida (el
cordón suele desprenderse entre el
5° y 15° día de vida).
higiene del cordón umbilical
● Lavarse las manos antes de su
cuidado.
● Limpiar la zona del cordón con agua
tibia y jabón neutro.
Posteriormente secarlo bien.
● Se puede ayudar a mantener seco el
cordón con una gasa limpia y seca
que lo envuelva, recambiando la
gasa con los cambios de pañal.
● Cambiar frecuentemente los
pañales del bebé.
 ORINA (VOLUMEN)

En la primera semana de vida, SE verá una

mancha rosa en el pañal, que puede confundir
con sangre. En realidad, esta mancha suele ser
un signo de orina altamente concentrada, que
tiene un color rosado. Siempre que el bebé moje,
al menos, cuatro pañales al día, probablemente
no exista un motivo para preocuparse. Si este
sangrado está acompañado de otros síntomas,
como dolor abdominal o sangrado en otras
áreas, busque atención médica para su bebé
 CONVULSIONES

Las convulsiones son una manifestación que

requiere atención inmediata. No debemos
confundir los temblores originados por una
convulsión de los temblores de brazos y piernas
y los sobresaltos que presentan los bebés
cuando están despiertos y dormidos. Si
observamos que estos temblores son más
severos, no cesan al estimular al bebé (tocarlo,
cogerlo), presentan la mirada fija e inmóvil, se
deberá consultar con el pediatra de forma
inmediata.
1 LLANTO Y ACTIVIDAD
LLANTO FRECUENTE Y SIN MOTIVO
Si el bebé llora inconsolable todo el rato sin motivo aparente, tiene
un llanto débil, no tiene ganas de despertarse o presenta una pobre
succión a la hora de lactar, es mejor llevarlo al médico.
HIPOACTIVIDAD
Es cuando el recién nacido presenta una escasa respuesta a los
estímulos, así como dificultades en la succión o amamantamiento.
HIPOTONIA
Son aquellos recién nacido a término, que pasados sus primeros días
del proceso de adaptación postnatal, se encuentra con una
disminución del tono postural.
2.DIFICULTAD RESPIRATORIA
TAQUIPNEA
Es la respiración rápida (más rápido que la mayoría de los recién nacidos,
que normalmente toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).
ALETEO NASAL
Puede ser un síntoma muy importante de deficiencia respiratoria. Esta es
una afección pulmonar grave que impide que llegue suficiente oxígeno a
los pulmones y a la sangre.
RETRACCION ESTERNAL
la retracción, cuando el bebé retrae el tórax hacia las costillas, por
debajo del esternón o por encima de la clavícula. Quejidos. Este es un
sonido que emite un bebé que tiene dificultades para respirar.
QUEJIDOS Y CIANOSIS
QUEJIDOS
Es debido al paso del aire espi- rado a través de la glotis semicerrada,
para intentar mantener un volumen alveolar adecuado y evitar el colapso
alveolar.
CIANOSIS
Es causada por la desaturación de la sangre arterial y tiene una etiología
inespecífica
FIEBRE
La fiebre es la elevación de la temperatura corporal
por encima de lo normal, que en el caso del recién
nacido serían 37,5° en el ano o tímpano, o 37° axilar.
En el caso del recién nacido, la medición se debe
realizar en el ano y, como hemos dicho anteriormente,
se considera fiebre por encima de 37,5°
HIPOTERMIA
La Organización Mundial de la Salud define la
hipotermia como la temperatura central < 36,5° C
(97,7° F). En los recién nacidos prematuros, la
hipotermia aumenta la morbilidad y la mortalidad
 COLOR DE PIEL AZULADA
La cianosis: piel azulada que se presenta en los
labios o en las manos o en los pies y que puede
extenderse a todo el cuerpo, este es un signo de
alarma.

Piel Amarilla: Ojos, cara, las manos o en todo el

cuerpo. Se le conoce como ictericia. Es importante
conocer cuál es el grupo sanguíneo del bebé ya que
si usted es grupo o y su bebé es grupo A o B.
Requiere también una evaluación para saber cuál es
la causa de la ictericia, en los primeros días puede
ser algo lógico, algo normal, pero de todas maneras
debe pasar una evaluación por un personal de salud.

Piel muy pálida o gris: Podría indicarnos un bebe

hipotérmico muy frío o que padeciera alguna
enfermedad por lo cual también debe acudir a su
centro de salud.
 VÓMITOS FRECUENTES

El vómito puede indicarnos una infección o

una enfermedad que requiera algún manejo
especial.
Puede estar asociado a una distensión
abdominal, ausencia de disposiciones, a dolor
abdominal, si es posible debe tomarle fotos a
ese vómito.

La regurgitación: son diferentes, tanto el color

correspondiente como verdosas, si son
demasiado constantes debe acudir a su
centro de salud. Deshidratación.
 HECES
● Es habitual que el RN no
tenga deposiciones
durante las 48 primeras
horas de vida y que,
después de eliminar
todo el meconio,
comience a presentar
deposiciones
semilíquidas debido a
la lactancia natural.
Contents A
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LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,

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COLORES DE HECES
Es completamente normal que las
deposiciones de los bebés
lactantes sean amarillentas y
blandas. No obstante, hay varias
tonalidades que se corresponden
con diferentes niveles de
normalidad cuando se trata de las
heces de los bebés. Aquí tienes
una guía de colores para los
recién nacidos:
 Negro o verde oscuro Verde amarillento Amarillo.

Después del nacimiento, A medida que el bebé Los recién nacidos

las primeras
deposiciones de un
bebé son alquitranadas
y de color negro. Este
tipo de deposición se
conoce como meconio
comienza a digerir la lactantes suelen tener
leche materna, las deposiciones blandas
deposiciones de color y con aspecto de
verde amarillento
semillas, de un color
reemplazan al meconio.
similar a un mostaza
claro.

Amarillo o marrón claro.

Si tu hijo bebe leche de

fórmula, sus deposiciones
podrían ser de color
amarillo o marrón claro,
con ciertos matices de
verde. Si bien serán
ligeramente más sólidas
que las heces de los bebés
lactantes, tendrán una
consistencia similar a la de
la mantequilla de
cacahuate.
TIPOS DE HECES DEL BB

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Personal skills
 ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento es más
común en bebés que toman
Cuando existe leche de fórmula que en los
estreñimiento que toman leche materna.ç
crónico, uno de
los factores es la
predisposición
genética.
Alrededor del 95% de los casos
de estreñimiento en recién
nacidos son de tipo funcional,
es decir, no se deben a una
causa orgánica concreta ni
conocida.
GRACIAS