Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vías Enterales:
Oral (PO)
Ejercicio intenRectal, carece de utilidad, se ocupa muy poco
Vías Parenterales:
Endovenosa (EV)
Intramuscular (IM)
Subcutánea (SC), poco utilizada
Inhalación, cada vez más utilizada
Tópica o transdérmica
Otras Vías:
Intraarticular (IA)
Subconjuntival
FLUIDOTERAPIA
Normalmente se quiere aplicar líquido por causas de hipovolemia.
Causas de Hipovolemia:
Ejercicio intenso:
Pérdida de agua y electrolitos mediante el sudor
Hemorragia
Lesión de piel:
Quemaduras extensas (pérdida crónica), normalmente producen alteraciones
Tracto gastrointestinal:
Diarrea
Secuestros (cólicos)
Objetivos de la Fluidoterapia:
Reemplazar el volumen intravascular
Mejorar la perfusión tisular aumentando el volumen intravascular
Reemplazar los déficits de fluidos (deshidratación)
Entregar necesidades de mantención
Reemplazar las pérdidas continuas
Estimular diuresis para eliminar drogas
Dar soporte durante anestesia y cirugía
Reemplazar componentes específicos (plasma, sangre, etc.)
Proporcionar soporte nutricional
Balance de fluidos:
Agua corporal total:
Adultos 60 mL/Kg/24h
Potrillos: 70-80 mL/Kg/24h
Un caballo diariamente debería tomar entre 20 y 30 L de agua.
Si el caballo tuviera algún grado de deshidratación, esto se debe sumar al porcentaje que debería tomar
normalmente.
Corrección de deshidratación: Peso corporal (Kg) X % de deshidratación
Las pérdidas continuas pueden determinarse en ciertas circunstancias como por ejemplo cuando hay reflujo
gástrico, pero generalmente deben estimarse. El monitoreo del paciente (FC, VGA, /PT y creatinina) BID
permite establecer si los volúmenes calculados controlan las pérdidas continuas.
La verde es la aguja de 14 G.
Soluciones Utilizadas:
La elección dependerá de la evaluación de laboratorio y el estado del paciente:
Ringer lactato
Solución Glucosalina
Solución fisiológica (NaCl 0,9%)
Solución hipertónica:
Plasma fresco
Plasma comercial
Productos de IgG
Dextrano
Hetastarch
Cristaloides se eligen cuando las concentraciones de electrolitos séricos están cercanas a lo normal (todas
contienen K).
Solución salina es rica en Na y más rica en CL que el suero y se utiliza cuando el Na es menor a 125 mEq/L,
en procesos en que el K sea alto (parálisis hipercalé mica periódica) o en falla renal, donde se prefieren
soluciones libres de K.
Terapias de hidratación prolongadas con cristaloides producen hipernatremia, hipocalemia,
hipomagnesemia e hipocalcemia.
Solución hipertónica en caso de shock para arrastrar agua al vascular (hiperosmótica) = expansor del
plasma.
Vía Intravenosa:
La más utilizada
Requiere cateterización (14G)
Reemplaza volúmenes circulantes rápidamente
10-40 mL/Kg/h máximo
VÍA ENTERAL:
Sondaje nasogástrico
Útil para administrar grandes volúmenes de líquidos
Vaciamiento gástrico rápido permite 10 L/30 minutos/500 Kg (40 mL/Kg/h)
La vía enteral se puede complementar con la vía intravenosa.
Velocidad de Perfusión:
Velocidad de administración de reemplazo:
10-20 mL/Kg/h
No se debe superar los 40 mL/Kg/h
Velocidad de administración de mantención:
Recomendaciones:
Diseñar el plan de rehidratación dentro de un periodo de 12 h (gradual)
Si los signos clínicos sugieren deshidratación severa, iniciar hidratación rápida (20L en 1 a 2h)
Administrar 10% del peso vivo como regla general
Considerar la administración nasogástrica si no hay compromiso del vaciamiento gástrico para la
mantención
FC: 50 lpm
TLLC: 2 seg.
VGA: 40%
PT: 7,0 g/dL
Creatinina: 2,0 mg/dL
Indique los volúmenes necesarios y el esquema de administración:
FC Creatinina
(%
) (lpm Llene VGA/PT (mg/dL)
Calor
Dolor
Aumento de volumen
Hiperemia
Alteración de función
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES:
Características comunes:
Vía de Ritmo de
Droga: AINE Dosis (mg/Kg) Administración Dosificación
Aspirina 30 PO BID
El flunixin meglumine es un AINEs potente que se utiliza en dosis de 1,1 mg/Kg EV, tiene una rápida acción.
Si pensamos en un caballo de 500 Kg y se le aplica la dosis de 1,1 nos da un valor de 10 mL en dosis practica
(viene al 50mL/ml). Tiene una dosis subendotóxica que se usa para el manejo del cólico al o,25 mh/Kg.
Tiene buen efecto analgésico y desinflamatorio.
Otra droga que se utiliza mucho es la Fenilbutazona, la cual se usa en dosis de 2,2-4,4 mg/Kg cada 12 horas
o cada 24 dependiendo de la dosis, si el caballo pesa 500 Kg el cálculo sería el siguiente:
500 x 4,4/ 200 (viene al 20%) = 11 mL, por ende, la dosis práctica para un caballo grande sería de 10 mL EV.
Es un buen antiinflamatorio y es barata, tiene poco efecto analgésico.
La tercera droga que se utiliza es la Dipirona, el cual es un buen antipirético (no es muy buen desinflamatorio),
se usa con efecto analgésico, el cálculo de la dosis para un caballo de 500 Kg es la siguiente:
500 x 10/ 500 = 10 mL
Genera un enlentecimiento del tránsito intestinal, es decir, baja la frecuencia del peristaltismo, por ende, a
veces disminuye el dolor intestinal. Generalmente se utiliza en cólicos espasmódicos.
Prednisolona 0,2 – 1 IM -
La dexametasona se utiliza de 0,02-0,1 mg/Kg, para un caballo de 500 Kg habría que calcular:
500 x 0,02 /4 = 2,5 mL dosis diaria
TERAPIA ANTIMICROBIANA
Características especiales con respecto al manejo en caballos:
Eficacia
Costo
Conveniencia:
Capacidad del propietario
Tolerancia a la administración
Normalmente es más fácil aplicar antibióticos de manera endovenosa que intramuscular.
ESTRATEGIA TERAPEUTICA IDEAL:
Establecer diagnóstico clínico
Confirmar la naturaleza de la infección por aislamiento del agente causal
Prescribir antibióticos de acuerdo con la sensibilidad del antibiograma
Realizar exámenes de control
Requiere toma de muestras adecuada (sin contaminación).
Identificación de la bacteria permite predecir susceptibilidad al Ab.
Antibiograma no permite evaluar drogas disponibles ni concentraciones in vivo.
RECOMENDACIONES CLÍNICAS:
1- Realizar diagnóstico de enfermedad bacteriana:
Cultivos
Evitar contaminación en la toma de muestras
Considerar flora normal (tracto respiratorio y reproductivo)
2- Utilizar antibióticos bactericidas:
Penicilinas
El antibiótico tiene como objetivo disminuir tasa de proliferación bacteriana invasiva por lo que requiere de
un sistema inmune compatible para fagocitar células bacterianas.
4- Mantener niveles circulantes efectivos:
2 a 4 veces la concentración inhibitoria mínima (BID o QID), hay que concentración mínima inhibitoria
constante según la frecuencia del antibiótico a utilizar
5- Seleccionar antibióticos efectivos contra patógenos del equino:
Para bactericidas, frente a infecciones agudas, el tiempo que el animal ha estado enfermo + de 3 días
Profilaxis quirúrgica 12 a 24 h
Infección aguda 5 a 7 días
Artritis séptica 10 a 21 días
Infección urinaria 14 a 28 días
Neumonía crónica 1 a 3 meses (R. equi)
7- Decidir uso profiláctico
Proteger animales sanos contra invasiones de microorganismos a los que puedan haber sido
expuestos
Prevenir infecciones secundarias en animales enfermos agudos (virus)
Reducir riesgo de infección en animales con infecciones crónicas
Inhibir el contagio de enfermedades desde áreas infectadas o prevenir la infección en pacientes
sujetos a trauma accidental o quirúrgico
8- Respetar rangos de dosis
Estreptomicina 11 IM BID
Enrofloxacino 5 EV – IM SID
Cefquinoma 1 IM SID
Lo que más se utilizan son: Penicilina, Gentamicina, Cefquinoma, Enrofloxacino y sulfa + trimetoprim.
Mebendazol 9 Equiverm
Tetrahidropirimidinas
Organofosforados
Isoquinolonas
Prazicuantel Equimax
Lactonas macrocíclica
El pamoato se utiliza para gusanos planos, triclorfon para gastrofilus, las mas utilizadas en la actualidad son la
ivermectina y la moxidectina.
TRATAMIENTO CONTRA PEQUEÑOS ESTRÓNGUILOS:
Fenbendazol:
EFECTIVIDAD Y ADMINISTRACIÓN:
1- La dosis debe basarse sobre la estimación precisa del peso individual
2- La dosis debe consumirse completamente
3- Los antiparasitarios que se mezclen con la comida deben ser consumidos totalmente antes de 12 horas
¿CUÁNDO DESPARASITAR?
Potrillos: Iniciar a las 4-8 semanas de edad y continuar cada 2 meses hasta el año de vida.
Adultos:
Tratar cada 2 meses con ivermectina y cada 3 meses con moxidectina (lo más frecuente es 4 veces al
año en cada cambio de estación)
Antiparasitarios más débiles pueden requerir desparasitar cada 1 mes
RECOMENDACIONES DE MANEJO:
1-Rotar los potreros regularmente. Utilizar separación a potreros más pequeños para disminuir la carga de
parásitos y mejorar la calidad del forraje.
2-Limpiar pesebreras regularmente y compostar el estiércol o aplicarlo extendido en potreros donde los
caballos no coman.
3-Segar y arar los potreros de manera de romper las pilas de estiércol durante los meses cálidos y disminuir
la carga de larvas infectantes.
4- Alimentar caballos estabulados y en potrero sobre comederos.
5- Realizar conteos fecales de parásitos a toda la masa.
6- Evitar hacinamiento de los potreros que aumenta la exposición a larvas y huevos.
7- Rotar las clases de antiparasitarios para disminuir resistencia.
8-Realizar manejo de todo el ganado en forma conjunta.
2- Asociaciones:
a) Glicerilguayacólato : Dosis 25-100 (<) mg/kg(10G/100kg)
b) Tiopental: Dosis 2 -5- 10(<) mg/kg (1G/200kg)
45 mt antes
Calor
a) Glicerilguayacólato: Dosis (10G/100kg)
b) Ketamina: Dosis 2 mg/kg
a) Ketamina: Dosis 2 mg/kg ()
b) Diazepan 0,02mg/kge/v Esta mezcla es la más páctica.
MANTENCIÓN:
Fórmula de triple goteo:
1- Xilacina: 500 mg
2- Glicerilguayacólato: 500 ml al 10%
3- Ketamina: 500 mg
Velocidad:
1 ml/Kg/h (2-3 gotas/segundo para 500 Kg) para 20 gotas por ml
500 kg x 20 gotas= 10.000 gotas / 60 = 166 gotas min / 60 = 2,7 gotas seg.
COMBINACIONES UTILIZADAS:
Tranquilizante/Sedante:
Diuréticos
Sales minerales y vitaminas
Inmunoestimulantes
Otro medicamentos
DIURETICOS:
Furosemida (Vetpress®, Lasix®, Furodrag®)
Indicaciones:
Indicado principalmente en caballo sangrador:
Reducción de presión capilar pulmonar
250 – 500 mg/EV/ 4 horas antes de la carrera
Edema
Falla renal
Dosis recomendada: 0,5 – 1 mg/Kg/EV o IM
OTROS MEDICAMENTOS:
DMSO