Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)

Recinto San Juan De la Maguana

Escuela de Medicina
Facultad de Ciencias de la Salud
Ciclo de Medicina Social

Tema:
Determinantes Sociales de la Salud
Modelo Lalonde

Docente:
Dra. Ana Teresa Canario Guzmán MA

Sustentantes:
Arturo Sosa de la rosa FG7100
Leonor Lucia Yunes FB6204

San Juan De La Maguana, R.D., Abril 2023

Concepto de Salud y Determinantes Sociales de la Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1946 la Salud como

el estado de completo bienestar físico y social y no solamente
ausencia de enfermedades o afecciones.

Determinantes sociales de salud

La salud está determinada por componentes biológicos, sicológicos y

sociales en unidad dinámica con la enfermedad. Resultado de la interacción
entre los individuos y su medio, condicionando niveles de
bienestar, permitiendo desarrollar plenamente una actividad social y
económicamente social y productiva. La salud de los individuos es una
condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo
socio-económico. Esta condiciona a cada momento histórico de desarrollo
de cada sociedad. La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social. Se trata de una necesidad básica de
todo individuo. Por lo tanto los determinantes de salud son los factores que
influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles
determinan el estado de salud de la población.

Modelo Lalonde

El Honorable Marc Lalonde de Canadá (1935) es un abogado, político y

ministro de gabinete canadiense jubilado que se desempeñó como Ministro
de Salud y Bienestar.

En 1972 publicó propuestas para una importante reforma del sistema de

seguridad social canadiense. Escribió políticas públicas que influyeron en el
hemisferio durante décadas. En 1974, el Sr. Lalonde publicó "Nuevas
perspectivas sobre la salud de los canadienses", un documento que se
conoció como "El Informe Lalonde". El informe tuvo un efecto transformador
en la forma en que el mundo piensa sobre la salud. Sigue siendo uno de los
documentos fundamentales de la promoción de la salud. Esboza un marco
conceptual para una comprensión holística de la salud como resultado de la
biología humana, el medio ambiente, el estilo de vida y la organización del
cuidado de la salud. El informe se describe para muchos como "una piedra
angular de la reputación internacional de Canadá y un orgulloso logro
histórico en el campo de la salud".
El señor Lalonde recibió reconocimiento internacional por sus políticas y
defensa de la promoción de la salud al desarrollar un plan para un sistema
médico nacional orientado a la prevención. Este marco innovador dio
impulso a las iniciativas nacionales e internacionales en el desarrollo de
conocimientos, la promoción de la salud, la protección de la salud y la
atención de la salud que no solo han contribuido a la salud de los
canadienses, sino también a las iniciativas de salud mundial.

Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas

Perspectivas de la Salud de los canadienses (1974), enuncio un modelo que
ha tenido gran influencia en los últimos años y que establece que la salud
de una comunidad está condicionada por la interacción de cuatro grupos de
factores.

Medio Ambiente. Incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que
son externos al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún
control. Los individuos, por si solos, no pueden garantizar la inocuidad ni la pureza
de los alimentos, los cosméticos, dispositivos o abastecimiento de agua, por
ejemplo. Tampoco está en sus manos el control de los peligros para la salud que
representan la contaminación de aire y del agua, ni los ruidos ambientales, ni la
prevención de la diseminación adecuada de los desechos y aguas servidas, ni que
el medio social y sus rápidos cambios no produzcan efectos nocivos sobre la
salud.

Estilo de Vida. El componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones

que toma el individuo con respecto a su propia salud y sobre las cuales ejerce
cierto grado de control. Desde el punto de vista de la salud, las malas decisiones y
los hábitos personales perjudiciales conllevan riesgos que se originan en el propio
individuo. Cuando esos riesgos tienen como consecuencia la enfermedad o la
muerte, se puede afirmar que el estilo de vida de la víctima contribuyó a ello.
Biología Humana. Incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física
como mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la
biología fundamental del ser humano y de la constitución orgánica del individuo.
Incluye la herencia genética de la persona, los procesos de maduración y
envejecimiento, y los diferentes aparatos internos del organismo, dada la
complejidad del cuerpo humano, su biología puede repercutir sobre la salud de
maneras múltiples, variadas y graves.
Este elemento contribuye a la mortalidad y a toda una gama de problemas de
salud, como por ejemplo las enfermedades crónicas, los trastornos genéticos, las
malformaciones congénitas y el retraso mental. Los problemas de salud cuyas
causas radican en la biología humana producen indecibles desdichas y costos
altísimos para su tratamiento.
Servicio de Atención. Incluye la práctica de la medicina y la enfermería, los
hospitales, los hogares de ancianos, los medicamentos, los servicios públicos
comunitarios de atención de salud, las ambulancias y otros servicios sanitarios.
Este componente se define como Sistema de atención en salud. Habitualmente se
gastan grandes sumas de dinero en tratar enfermedades que desde un principio
podrían haberse prevenido.
Lalonde en su informe, mostraba como los gastos federales se estaban enfocando
en la asistencia sanitaria (90 % del gasto sanitario), cuando la mayoría de las
muertes se ocasionaba por los factores restantes: estilos de vida (43 %), por la
biología humana (27 %) y por el medio ambiente (19 %)
Esto generó en Canadá, y posteriormente a la mayoría de los sistemas de salud
del mundo, de cambiar el enfoque de abordaje de la salud de uno puramente
biológico a uno bio-psico-social, y priorizar la promoción de la salud y la
prevención primaria por sobre la prevención secundaria y terciaria.
 Referencias Bibliográficas:

1. Organización panamericana de la salud. El Honorable Marc Lalonde. [citado

el 23 de Abril de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/heroes-
salud-publica/honorable-marc-lalonde
2. Organización Mundial de la Salud. Glosario de Términos de Promoción de
la Salud.Ginebra: OMS; 2001. [citado el 23 de abril de 2023]. Disponible
en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67246/WHO_HPR_HEP_98
.1_spa.pdf;jsessionid=F1A51668C6D78085735778F0DA17BFD0?
sequence=1
3. María de Lourdes R. Diagnóstico de salud, Determinantes sociales. [citado
el 23 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/opac-
ms/media/digitales/Diagn%C3%B3stico%20de%20salud.%20Los
%20determinantes%20de%20la%20salud.pdf
4. Galli A, Pagés M, Swieszkowski S y cols. Factores determinantes de la
salud. Residencias de cardiología contenidos transversales. Buenos Aires,
diciembre 2017. [citado el 18 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2020/10/factores-determinantes-
de-la-salud.pdf