FICHA PSICOTERAPIA PSICODINAMICA.

David Liberman:

 Trabaja sobre la psicopatología.

 Toma conceptos de la teoría de la comunicación y los articula con la clínica.
 En función de las modalidades comunicacionales del paciente, distingue
posibilidades de impresión diagnostica:

1-Persona demostrativa.

2-Persona huidiza o atemorizada.

3-Persona lógica.

4-Persona de acción.

5-Persona depresiva.

6-Persona observadora no participante (esquizoidía).

7-Persona infantil (psicosomática).

1-Asociada a la histeria.

 La forma de comunicación está dada por cómo se expresa, en términos de

seducción.
 Tiene en su discurso un alto nivel de simbolización.
 El relato es intrigante. Puede resultar muy expresivo.
 Fuerte tendencia a la dramatización.
 La relación de objeto que se destaca es triangular. apareciendo el tercero
como excluido o incluido. Si el paciente resulta excluido, aparece
sentimiento de ira, celos. Si es incluido, sentimiento triunfal.
 Rivalidad. Se evidencian celos dirigidos hacia las personas del mismo sexo,
 Componentes exhibicionistas, busca generar un impacto estético.
  La inhibición se manifiesta por lagunas en el sentir, en el pensar y en el
verbalizar.
 Logra el insight cuando integra lo verbal y lo no verbal.
 Contratransferencialmente generan seducción, interés. Por esta razón
recomienda que el psicólogo asuma el rol de observador no participante,
no entusiasmándose con el relato de la entrevista y prendiéndose a la
escena.

2-Asociada a la neurosis fóbica.

 Aparece angustia de castración.

 Estado de permanente alerta.
 Las fantasías incestuosas se proyectan en un “objeto peligroso”, son
desplazadas al exterior en un objeto reconocible del cual es más fácil huir.
 En el hombre suele tomar carácter contrafóbico: los arriesgados, los
valientes (está todavía socialmente poco facilitado permitirse decir que
tienen miedo).
 Aparece la angustia como señal de alarma por la posible aparición del
objeto fobígeno.
 Buscan protección del terapeuta, pero si sienten que se acerca demasiado
huyen, se angustian (se ve también en el manejo del encuadre).
 El mecanismo principal es la evitación.
 Evidencian dificultades para comprometerse afectivamente con el otro.
 Suelen tener familias endogámicas.
 La atmosfera transferencial es la angustia.
 El terapeuta tiene dos cualidades, fobígeno y protector, tratando el
paciente entonces de mantener la distancia óptima.
 Las interpretaciones se encuentran bloqueadas por el estado de alerta, que
tiene como fin evitar la angustia.

3-Propia del obsesivo.

  El vínculo es diádico y el afecto el amor-odio: ambivalente.
 Rigidez de comportamiento,
 exigen mucha atención y dicen muy poco.
 La duda obsesiva se manifiesta también en el control de la información
dada.
 Meticulosidad, detallismo.
 Mecanismos de defensa predominantes: aislamiento afectivo, anulación,
racionalización, intelectualización, control obsesivo.
 Hay cierta incapacidad para percibir afectos en su conducta.
 El terapeuta es vivido como padre que abruma con exigencias.
 Contratransferencialmente despiertan aburrimiento.

4-Propia de la Psicopatía.

 Es raro que lleguen a consulta pero si lo hacen, quieren tener el control de

la entrevista y del terapeuta.
 Sentimiento de tedio, aburrimiento, y hastío que lo llevan a pasar
rápidamente a la acción.
 No se angustian.
 No suelen sostener actividades constructivas en el tiempo: cambian de
trabajo, de grupos, de actividades.
 Comportamientos antisociales.
 Pueden aparecer adicciones.
 La culpa siempre la deposita en el otro. Es vivida como miedo a un ataque
que se transforma en un estímulo para atacar al objeto.
 Rompen el encuadre.
 Muy hábiles para manejar a los demás mediante la oratoria.
 Quiere tener el control del otro para aplastarlo, debilitarlo y luego irse de la
escena.
 Contratransferencialmente despiertan rechazo.
5-Persona depresiva

 Pueden parecer desalineado, con colores oscuros.

 Se evidencia una disminución cualitativa de los mensajes que reciben y
transmiten: dicen poco, hablan entrecortado y lento.
 Mal humor o cambios bruscos del mismo.
 Si aparece la negación maniaca como mecanismo predominante, el
paciente podría manifestarse como ansioso, verborrágico, queriendo
explicarlo todo.
 Angustia de pérdida de objeto, reacción catastrófica frente a la misma.
 El sentimiento predominante es la tristeza, pero si hay negación maniaca
como mecanismo predominante se muestran jocosos, entretenidos.
 Transferencialmente son sensibles y exigentes.
 Por su baja autoestima, sienten que los están aprobando o desaprobando.
 Demandantes.
 Discurso quejoso en términos de falta.
 Contratransferencialmente despiertan bronca.
 No son buenos críticos con ellos mismos.
 La distimia tiene que ver con la falta de tono vital, no hay energía psíquica,
las funciones yoicas están lentificadas.
 Les cuesta prestar atención porque están compenetrados con la perdida de
objeto.

6-Observador no participante:

 Tienen la idea de que le han dicho al otro lo que han pensado pero en
realidad no lo han dicho, generando la sensación de que el terapeuta no lo
ha comprendido.
 Son silenciosos, hablan con ellos mismos.
 En la sesión se siente misterio (no suspenso como en la histeria)
 Tienen severas dificultades para comunicarse.
 Exigentes. Autoexcluyentes.
  Inmersos en su propio mundo interno.
 El terapeuta colocado en el lugar de alguien que lo ha comprendido
erróneamente.

7-Organogenesis.

 Libido intrasomática: en contacto con lo que pasa somáticamente.

 Comunicación numérica: en relación a ritmos del cuerpo.
 Concurren a terapia por derivación.
 Hay enunciación, pero no hay registro.
 Cuerpo como accidente o como síntoma somático, como parte de la
angustia depresiva o fóbica.
 Sobreadaptados: cumplen con lo que “hay que hacer”.
 Dificultades para historizar: armar pasado, presente, futuro.
 Afectividad infantil: concreta, pegada a lo cotidiano.