CÓLERA

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o

agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. El cólera sigue siendo una amenaza
mundial para la salud pública y un indicador de inequidad y falta de desarrollo social.
Los investigadores calculan que cada año hay en el mundo aproximadamente entre
1,3 y 4 millones de casos de cólera, y entre 21 000 y 143 000 defunciones por esta
causa.

Hasta el siglo XIX, el cólera existía únicamente en Asia y en la India, posteriormente

se extendió siguiendo las rutas comerciales por casi todo el mundo causando 6
pandemias desde 1817 a 1923. El cólera hace su aparición en América del Sur a fines
del mes de enero de 1991, en Chancay - Perú, extendiéndose rápidamente a otras
ciudades como Chimbote, Piura, Callao, Lima y posteriormente a casi todos los
departamentos en la Costa, Sierra y Selva del Perú y luego a casi toda América.

CUARO CLÍNICO

El cólera es una enfermedad extremadamente virulenta que puede causar una grave
diarrea acuosa aguda. La aparición de los síntomas tras la ingestión de alimentos o
agua contaminados puede tardar entre 12 horas y 5 días.2 El cólera afecta a niños y
adultos y puede ser letal en cuestión de horas si no se trata.

La mayoría de las personas infectadas por el Vibrio mencionado, no presentan

síntomas; sin embargo, la bacteria está presente en sus heces durante los 1 a 10 días
siguientes a la infección y vuelve al medio ambiente, con el consiguiente riesgo de
infección de otras personas.

La mayoría de los casos sintomáticos tienen síntomas leves o moderados, y solo una
minoría presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación grave, que puede ser letal
si no se trata.

EVOLUCIÓN DEL CÓLERA

 Al ser una enfermedad por transmisión oral, esta primero ingresa al estómago,
luego pasa a los intestinos. Las personas que tengan hipoclorhidria (baja
concentración acidez en el estómago)
 Una vez en el intestino delgado, esta se adhiere en la pared intestinal con el
flagelo, esta empieza a reproducirse y a producen la toxina del cólera.
 Estas toxinas hacen que el cuerpo libere electrolitos, agua y el ion bicarbonato
(regulador del pH o también conocido como buffer), produce desequilibrio
electrolítico y deshidratación y acidosis metabólica.

• Hay personas que no pueden manifestar síntomas, pero pueden transmitir la

enfermedad

• Las personas con síntomas empiezan a tener diarreas acuosas con contenido
intestinal al principio, luego pasando a diarreas más claras y acuosas, luego
pasando a diarreas de aspecto blanquecinas, las diarreas más evidentes
suelen durar entre 1 a 3 días.

• Al inicio puede ser una diarrea grabe con personas que no tuvieron contacto
con la enfermedad, o diarreas leves con personas que ya tuvieron la
enfermedad

• Luego vienen los vómitos que son frecuentes en el cólera.

• El infectado se mantiene afebril e hipotérmico (no presenta fiebre ya que no es

una enfermedad infecciosa clásica y aparece frío debido a la pérdida de
líquidos,

• También presenta ojos hundidos y piel oscura y con pérdida de la turgencia

(capacidad de la piel para volver a su forma original).

• Puede aparecer la respiración de Kussmaul una respiración profunda y rápida

asociada a la acidosis, esto ocurre debido a la pérdida de bicarbonatos y el
cuerpo trata de perder acidez que está aumentando en la sangre mediante la
expulsión del CO2.

• Puede aparecer la hipoglucemia.

• Como complicaciones puede aparecer necrosis tubular, neumonía por

aspiración del vómito e ictus.