INTRODUCCIÓN

El coronavirus se identificó en diciembre del 2019 en wuham china, en donde se

presentó una serie de casos de pacientes por presentar enfermedades que van desde
un resfriado común hasta enfermedades muy severas parecidas a la neumonía, el
coronavirus es una gran familia de virus por problemas respiratorios, en donde existen
varias variantes de infecciones respiratorias.

El COVID-19 fue declarada pandemia por la OMS el 30 de enero del 2020, por
presentar numerosos casos de COVID en diferentes países , causando la muerte a
personas mayores de edad y con enfermedades crónicos
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
COVID-19/SARS-2
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad respiratoria viral
que causa fiebre, tos y dificultad respiratoria, pero se pueden presentar muchos otros
síntomas. La COVID-19 es provocada por un virus altamente infeccioso y se ha
propagado por todo el mundo. La mayoría de las personas padece una enfermedad de
leve a moderada. Los adultos mayores y las personas con ciertas afecciones de salud
tienen un alto riesgo de enfermedad grave y muerte.

Causas
La COVID-19 es causada por el virus SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo grave
coronavirus 2). Los coronavirus son una familia de virus que pueden afectar a
personas y animales. Pueden causar enfermedades respiratorias de leves a
moderadas, tales como el resfriado común. Algunos coronavirus pueden ocasionar
enfermedades graves que pueden llevar a neumonía e incluso la muerte.
La COVID-19 se propaga más fácilmente a personas con contacto cercano
(aproximadamente 6 pies o 2 metros). Cuando alguien con la enfermedad tose,
estornuda, canta, habla o respira, las gotitas y partículas muy pequeñas se rocían en
el aire. Usted puede contraer la enfermedad si inhala estas gotitas o partículas o estas
llegan a sus ojos.
En algunos casos, la COVID-19 se puede propagar por medio del aire e infectar a las
personas que están a más de 6 pies de distancia. Las pequeñas gotitas y las
partículas pueden permanecer en el aire por minutos a horas. Esto se denomina
transmisión aérea (o en aerosol), y ocurre especialmente en espacios cerrados con
poca ventilación. Sin embargo, es mucho más común que la COVID-19 se propague a
través del contacto cercano.
Con menos frecuencia, la enfermedad se puede propagar si usted toca una superficie
que tenga el virus y luego se toca los ojos, la nariz, la boca o la cara. Pero se
considera que esta es una manera mucho menos común en la que el virus se propaga.
La COVID-19 se puede propagar rápidamente de persona a persona. A medida que el
virus se propaga, puede cambiar, y se presentarán variantes nuevas. Tomar medidas
para frenar la propagación del virus, como vacunarse contra la COVID-19, puede
ayudar a retrasar el desarrollo de nuevas variantes.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) de los
Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideran a la COVID-
19 una amenaza grave de salud pública a nivel global y en los Estados Unidos. Esta
situación sigue evolucionando, y las tasas locales de infección varían
significativamente, así que es importante seguir las directrices locales actuales acerca
de cómo protegerse a sí mismo y a otros para no contagiarse y evitar la propagación
de la COVID-19.

SARS-CoV-2
El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las
personas y que se detectó por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de
Wuhan, provincia de Hubei, en China. Mayoritariamente, en un 80% de los casos, solo
produce síntomas leves respiratorios y los pacientes se recuperan de la enfermedad
sin necesidad de recibir tratamiento hospitalario. Alrededor del 15% desarrollan una
enfermedad grave y requieren oxígeno y el 5% llegan a un estado crítico y precisan
cuidados intensivos.
El virus se conoce como Coronavirus SARS-CoV-2 y la enfermedad que causa se
denomina COVID-19.
¿Cómo se transmite el Coronavirus SARS-CoV-2?
El virus se propaga, principalmente, por medio de gotas respiratorias entre personas
que están en contacto cercano. Esas partículas tienen diferentes tamaños, desde las
más grandes, ‘gotículas respiratorias’, hasta las más pequeñas, llamadas ‘aerosoles’.

Las gótículas respiratorias se generan con la tos o el estornudo de una

persona enferma. Estas secreciones infectan a otra persona si entran en contacto
directo con la nariz, los ojos o la boca. Por ello, es importante taparse la boca con
pañuelos o con la cara interna del codo al toser y lavarse las manos con frecuencia.
Este tipo de contagio es más probable si alguien está en contacto cercano (menos de
1 metro de distancia) con una persona infectada.

Los aerosoles. La transmisión por aerosoles puede producirse, sobre todo, en

espacios interiores, en los que hay mucha gente y que están mal ventilados. Si en
esos espacios hay personas infectadas durante mucho tiempo, estas microgotas
respiratorias, llamadas aerosoles, pueden permanecer en el ambiente e infectar a
otras personas de la misma estancia, aunque no estén tan cercanas a las personas
infectadas. Esto puede ocurrir en reuniones de amigos o familiares, restaurantes,
clases de gimnasia, oficinas u otros lugares, sobre todo si no se usa mascarilla, no se
limita el aforo ni se realiza la ventilación necesaria. Se están realizando más estudios
para comprender mejor las condiciones en las que se produce la transmisión por
aerosoles.

Superfícies. Según el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS),

no se han encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus se contagie a
través del contacto con superficies artificiales como teclados, pomos de puertas o
barandillas. Los estudios que se han realizado en el laboratorio NO concluyen que el
virus pueda sobrevivir de dos a tres días a una temperatura de 37 grados en
materiales como vidrio, tela, metal, plástico o papel. Aunque no se tiene constancia de
que el coronavirus se transmita a través de superficies, no se descarta que puedan
alojar otro tipo de virus. Por ello se insiste en la desinfección habitual de las
superficies.

La transmisión del virus en espacios cerrados es fácil, por eso hay que preservar
una distancia mínima de seguridad de 1,5 metros con otras personas para reducir el
riesgo de infección. También es necesario ventilar estos espacios y usar siempre la
mascarilla. Ésta se debe limpiar y guardar correctamente para garantizar su eficacia, y
desecharla cuando sea necesario. En espacios abiertos, la transmisión es menos
probable, aun así, hay que seguir usando la mascarilla cuando no se pueda mantener
la distancia mínima de 1,5 metros de distancia entre personas.
El período de incubación es de 5 a 7 días, pero puede llegar a 14 días.

Las variantes del SARS-CoV-2 corresponden a la presencia de alteraciones puntuales

a nivel de diferentes proteínas del virus. A la fecha de finales de abril de 2022 se han
descrito 20 variantes con importancia epidemiológica:

Alfa
Beta
Gamma
Delta.
Delta plus
Épsilon
Zeta
Eta
Theta
Iota
Kappa
Lambda
Mu
Ómicron

FACTORES DE RIESGO
Entre los posibles factores de riesgo que definen cómo afecta la enfermedad a las
personas pueden citarse los siguientes, cuya relación con la COVID-19 aún debe
demostrarse y/o estudiarse más en profundidad:
 Enfermedades cardiovasculares (cardiopatías, hipertensión.
 Diabetes
 Enfermedades respiratorias crónicas (EPOC)
 Enfermedades renales
 Cáncer
 Inmunosupresión (pacientes oncológicos, trasplantados.
 Enfermedades renales
 Enfermedades neurológicas (Alzheimer)
 Sobrepeso/obesidad
 Tabaquismo

EPIDEMIOLOGÍA
Origen
En respuesta a los reportes recibidos, el 31 de diciembre del 2019, el Centro de
Control y Prevención de Enfermedades de China desplegó un equipo para el estudio
epidemiológico y etiológico del patógeno causante de esa neumonía atípica.
El 7 de enero del 2020 identifican al agente responsable del brote epidémico como un
nuevo tipo de coronavirus que denominaron inicialmente como 2019-nCoV. La OMS,
lo renombró como SARS-CoV-2, de manera que reflejara la sintomatología asociada.
Algunos datos circunstanciales sugirieron que el epicentro de la infección del SARS-
CoV-2 en humanos estuvo ubicado en un mercado mayorista de mariscos de la ciudad
de Wuhan. La mayoría de los primeros contagiados coincidieron con una estancia en
ese lugar. La secuencia genética del SARS-CoV-2 guarda una similitud del 96% con el
BatCoV RaTG13, un tipo de coronavirus detectado en murciélagos en China que se
comercializan en ese centro.
Los virus de origen zoonótico precisan de tres condiciones para proliferar entre los
humanos: capacidad de infectar y reproducirse en esa especie, contacto
persona/reservorio y la producción de un ciclo de transmisión humano/humano. Pero
no se ha comprobado la existencia de transmisión directa de coronavirus por
murciélagos. Así, se sugiere un posible animal intermediario: el pangolín, gato, vaca,
paloma, entre otros.
Las fechas de aparición de la epidemia coincidió con la celebración de dos grandes
eventos, que atraen alrededor de 40 mil familias y en los que se preparan más de
14000 platos chinos tradicionales. Eso motiva una gran movilización de personas a
través de Wuhan por colindar con 9 provincias de ese país que convierte a la ciudad
en un cinturón económico importante.

PATOLOGÍA
El estudio de la patología asociada a infección por COVID-19 está mostrando
alteraciones histológicas semejantes a otras infecciones asociadas a pandemias
previas, como el daño alveolar difuso, signos de endotelitis, infiltrados inflamatorios y
micro trombos de fibrina. En las muestras de pacientes con COVID-19 destaca un
mayor número de casos con signos de endotelitis y mayor número de micro trombos,
tanto a nivel del parénquima pulmonar como en otras localizaciones, como colon,
miocardio, hígado…Se comentan las diversas alteraciones descritas hasta junio 2020.
En el estudio de las biopsias de pacientes con secuelas post-COVID se está
observando infiltrados inflamatorios intersticiales a nivel de pulmón y áreas de fibrosis.
Se están estudiando diversos factores que puedan predecir la mayor o menor
probabilidad del desarrollo de fibrosis pulmonar en dichos pacientes.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la COVID-19 oscilan de leves a graves. Las personas mayores y las
personas con ciertas afecciones de salud existentes tienen un riesgo mayor de
desarrollar enfermedad grave y morir. Las afecciones de salud que aumentan este
riesgo incluyen:
 Asma (si es moderado o grave)
 Cáncer
 EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
 Fibrosis quística
 Demencia
 Diabetes (tipo 1 y tipo 2)
 Síndrome de Down u otras discapacidades
 Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
 VIH
 Enfermedad renal, pulmonar, o hepática
 Afecciones de salud mental
 Sobrepeso y obesidad (IMC de 25 kg por metro cuadrado o superior)
 Inactividad física
 Embarazo
 Trasplante de órgano o de células madre
 Anemia de células falciformes o talasemia
 Fumar (actualmente o en el pasado)
 Trastornos por abuso de sustancias
 Tuberculosis
 Sistema inmune débil (inmunocomprometido)
  Los síntomas de la COVID-19 pueden incluir:
 Fiebre
 Escalofríos
 Tos
 Falta de aliento o dificultad respiratoria
 Fatiga
 Dolor muscular
 Dolor de cabeza
 Pérdida del sentido del gusto o el olfato
 Dolor de garganta
 Congestión o secreción nasal
 Náusea y vómito
 Diarrea
Esta no es una lista completa de los posibles síntomas. Los síntomas pueden cambiar
con las nuevas variantes del virus.
Es posible que algunas personas no presenten síntomas. Muchas personas presentan
algunos, pero no todos los síntomas. Los síntomas también pueden variar
dependiendo de si usted está vacunado y tiene su refuerzo.
Los síntomas pueden aparecer dentro de 2 a 14 días después de estar expuesto. Con
mucha frecuencia, los síntomas aparecen alrededor de 5 días después de la
exposición. Sin embargo, usted puede propagar el virus incluso cuando no tenga
síntomas.

Tratamiento
Si se está recuperando en casa, el tratamiento complementario se proporciona para
ayudar a aliviar los síntomas. Las personas con enfermedad grave serán tratadas en el
hospital. A algunas personas se les están dando medicamentos experimentales.
Los tipos de medicamentos administrados pueden variar según qué tan enfermo
esté, sus factores de riesgo de enfermedad grave a causa de la enfermedad, su
edad y posiblemente qué variante del virus está causando la infección.
Si su prueba de COVID-19 dio positivo, su proveedor puede recomendarle
medicamentos antivirales.
Si se administran poco después de infectarse (5 a 7 días, dependiendo del
fármaco), estos medicamentos le ayudan a su sistema inmune a combatir el virus.
Se les pueden administrar a adultos y niños que no están hospitalizados. Estos
medicamentos incluyen:

Nirmatrelvir con ritonavir (Paxlovid), un medicamento antiviral, para ayudar a frenar el

virus. Es una pastilla que usted toma en casa.

Remdesivir, un medicamento antiviral, para ayudar a frenar el virus. Este

medicamento se administra a través de una vena (IV). Usted deberá ir a un centro
de atención médica por 3 días seguidos para recibir este medicamento.

Molnupiravir (Lagevrio), un medicamento antiviral usado únicamente para adultos. Es

una pastilla que usted toma en casa.

Si lo están cuidando en el hospital y está recibiendo oxigenoterapia, el tratamiento

para COVID-19 puede incluir los siguientes medicamentos:
Remdesivir, un medicamento antiviral, para ayudar a frenar el virus.

Dexametasona, un medicamento esteroide, para ayudar a disminuir una respuesta

inmune hiperactiva en el cuerpo. Si la dexametasona no está disponible, le pueden
administrar otro corticosteroide como prednisona, metilprednisolona, o
hidrocortisona.

Le pueden dar uno u otro medicamento o ambos juntos.

Dependiendo de su condición, también puede recibir baricitinib o tocilizumab para
ayudar a disminuir la actividad del sistema inmune.

Recibirá tratamiento por cualquier complicación derivada de la enfermedad. Por

ejemplo, le pueden dar anticoagulantes para ayudar a disminuir la probabilidad de
coágulos de sangre, o le pueden hacer diálisis si sus riñones no están funcionando
adecuadamente.
Basado en la evidencia disponible, las directrices de tratamiento actuales de los
Institutos Nacionales de Salud no recomiendan usar algunos fármacos para COVID-
19, incluyendo cloroquina, hidroxicloroquina, e ivermectina.
CONCLUSIÓN

El coronavirus en el lapso de estos 3 años ha desencadenado múltiples cepas que han

provocando la muerte en los pacientes de diferentes edad.

Los tratamientos del coronavirus varían según la gravedad de la cepa que adquieran los
pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007768.htm

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/covid-19

https://es.m.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2

https://www.conprueba.es/factores-de-riesgo-en-la-enfermedad-por-sars-cov-2-covid-19

http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2661-67422021000300090

https://analesranm.es/revista/2020/137_02/13702_rev06