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Funciones de la piel:
Barrera protectora
Produce anexos: pelo casco
Regula temperatura
Pigmentación
Percepción sensorial
Producción de Vit D
La piel es indicador de salud
Estructura de la piel:
Epidermis
Capa externa de la piel, dispuestas en capas 5 a 7 (basal, granulosa, clara, corneo), más grueso en crin y
cola. Puesto de avanzada más periférico del cuerpo (con tej linfoide en base a células Langerhans)
Dermis
Fecha
Localización de las lesiones
Aspecto
Evolución:
Cómo se diseminó
Cambios de aspecto
Otros aspectos a considerar:
Pesebrera
Cama
Transporte
Alimento
Es importante realizar un buen examen general del paciente, y luego hay que observar más de cerca, con una
buena luz, se puede utilizar una lupa, y también hay que observar a distancia.
Textura de la piel
Si es aceitosa
Medir el grosor y la flexibilidad
Hipotricosis: Perdida parcial de pelo, forma de alopecia
Hipertricosis: Exceso de pelo
Lesiones Primarias:
Macula: Mancha circunscrita no palpable, por cambio de color de la piel.
Pápula: Masa pequeña y firma, palpable, pueden ser intradérmicas o subcutáneas, puede o no
comprometer a folículo pilosos, si compromete a Fol. Puede ser stafilo. Cuando se reúnen forman una
placa.
Pústula: Lesión elevada, circunscrita pequeña, con pus absceso sobre 1 cm 2.
Ampolla: Vesícula sobre 1 cm2, delimitada con líquido claro
Roncha: Lesión elevada, delimitada, es edema.
Nódulo: Masa firme > 1 cm.
Quiste: Cavidad del epitelio que contiene líquido o sólido.
Lesiones Secundarias:
Escara: Tejido fibroso que ha sustituido la dermis.
Erosión: Lesión epitelial que no afecta la membrana basal.
Úlcera: Lesión que penetra más de la membrana basal.
Excoriación: Escaras o úlceras auto inducidas.
Fisura: Hendidura lineal dentro de la piel.
Liquenificación: Engrosamiento y endurecimiento.
Callo: Placa alopécica hiperqueratosica.
Necrosis: Muerte de la piel.
Primaria o Secundaria:
Alopecia: Pérdida de pelo.
Escamas: Acumulación de fragmentos sueltos de epitelio
Costra: Adherencia de exudado, suero, etc.
Cilindro foliculare: Acumulación de queratina en el pelo.
Anomalía de pigmentación:
Melanodermia
Melanotriquia
Leucodermia
Leucotriquia
La despigmentación de la piel se llama leucodermia y del pelo leucotriquia.
Lesiones circulares
Lesiones lineales
Pápula Vesícula Pústula (se rompe) úlcera costra.
Áreas típicas de distribución según la alteración:
Examen de Laboratorio:
Obtención de la muestra: Hay que basarse en el diagnostico presuntivo, recordar relación beneficio costo.
Raspado cutáneo de los bordes de la zona afectada.
Abrasión
Erosión
Avulsión
Cortantes
Punzantes
Laceración
Hay que determinar si hay estructuras comprometidas como hueso, articulación, tendón, etc.
(estructuras vitales lesionadas)
Extensión y profundidad es importante de evaluar (osteoarticular)
Ubicación: movilidad, a mayor tención habrá una menor movilidad, lo que genera una disminución en
la cicatrización. En las extremidades la piel de los caballos es poco móvil
Se debe tener claro el grado de contaminación que tenga la herida (Exudado, Tej. Necrotico)
Otros
Temperamento
Económico
4. Manejo del animal (Brete, puro, xilacina, anestesia local). La piel de los
5. Aseo quirúrgico:
Aseo exterior: Tapando la herida, corte de pelo
Aseo interior de las heridas:
Quirúrgico
Mecánico
Enzimático
Autolíticos
Biocirugia
Uso drenaje en heridas profundas penrose (con espacio muerto) bajar seroma, sacra 2 a 8 dias.
Antibióticos locales no recomendados = irritan, rápida resistencia, algunos inhiben la cicatrización.
Los ungüentos con sustancias irritantes no se ocupan desde el tarso hacia distal.
Suturas: Generalmente se ocupa de monofilamento y no absorbible, ya que, son menos irritantes en la piel.
En equino es mejor utilizar agujas con filo y curvas.
Menos edema
Cuando se suture hay que tener en cuenta:
UBICACIÓN
VIABILIDAD BORDES
CONTAMINACION
EDEMA
DIRECCION
Apósito: El manejo de las heridas en caballos con apósito tienen más del 30% de velocidad en recuperación
que una herida sin vendaje.
Ventajas:
DERMATOSIS GRANULOMATOSAS:
TEJIDO DE GRANULACIÓN EXCESIVO: Cama de tejido de granulación con poca
epitelización.
TIPO 3: Mixto. Es una combinación de los dos anteriores. Algunos tumores se presentan como nódulos
fibrosos y circunscriptos a la dermis, cubiertos por una epidermis intacta, mientras que otros aparecen como
grandes masas las que exceden los 25 cm. de diámetro, con superficies hemorrágicas, ulceradas y cubiertas
de secreción purulenta.
TIPO 4: Reconocido sólo por algunos autores, se llama también "Forma Oculta". Se presenta como áreas de
piel ligeramente engrosadas o de superficie algo rugosa y sin pelo y son de crecimiento lento. Esta forma
aparece, generalmente, alrededor de los párpados y en las orejas.
Desde el primer informe, el tumor se ha reportado en equinos, asnos y mulas de todas las edades, razas,
sexos y pelajes, y poco es lo que se ha avanzado en precisar con exactitud su etiología, si bien se ha podido
demostrar su transmisión por medio de filtrados inoculados a equinos. TUMOR PIEL BENIGNO NO
METASTASICO MAS TIPICO
Se ha sospechado un origen infeccioso sobre la base de su transmisibilidad y a la tendencia del mismo a
presentarse sobre heridas y escaras, o en lugares susceptibles a traumas como en distal de los miembros,
ventral del abdomen y hocico. También se han hallado antígenos específicos en las células tumorales y, con
microscopía electrónica, se ha podido observar la presencia de partículas virales.
Se sospecha de la participación de un virus oncogénico de la familia Retroviridae o bien, de un virus
semejante al de la papilomatosis bovina, pero propio del equino, dado que por la inoculación de dicho agente
se producen lesiones parecidas a los Sarcoides, pero que no recidivan luego de la cirugía. Además, la
experimentación demuestra que el animal debe padecer algún tipo de inmunodeficiencia para que la patología
se desarrolle.
Dado las características variables de las lesiones, él diagnóstico clínico definitivo es imposible. Debe
recordarse que la obtención de una biopsia previa está contraindicada, ya que la misma puede estimular un
crecimiento veloz del tumor..
Tratamiento:
El tratamiento de los Sarcoides es quirúrgico, siempre hay que extraer todo profundamente, normalmente la
extracción se trata con criocirugía.
Los Sarcoides equinos, diagnosticados por primera vez por Jackson en 1936, son estructuras tumorales que
comparten características de Papilomas y Sarcomas. Se diferencian de los primeros porque raramente
presentan regresión espontánea, y de los sarcomas por no provocar metástasis.
Tratamiento
Se han propuesto muchos tratamientos para los Sarcoides, teniendo en cuenta el tipo de tumor, el tamaño y la
localización, si son únicos o múltiples, y sin olvidar su etiología viral y la coexistencia de inmunodeficiencias
que favorecen su desarrollo.
Los tratamientos propuestos son: cirugía aguda, criocirugía, crioterapia, hipertermia, rayo Lasser,
quimioterapia tópica e intratumoral, radioterapia e inmunoterapia. Ninguno de estos tratamientos es totalmente
exitoso por sí mismo y los mejores resultados se obtienen por la combinación de algunos de ellos.
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
CARCINOMA: El mas común de las neoplasias malignas, suele desarrollarse en unión muco cutáneas
(párpados pene prepucio). Desarrolla fácilmente metástasis en ganglios de la zona interfiriendo con drenaje
linfático de posteriores (carcinoma en pene)
TRATAMIENTO:
DERMATOSIS NODULARES
1-INFECCIONES:
FOLICULITIS Y FORUNCULOSIS:
Etiopatogenia: Infección estafilocócica, más frecuente en primavera e inicio del verano, complicación de
traumatismos locales.
Cuadro clínico: La foliculitis se produce cuando solo se inflama el folículo piloso, mientras que la forunculosis
aparece cuando la inflamación se extiende a la dermis e hipodermis circundante.
En la foliculitis se observan pápulas que evolucionan a pústulas, alopecias circulares, escamas e, incluso,
úlceras con material purulento. La forunculosis cursa con nódulos que fistulizan, úlceras y costras. Las
lesiones suelen ser dolorosas.
Generalmente afecta a la zona de la silla, aunque puede aparecer en otras zonas, como el nacimiento de la
cola o la cuartilla.
Diagnóstico: Se basa en la historia, cuadro clínico, estudio citológico y cultivo de lesiones intactas.
Tratamiento: En casos leves, antisépticos tópicos; en casos más intensos se añade penicilina vía
intramuscular.
Clorhexidina + povidona yodada diluida por varios días en el caso de que fuera leve, si es más grave se
evalúa el uso de antibióticos
Forunculosis es cuando atraviesa el folículo piloso a la subdermis.
Cuadro clínico: Se observa infección más profunda y desimanada, incluso con fistulas con
material purulento, además de edema, genera mucho dolor.
Tratamiento: Antiinflamatorios, AB, Trabajo.
LINFANGITIS:
Etiopatogenia. Infección bacteriana de los linfáticos cutáneos, causada normalmente por
Corynebacterium pseudotuberculosis (viven en las fecas), aunque se han encontrado
otros gérmenes involucrados. Se suele asociar a falta de limpieza.
Cuadro clínico. La lesión suele afectar a la extremidades posteriores, generalmente a nivel del menudillo. Se
observan nódulos que se abscesan, ulceran y fistulizan con secreción purulenta, normalmente con intensa
fibrosis y edema, lo que puede provocar cojeras.
Diagnóstico. Se basa en la historia, cuadro clínico, estudio citológico y cultivo.
Tratamiento. Drenaje quirúrgico y penicilina vía intramuscular. Las lesiones fibrosadas tienen mal pronóstico,
camas limpias.
Antibióticos: Ceftidrag
Desinflamatorios
Manejo:
PECHO PALOMA:
Etiopatogenia: Corynebacterium pseudotuberculosis, diseminado por la mosca de los cuernos, posee una
diseminación linfática y formación de abscesos. Incubación 3 semanas
Cuadro clínico: Abscesos subcutáneos profundos únicos o múltiples (raro) y ubicación característica (50% en
pecho, vientre zona axilar o inguinal, los últimos 2 son causa de cojera), también puede foliculitis, forunculosis.
Tipo de pus característico
Diagnóstico Clínico-laboratorio
Tratamiento: Dejar que madure el absceso, luego drenar (povidona), por incisión y lavar, se puede acelerar
por compresas. Antibióticos SOLO después que maduren Penicilinas 25.000 ui/12 hrs
Control de la mosca
2- PICADURAS:
Dermatitis alérgica a la picadura de insectos:
Etiopatogenia. Es la dermatitis pruriginosa más común del caballo. Está producida por picaduras de insectos,
sobre todo mosquitos del género Culicoides y especies de moscas como Stomoxys calcitrans. El proceso está
mediado por reacciones de hipersensibilidad de tipo I y de tipo IV frente a antígenos salivales de las especies
nombradas.
Cuadro clínico. Cursa con prurito intenso, estacional o permanente, en climas cálidos. Los caballos afectados
se mordisquean o rascan contra cualquier objeto, generando la aparición de lesiones pápulo-costrosas,
erosiones, alopecias, liquenificación, alteraciones de la pigmentación, etc. El proceso empeora con la edad.
Existen tres patrones de distribución:
Dorsal: cabeza, orejas, cuello, crinera, cruz, dorso, grupa y cola (cola de rata).
También hay que considerar algún tipo de alimento que le podría generar alergia al caballo.
Diagnóstico. Se basa en la presencia de prurito intenso estacional y en la distribución típica de las lesiones.
La respuesta al control de insectos es el mejor método para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Control de insectos.
Estabular los animales al atardecer y por la noche
Colocar mallas finas en las ventanas
Piretrinas sobre el animal y en las mallas
Emolientes grasos sobre el pelo de las partes más afectadas
Al inicio, corticoides como antipruriginosos
Tratar las heridas con solución de povidona yodada diluida al 0,1%
MELANOMA: Tumores firmes de apariencia nodular, hiper pigmentados, maligno, que pueden ulcerar y
desarrollar metástasis (pero tardan)
Afectan principalmente a caballos tordillo (blancos).
Tratamiento:
Extracción
Drogas antineoplásicas (cisplatino)
Cimetidina oral 2,5 mg/kg cada 8 horas x 1 día durante 3 meses
La cimetidina tendría propiedades inmunomoduladores y podría ser útil en algunos casos de
papilomatosis conjuntival de origen viral.
VERRUGAS:
Papilomatosis: verrugas y placas aurales (afectan superficie interna de la oreja), lo más típico alrededor de la
nariz, labios y genitales, Es una enfermedad auto limitante.
Tratamiento: Se genera una especie de autovacuna, se extrae una verruga, se hace sangrar y se frota sobre
la herida que se generó, normalmente a las 2 semanas se caen todas las demás verrugas.
3- DERMATOSIS PRURITICAS ALOPÉCICAS:
DERMATITIS POR CONTACTO: Común en caballos por tratamiento con yodo (irritante
químico).
Signos clínicos:
Edema
Eritema
Progresan a vesículas o ulceración
Irritación, dolor y a veces prurito
Tratamiento:
ECTOPARÁSITOS:
Sarna: Los ácaros se alimentan de piel y linfa, contacto directo.
Corioptica: Es la más común, en superficie, en miembros distales y cola, especialmente en caballos de tiro
TTO. Fosforado cada 7 días por 4 veces ivermectina 4 dosis separadas de 7 dias no bueno, establos y utiles
Psoroptica: Puede no tener prurito, por baja infestación con baja lesiones Tto; O. fosforado cada 7 días por 4
veces; ivermectina 2 dosis separadas de 15 dias.
Sarcóptica: cava túneles, genera mucho prurito, ERRADICADA DE USA
Demodécica: No es contagiosa, está ubicada en los folículos pilosos, inmuno suprimidos, ej. con corticoides.
Sarna corioptica
Sarcóptica
La invasión por sarna sarcóptica comienza en los equinos inicialmente alrededor de los labios, ojos, orejas,
para luego irradiarse a la espalda, cuello y la zona de la silla, produciendo una fuerte picazón (prurito),
causada por la saliva y deyecciones dentro de los túneles construidos en sus primeras fases de desarrollo por
los ácaros y por ende la consiguiente contaminación bacterial de las zonas afectadas, que se intensifican con
el sol y durante la noche, con manifestaciones además de sacudidas violentas de la cabeza del animal.
Tratamiento:
PEDICULOSIS:
Son masticadores de detritus de piel y pelo. Son escurridizos y las liendres pueden observarse sobre los pelos
y sobre la piel (sobre todo del crin) con la ayuda de una lupa.
Parasitosis: Los ácaros se alimentan de piel y linfa. Al comienzo de la infección el animal se rasca. Si no hay
tratamiento, continúa con formaciones de costras sobre las patas, la base del rabo, la parte posterior de las
ubres, las capaduras, etc. No se localizan en otros sitios. En invierno son más frecuentes en caballos de pelo
grueso. Pueden vivir 3 semanas sin el huésped.
Identificación: Se presume su presencia al observar rascarse a los animales. Se debe buscar contra la piel,
en el sitio lamido, y en las orillas de la infección, porque los ácaros se trasladan en busca de tejidos sanos. Si
se encuentran flechillas, espinas o astillas adheridas, puede eventualmente descartarse la presencia de
ácaros.
Tratamiento por aspersión: Se deben efectuar dos aplicaciones, con intervalo de 14 días. Se aplica solución
diluida 1:300 o 1:500 en agua de compuestos clorados o fosforados. Esta solución puede reciclarse.
Costo del tratamiento por animal:
Tratamiento por inmersión: Se deben efectuar dos balneaciones, con intervalo de 14 días. Se aplica
solución diluida 1:1000 de compuestos clorados o fosforados.
1.4. Tratamientos con ivermectinas y similares: Estas drogas tienen acción insecticida, ya que eliminan a
las moscas alimentadas con una baja concentración de éstos productos en sangre, pero el hecho de
reproducirse fuera del animal, la posibilidad de alejarse volando, no permiten eliminar una población
considerable.
2) Tratamientos recomendados:
2.1. Productos pour on:
Existen en Argentina dos clases de productos pour on aprobados para su uso y comercialización por Senasa:
En base a permetrinas y en base a compuestos fosforados. Se recomienda utilizar los productos en base a
permetrinas, ya que los organofosforados son de riesgo sobre el lomo de los animales.
Se recomienda utilizar compuestos pour on no fosforados, por su bajo costo y por su baja toxicidad.
Es conveniente realizar las aplicaciones en forma simultánea a la mayor cantidad de hacienda posible.
Primarias: Agentes foto dinámicos de las plantas, se afecta el color blanco de los caballos
Secundarias: Hepáticas
Tratamiento:
Melanoma
Lesiones por rasguido, secundario a una reacción alérgica
Fotosensibilización
Sarcoide Periocular
Carcinoma de células escamosas
Papilomatosis
Melanoma
Dermatomicosis
Papiloma