“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

Tema:
ANAMNESIS

Curso:
Psicopatología I

Docente:
ORTEGA URBANO JHOZUE ELISEO

Alumno:
COLCAS ALVAREZ ANDERSON

HUARAZ-2023

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ANAMNESIS
1) .- DATOS GENERALES
- Nombres y Apellidos : Brayan Y.B.L
- Edad : 19 años
- Sexo : Masculino
- Lugar de nacimiento : Huaraz Ancash
- Fecha de nacimiento : 23/12/2003
- Grado de instrucción : Secundaria
- Estado civil : Soltero
- Domicilio Actual : Barrio de los olivos
- Religión : Católico
- Lateralidad : Diestro
- Informante y parentesco : J.J.L.C (madre) E.V.T (padre)
- Teléfono :
- Fechas de evaluaciones : 17/04/2023
- Examinador (es) : Colcas Alvarez Anderson
- Docente : Ortega Urbano Jhozue Eliseo

1. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente informó que en estos últimos días empezó a sentir mal, a producto de que vio a su ex
enamorada con otra persona, también comenta que hace meses atrás sucedió lo mismo pero esta
vez porque había terminado con esa persona, entonces se encerró en su cuarto, perdió el apetito y
no tenía ganas de hacer nada. Entonces se estuvo recuperando poco, pero está volviendo a recaer
por el suceso que paso

2. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL.

El paciente contó que tiene depresión y estrés actualmente, que se encuentra hace ya 1 año atrás,
específicamente desde el rompimiento de una relación y que antes de eso se encontraba
completamente bien y que no sentía nada de estos problemas que tiene ahora, antes que sintiera
todo esto se encontraba trabajando en una academia de fútbol con los niños y que después de
terminar con el trabajo llegó a su casa y en la noche se puso a llorar, desde ese entonces trata de
calmarse y reflexionar y cuando llegaba momentos donde se sentía mal, trataba de distraerse
haciendo lo que más le gusta, también cuenta que después de todo eso aún no se sentía bien y más
que todo por las noches cuando estaba solo y ahora piensa que está mejorando haciendo lo que
más le gusta, enseñando a los niños en academia y saliendo con sus amigos.

3. HISTORIA FAMILIAR.

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 Él cuenta que nació en la ciudad de Huaraz Ancash, y actualmente no vive con su padre ya que él lo había
abandonado cuando era pequeño (no quiso especificar el año) y si vive con su mama, ella es quien más lo
apoya en su familia, también menciona que tiene 3 hermanos mayores de los cuales la mayor tiene 34
años de edad y tiene 3 hijos, el segundo tiene 32 años y todavía no tiene hijos y la tercera tiene 23 años y
menciona que tiene 3 hijos. Conoce a sus abuelos por parte de su de su madre y se lleva muy bien con
ellos pero más con su abuelo ya que él fue como su padre, dijo también que en su familia no hubo
enfermos nerviosos, y que solo vivió siempre con su madre hasta la actualidad por motivos de separación,
fue muy bien educado porque siempre en su familia tuvieron valores, se lleva muy bien con sus hermanos
ya que siempre están en comunicación constante y se encuentra muy bien en su casa y que siempre
conversa con su madre.

4. NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
Era demasiado inquieto siempre le gustaba estar siempre activo, también nos cuenta que a los un año y
nueve meses empezó a caminar, cuando tenía 2 años y medio empezó a comer solo, se orinaba en la cama
hasta los 8 años de edad y que también tenía pesadillas no mucho, pero si los tenía, menciona que se
chupaba los dedos hasta los 5 años, pero hasta ahora se come las uñas, cuando tenía 9 años empezó a tener
fantasías sexuales.

5. EDUCACIÓN.
Nos dice que empezó a ir al colegio a los 6 años de edad y si le gustaba ir al colegio porque ahí se podía
ver con sus amigos que tenía y también conocía más amigos y eso le parecía divertido. También nos dice
que, si terminó su primaria, su curso favorito era comunicación y que uno de sus sueños era ser futbolista
profesional.

6. TRABAJO.
Su primer trabajo que tuvo fue en la academia de fútbol a los 17 años lo eligió por que le gusta bastante el
fútbol y hasta actualmente se encuentra laborando en la academia y también nos menciona que se siente
muy bien haciendo ese trabajo, y que ahora también se encuentra laborando en la cevichería de su
hermana de mesero y que en realidad no le gusta por qué nos dice nos es lo suyo y que a él le gusta estar
más enfocado en el fútbol, y que sus aspiraciones es acabar la carrera de profesor de educación física y
también nos menciona que uno de sus aspiraciones es ser director técnico de fútbol o también ser
futbolista profesional, ahora se encuentra con sueldo de 1200 soles en ambos trabajos y se siente contento
con el salario que tiene ya que le alcanza para comprar algunas de sus cosas que le falta.
7. CAMBIOS DE RESIDENCIA.

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8. No hay ninguna fuente en el documento actual.
No tuvo cambios de residencia se mantiene en la ciudad que nació.

9. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES.
Tuvo un accidente a los 12 años de edad, nos cuenta que se había caído de la pista hacia a un acantilado de
10 metros. nos cuenta que estaba jugando con la bicicleta en plena lluvia y en uno de sus pies se resbaló y
cayó. se encontraba inconsciente cuando llegó al hospital, se encontraba en malas condiciones, luego de
un mes se recuperó y que después de eso se sentía muy mal porque había desobedecido a su mamá antes
del accidente, ya que su mamá le había dicho que no jugara en ese lugar después de ese accidente tiene
dolencias en la columna hasta ahora. También nos cuenta que había nacido con un quiste en el riñón y se
operó.

10.VIDA SEXUAL;
Nos cuenta que era mujeriego hace 4 años atrás exactamente por qué como todo adolescente se sentía
superior estando con una o más chicas y se sentía satisfecho con el mismo, tuvo conocimientos sexuales a
los años de edad viendo pornografía, para el matrimonio es bien y mal , bien porque se sentiría
acompañado en su vida, también tendría con alguien con quien compartir momentos único y mal porque
dice que es una gran responsabilidad y se divorcia estaría faltando el respeto a dios por que fue casado
con su bendición de dios y que nos es ningún juego, si llega la persona indicada llegara a casarse. se
empezó a masturbar Alos 15 años de edad y cuando lo hizo se sintió aliviado y satisfecho por
experimentar una cosa nueva, su primera relación sexual fue con una mujer y también cuando le pregunté
si lo haría con un hombre su respuesta fue que no porque le daría un poco de asco, su primera relación
sexual fue con su amiga por iniciativa de ambas partes y le pareció “rico” por qué estaba experimentando
algo nuevo en su vida y fue maravilloso para él, ahora no mantiene su vida sexual activa porque no tiene
relaciones íntimas hace 3 meses exactamente, también nos cuenta que después de terminar cada relación
sexual se siente satisfecho, relajado, por el estrés que tiene acumulado, también nos cuenta que es bien
enamoradizo, que su primer enamorada fue a los 12 años de edad, se enamoró por que le parecía bastante
bonita, y esa relación solo duró una semana y solo llegaron a besos y se terminó por que solo se veían
como amigos .

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11.HÁBITOS E INTERESES.
En sus días libres trata de pasarla con su familia y amigos más cercanos ya que solo tiene descanso de un
solo día y también juega fútbol cuando tiene tiempo. Si tiene amigos no muchos, pero son los que cuenta
amigo, también tiene amigo íntimo, cuando está con ellos sale a caminar, a veces por un café o unas
hamburguesas o de vez en cuando salen a beber un par de copas, antes bebía bastante porque se sentía
roto, mal y deprimido y ahora piensa que beber está mal porque solo te lleva a problemas, económicos
como también familiares también nos cuenta que anteriormente fumaba y en ocasiones fumaba entre uno
o dos cigarrillos.

12.ACTITUD PARA CON LA FAMILIA.

Actualmente vive con su mamá y sus dos hermanos y con sus sobrinos y se siente cómodo viviendo en su
casa ya que tiene la compañía de su familia también nos menciona que con la familia de su familia se lleva
muy bien.

13.ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA.

El cree que su enfermedad se debe al rompimiento amoroso que tuvo porque él sentía quererla bastante y
cree que ella fue su prioridad sobre todas las cosas.
y ahora se encuentra recuperando gracias a que sale a despejar su mente jugando fútbol o saliendo con sus
amigos.

14.SUEÑOS.
Duerme bien por que llega cansado de su trabajo y no sueña o tal vez sí pero que no recuerda de lo que
sueña, tampoco tiene pesadillas

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