4.

ESTOMATOLOGÍA

CARACTERÍSTICAS DX TX

· ♀ + joven + estrés (bruxismo) · Otalgia con otoscopia normal,

Sd. dolor-disfunción 1. Analgesia, antiinflamatorios, miorrelajantes
Patología de · Otalgia y cefalea inespecíficas dolor, chasquidos, limitación
2. Férula de descarga o fisioterapia
la ATM Bloqueo meniscal · Imposibilidad súbita para abrir · Ortopantomografía
3. Artroscopia o CX abierta
Luxación cóndilo-mandibular · Imposibilidad súbita para cerrar · RMN: + E, de elección

Fracturas · Trismus, parestesia mentoniana

Restablecer oclusión pretraumática: no siempre CX
mandibulares · Escalón vestibular
- Sínfisis, cuerpo, ángulo, rama ascendente o cóndilo · Generalmente: reducción cerrada + fijación con bloqueo
· Maloclusión dentaria con mordida abierta · Ortopantomografía
- Favorables o desfavorables: según línea de fractura y efecto de la intermaxilar con alambres
2º + FRC · Cóndilar (golpe en mentón): · TC
acción muscular sobre los fragmentos · Sinfisarios y del cóndilo o cuerpo desplazadas : reducción
maxilofacial - Apertura: desviada a lesión
abierta + osteosíntesis con miniplacas de titanio
tras nasales - Cierre: maloclusión contralateral

· Poca CLX + vaciamiento cervical a TODOS

· ♂, 50-60a
· Úlcera persistente en mucosa oral: · Exploración ORL (RTP o CX)
· 3º cáncer + frc de CyC
- ± dolor · Palpación oral y cuello
Tumores · Ca epidermoides + frc (¡en labio superior Ca basocelular!)
- ± hemorragia · TC/RMN TNM y TX = orofaringe EXCEPCIÓN
orales · Labio INFERIOR > lengua móvil > suelo de boca
- Bordes mal definidos · BX: toda lesión leucoplásica o T1 (<2cm) de borde lingual
· FR: tabaco, OH, déficit vit. A y Fe, mala higiene, exposición solar Labio inferior (si NO afecta a comisura)
- Indurada ulcerada > 15d
(labio), VPH, VHS
- Adherida a planos profundos

· Lesiones premalignas: al revés que la laringe

- Blancas (+ frc): leucoplasias
- Rojas (+ malignas): eritroplastia, liquen plano