“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Universidad Continental

Facultad de Psicología

Curso: Psicología Clínica y de la Salud.

Docente: Molina Bustamante, Monica Marlene.

NRC: 28045

Integrantes del Equipo B:

Apellidos y Nombres Código Porcentaje de

participación

Bardales Abanto, Rosmely Marian 74169895 100 %

Bazan De Lama, Martha Alicia del Carmen 40009913 100 %

Cortez Fritas, Heydi Anayeli 71499641 100 %

Renteria Lopez, Rocio Elizabeth 80038790 100 %

Rivera Ames, Brisseth Celia 47625621 100 %

Perú - 2023
CASOS:

CASO N°1

ADULTA MAYOR (72 AÑOS), DG. FIBRILIACIÓN AURICULAR

La paciente viene acompañada de su hijo (42años), se aprecia preocupada, demandante de atención, inquieta. Vigil, orientado en persona, lugar mas no en
tiempo, lenguaje fluido, tono y velocidad adecuada, coherente y finalisitica. No ideas delirantes. Sin embargo, ideas obsesivas “preocupada por las deudas que
tiene y la plata no le alcanza”, asimismo como Ideas sobrevaloradas catastróficas “me preocupa la situación económica debido que pensión de viudez es muy
poco y no me alcanza para nada”; no ideación suicida, niega alucinaciones, animo ansioso, afecto resonante, congruente con estado de ánimo. Conciencia de
la enfermedad.
Hábitos e intereses: ver tv, por la mañana y noche, novelas turcas, en estos horarios se la pasan “picando “galletas, mazamorreras, canchitas “en porciones
considerables “tazón”, asimismo su alimentación se basa en no comer verduras o productos verdes según el médico, pero es una nutrición desbalanceada con
muchos carbohidratos, debido que es autónoma en la preparación de sus alimentos.
Grupo social, no tiene grupo de soporte social, distante con los vecindad, prejuicios y discriminación “esos son uno serranos y yo no puedo relacionarme con
ese tipo de personas, son cochinos no ayudan en la limpieza, mejor lejos de ellos”.
Grupo Familiar, viuda hace un año, los familiares directos ( hijos, yernos y nietos) son el soporte, aunque las 2 hijas mayores, no viven con ella debido que
se encuentran en provincia, mantienen comunicación constante y tratan en lo posible de estar con ella en casa y /o traerla a su hogar, pero esto último es muy
relativo, porque quiere estar su casa, asimismo como están pendiente el apoyo cubriendo las necesidades de salud, económica y afectiva; además vive con
hijo menor de 42 años, soltero, con el cual tiene conflictos de comunicación debido a poca tolerancia que existe entre ellos.

CASO N°2

ADULTO (45 AÑOS) DG TUBERCULOSIS PULMONAR RESISTENTE

Paciente es traído por familiar. Cabizbajo, establece poco contacto visual, con un mal aliño e higiene, facies triste. Vigil, orientado en las 3 esferas. Distraído
durante la entrevista. Lenguaje fluido, tono y velocidad disminuidos, coherente y finalísimo. No ideas delirantes ni obsesivas. Ideas sobrevaloradas de minusvalía
(no sirvo para nada) culpa y desesperanza (no hay solución para mi). Ideaciones suicidas pasiva (quisiera que Dios me recoja) niegas alucinaciones, animo
triste, afecto resonante, congruente con estado de ánimo. parcial conciencia de enfermedad.
Hábitos e intereses: antes de la enfermedad jugaba futbol y tocaba guitarra; actualmente solo se encierra en el cuarto y duerme por horas prolongadas.
Grupo social, conformado por ámbito laboral, siendo catedrático de universidad, el cual se ha distanciado debido a la enfermedad actual y el descanso medico
correspondiente, repercutiendo en su aislamiento de las amistades.
Grupo familiar, familia nuclear, padre de dos hijos jóvenes menores de edad, estudiantes nivel secundaria, la esposa es el soporte emocional, sin embargo, él
ha decidido aislarse en otra habitación y evitar compartir espacios con los miembros del hogar por temor a contagiarlos.
CASO N ° 3

ADULTA MAYOR (65) DIABETES MELLITUS TIPO II

Paciente, personal de salud administrativa, se encuentra orientada espacio tiempo y persona, , atención distraída, lenguaje fluidez ,tono y velocidad
aumentada, coherente y finalidad, no se presenta ideas delirantes, obsesivas, ideas sobrevaloradas de minusvalía y culpa“ creo que no puedo controlar se que
debo tener una debo comer una dieta equilibrada como dice el nutricionista pero no puedo, es muy difícil , a mi comer ”, no ideación suicida. Afectividad
alterada lábil, e incontinente; conciencia parcial de enfermedad.
Hábitos e intereses: la música, bailar y consumo de alcohol “unas cervecitas cuando voy a las fiestas patronales de mi tierra”.
Grupo social: soporte social los compañeros del centro laboral y las diversas amistades de su pueblo San Mateo Huanchor.
Grupo familiar, hijas mayores de edad, ambas profesionales, una casada con una nieta de 5 años, quien vive en San Mateo, por ello los días feriados largos
se va a visitarla, porque aquí el Lima, eta con su hija soltera con quien se acompaña,

CASO N ° 4

ADULTA JOVEN (29 AÑOS) DG VIH+ (CD4 300)

Aproximadamente 6 meses, derivada al TAR, se muestra colaboradora, preocupada e inquieta. Vigil, lucida y orientada en las 3 esferas, atención dispersa,
lenguaje fluido, tono, velocidad aumentado, coherente; pensamiento ideas obsesivas en relación de no aceptar la forma de “cómo me contagié, además mi
hijita de 1 año también con el mismo dg, y el padre de mi hija no quiere la actual niega y rechaza hacerse la prueba, siendo de ocupación minero”, ideas
sobrevaloradas de minusvalía,” creo que no puedo soportar esto, es muy fuerte yo y mi hija con la misma enfermedad” culpa “ yo soy la culpable por
perdonarlo después de haberme sido infiel y yo regrese con él y me embarace , además que no lleve el control de mi gestación por estar detrás de él” y
desesperanza “ es lo que me toca en la vida, es el precio de todo lo que hecho mal, he sido mala hija, he sido más mujer que madre”, no presenta ideación
suicida, ningún tipo de alucinaciones, afectividad alterada estado de ánimo tristeza, ansiedad, disforia, con afecto lábil; asimismo conciencia de enfermedad.
Hábitos e intereses: bailar, ir a las discotecas, consumo y abuso de alcohol.
Grupo social, amistades del barrio de edad contemporánea.
Grupo familiar, proviene de un hogar desintegrado siendo la última de 5 hermanos, estudios técnicos truncos, conflicto con la figura materna y de autoridad.
Inicia su vida s sexual a los 16 años con la pareja actual, donde están en constante conflicto, además de infidelidad de parte de él; sin embargo, ha tenido
diferentes parejas (4) pero siempre regresaba con él, hasta que aproximadamente 2 años establecen la convivencia, producto de dicha relación tiene una niña
de un año, y con el dg de la menor, origino el distanciamiento del padre del hogar e indiferencia frente a la situación actual.
 MATRIZ DE INTERVENCIÓN EN PROMOCIÓN DE CONDUCTAS SALUDABLES PARA EN CADA UNO DE LOS CASOS EXPUESTOS

Objetivo General: Mejorar gradualmente la respuesta del paciente a la enfermedad que presenta, con el fin de asegurar su bienestar psíquico y físico, mediante el desarrollo
de actividades.

PROBLEMA FACTORES ESTRÉS-

OBJETIVOS ACTIVIDADES INDICADORES VERIFICADORES RESULTADOS
DEL CASO 1 SALUD

FIBRILACIÓN
AURICULAR Sesiones psicoterapéuticas de la
Se lograron identificar
terapia racional-emotiva de Ellis
Reducir los síntomas cambios favorables en
para modificar sus creencias y
de ansiedad y Escala de Bienestar las conductas y
La paciente se muestra Técnicas de reestructuración
conductas asociadas 100 % de Psicológico de Ryff sentimientos de la
demasiado preocupada cognitiva, usada para tratar
para mantener y sesiones, y la versión paciente respecto a los
e inquieta, presenta determinados problemas de
estabilizar el asistencia y abreviada del ISRA. síntomas de ansiedad y
ánimo ansioso y afecto ansiedad. Estas técnicas tienen
bienestar y potenciar participación de Cuestionario la mejora de
resonante, pues le como principal objetivo modificar
otros aspectos de la las 3 sesiones de Ansiedad /vr afrontamiento de la
afecta en gran medida los pensamientos o creencias
vida del cliente que 45 min ISRAComúnEvalua enfermedad, . Es por ello
determinadas distorsionados que pueda
quizá son fuentes de r que se concluye que el
situaciones. presentar el individuo, que pueden
estrés y ansiedad programa de
causar y/o mantener determinados
para él. intervención fue
trastornos emocionales (Sandi et
favorable.
al., 2000).

Ficha de evaluación
metacognitiva ¿Qué
aprendí hoy? y
Establecer un estilo de
Mejora de la Módulo de sesiones de aprendizaje encuesta
La paciente no se vida saludable para el
alimentación con “La Mejor Receta” 100 % de Medida del peso ya
alimenta bien, tiene una corazón puede ayudar a
alimentos más realización del cuadro aporte sesiones, altura para conocer
alimentación tratar las enfermedades
variados que aporten nutritivo de los grupos de alimentos asistencia y el
desbalanceada pues, cardíacas, a través de
mayores nutrientes, (cuadro n° 2 ) participación de IMC
consume muchos acciones de prevención
para mantener bajo tarjetas con el aporte nutritivo de los las 4 sesiones Examen de
carbohidratos Su y promoción que
control de la presión grupos de alimentos (cuadro n° 2) programadas laboratorio
alimentación se basa en contribuyan al
arterial y controlar los Tarjetas para ser ubicados en los para 45 min. Observaciones
no comer saludable, así tratamiento actual y la
niveles de colesterol, grupos de alimentos. Instituto exámenes de
mismo no realiza ningún mejora de la calidad de
a su vez mantener un nacional del ministerio de salud laboratorio para el
ejercicio físico. vida del paciente.
peso saludable. Lima (2020) control de la arritmia
cardiaca.
 Técnicas de reestructuración
cognitiva, la reestructuración
cognitiva es usada ampliamente
para tratar determinados
problemas de ansiedad, depresión
y también es utilizada para el
tratamiento del estrés. Estas
El paciente podrá
técnicas tienen como principal
identificar con el término
objetivo modificar los pensamientos
de las sesiones cuales
Fomentar la o creencias distorsionados que
son aquellos
alimentación y pueda presentar el individuo, que
Tener pensamientos e 100% sesiones pensamientos intrusivos
nutrición saludable pueden causar y/o mantener Test de satisfacción
ideas sobrevaloradas de asistencia y catastróficos y
con el propósito de determinados trastornos encuestas
catastróficas a su vez permanente y reestructurarlos a
que el paciente tenga emocionales (Sandi et al., 2000).
presenta ideas participación en pensamientos más
los nutrientes Mindfulness. Los elementos de esta Sesiones de
obsesivas de las 6 sesiones positivos que
necesarios que técnica de mindfulness tales como Terapia Cognitiva.
preocupación. establecidas. contribuyan a un mejor
contribuyan a su la conciencia y la aceptación sin
estado de salud y a la
salud. prejuicios de la propia experiencia
vez mejora del
del momento,gran cantidad de
tratamiento y
investigaciones corroboran que el
enfermedad actual.
mindfulness mejora el bienestar y
las condiciones relacionadas con la
salud tales como el dolor crónico, la
ansiedad, el estrés, la depresión y
la función inmunológica, entre otras
(Ericson, Gunaketu y Barstad,
2014).
Objetivo General: Mejorar de forma gradual la actitud de afrontamiento del paciente frente a la enfermedad que padece; con el fin de garantizar su bienestar anímico.

PROBLEMA FACTORES
OBJETIVOS ACTIVIDADES INDICADORES VERIFICADORES RESULTADOS
DEL CASO 2 ESTRÉS- SALUD

-Una presentación oral

-Sesiones educativas sobre la El paciente será
Tuberculosis 100 % de sobre el tema y
importancia y los beneficios de las consciente de
Pulmonar Concientizar al sesiones, acompañada por
redes de apoyo en los momentos que no está solo
Resistente paciente sobre la asistencia y ejemplos en fichas
difíciles. (Fuente: Rivas en la
importancia de su participación + 1 ilustradas.
Velázquez, 2014). enfermedad que
Aislamiento social. red de apoyo sesión -Una actividad
-Conformar un grupo de personas padece y que
social y familiar en programada de 1 dinámica usando dos
que pertenecerán a su círculo de puede contar
el proceso de su hora 45 min = 60 materiales: un papel
confianza mediante una actividad con el apoyo de
enfermedad. % de con 3 círculos
manual. (Fuente: InfoDigna, sus seres
conocimiento. dibujados y un lápiz.
2022). queridos

Sentimientos de - Test de entrada.

tristeza, culpa y
-Sesiones psicoterapéuticas para Una reducción
desesperanza, por Fomentar en el -Sesiones de Terapia El paciente
modificar sus creencias cognitivas del 30 % de los
ideas paciente Cognitiva. podrá identificar
mediante un registro diario de sus pensamientos
sobrevaloradas de estrategias para qué
pensamientos. En este se anotará negativos, así
minusvalía, gestionar sus -Brindar un diario al pensamientos
cada vez que sienta cambios de como el malestar
ideaciones pensamientos paciente con el cual se son sesgados o
humor. (Fuente: García-Herrera & que estos
suicidas pasivas y negativos. irá trabajando en el improbables.
Nogueras Morillas, 2013). provocan.
el temor a transcurso de los días.
contagiar a otros.

-Aumentar el
Realizar un plan diario de
interés en un 20
actividades que se debe cumplir El paciente
Motivar al % por las - Actividad dinámica
en un día. Por ejemplo: “asearse”, aprenderá a
paciente a actividades que con una carpeta en la
Pérdida del interés “escuchar canciones acústicas gestionar su
recuperar su le brindan que se irá fijando las
en sus hábitos y (que antes disfrutaba)”, “ordenar tiempo; y podrá
interés en sus bienestar y actividades en el
pasatiempos. su cama”, etc. Aun cuando solo adoptar de a
pasatiempos y aumentar sus transcurso de 6
pueda realizar una de ellas. pocos su rutina
hábitos. habilidades para meses.
(Fuente: García-Herrera & de antes.
organizarse en
Nogueras Morillas, 2013).
un 20 %.
Objetivo General: Prevenir la aparición de complicaciones- tardías propias de la enfermedad.

PROBLEMA FACTORES
OBJETIVOS ACTIVIDADES INDICADORES VERIFICADORES RESULTADOS
DEL CASO 3 ESTRÉS- SALUD

Diabetes Reducir la ingesta de

Mellitus Tipo II El nivel de azúcar en la
grasa saturada, de sangre (glucosa),
Ansiedad: Debido a colesterol dietético y Mantener los niveles
disminuyó
que tiene afectividad Establecer una dieta de sal para evitar de su glucosa
Menos de 140 mg/dl significativamente,
alterada lábil. menores de 140 mg/dl.
equilibrada de alimentos. dislipidemias y la se considera normal. manteniendo niveles
hipertensión arterial. controlados.
(Fuente: Riobó Serván
P. ,2018).

Realizar ejercicio
físico aerobio que
incremente la
Estrés: Debido a que
sensibilidad a la
no puede mantener Tener la glucosa
insulina y el consumo Goza de una salud
una dieta equilibrada, Incrementar la actividad mayor a 140 mg/dl
de glucosa muscular y emocional y física en
tal y como se lo física. indican una De 140 a 199 mg/dl,
hepática, para que buenas condiciones.
indica su prediabetes. indica prediabetes.
influya favorablemente
nutricionista.
sobre el control
metabólico. Fuente:
Hernández Rodríguez,
J., & Licea Puig, M. E.
(2010)

Evitar situaciones de
estrés mediante
actividades de Tener el vientre
Disociación: Debido Evitar situaciones y distracción como abultado, manchas en
A partir de 200 mg/dl Desarrollo de un buen
a su inestabilidad emociones que le generen escuchar música, cuello, nudillos, es una
indica diabetes. hábito alimenticio.
emocional. estrés. bailar, salir a caminar señal de resistencia a
al aire libre, la insulina.
etc.(Fuente: Patilla
Vila, C. 2011)
Objetivo General: Lograr que la paciente afronte la enfermedad (VIH) tomando las sesiones psicológicas como una herramienta de tratamiento mediante estrategias
informativas, educativas y de consejería. Queremos abordar terapia de grupo, técnicas para el manejo del estrés, terapia grupal cognitivo conductual, aplicación de relajación
muscular.

PROBLEMA
FACTORES
DEL CASO OBJETIVOS ACTIVIDADES INDICADORES VERIFICADORES RESULTADOS
ESTRÉS- SALUD
4

DG VIH+ (CD4 Modos de afrontamiento

300) Estrategias de afrontamiento
al estrés (COPE). Tiene 3
Concientizar al basadas en recursos culturales,
modos o Estilos de 74
paciente sobre su esto le permite identificar sus
afrontamiento
diagnóstico, para creencias acerca de la
distribuidos en trece El paciente afrontará
que así pueda enfermedad y la salud y sirve de
dimensiones de la situación en la que
mucha ayuda porque sus 100% de
aceptar la afrontamiento, y cuenta vive para poder salir
creencias tienen una base participación en
Pensamiento e ideas situación actual con 52 ítems dicotómicos adelante y continuar
cultural y el mayor reto de un estas
obsesivas en relación que le toca vivir. redactados en primera con su vida como lo
paciente con VIH+ es lidiar con el estrategias/terapias
de no aceptar la forma Así persona. Su venía haciendo,
como, estigma y la discriminación durante 6 meses.
administración es interactuando con su
en cómo se contagió enfocarse en su interna y socialmente. (Casas Realización de
individual o colectiva, entorno y familiares
de la enfermedad. presente y dejar Gutiérrez, K. S. Estrategias de dinámicas
siendo aplicable a cercanos de una
afrontamiento en personas que participativas con el
de vivir en lo que personas de 16 años a manera más sana y
viven con el virus de la entorno.
le sucedió en el más, en 20 minutos aceptando su
inmunodeficiencia humana
pasado. aproximadamente. Su situación.
adquirida. VIH/SIDA (Bachelor's
objetivo es la evaluación
thesis, Universidad de la
de los modos de
Sabana).
afrontamiento al estrés.

Estrategias de afrontamiento Cuestionario de Mejoramiento del

basadas en recursos valoración a la autoestima y
Aprender a estructurales, esto comprende la adherencia. Consta de 22 afrontamiento de la
La paciente tiene ideas
sobrellevar la estructura de los papeles Reducción de un 70 ítems, en formato lickert enfermedad,
sobrevaloradas de
enfermedad, sociales que involucra la % pensamientos de 3 puntos de aumentará su
minusvalía, cree no
mediante el apoyo interacción social con el entorno. intrusivos al ocupar calificación (del 1 al 3), el aceptación y
poder soportar la
familiar, de Estrategia de afrontamiento de el tiempo en otras tiempo de aplicación es valoración gracias a la
situación, sentimientos
amistades y otros evitación, esto permite que el actividades de 25 minutos interacción con su
de culpa y se reprocha
círculos de apoyo paciente se distraiga de su placenteras. aproximadamente. Se medio social, mejorar
a sí misma.
del entorno. enfermedad, estudios señalan encuentra distribuido en 5 su enfoque en su parte
que esta técnica de evitación áreas: Área del medio laboral, a fortalecer su
genera un menor declive y lenta social, aspecto lado emocional y
 progresión del SIDA, se emocional, estilo de vida, mejorar su salud.
recomiendan actividades como ir medio laboral y
al cine, escuchar música, antecedentes de salud.
compartires familiares, etc.
Casas Gutiérrez, K. S.
Estrategias de afrontamiento en
personas que viven con el virus
de la inmunodeficiencia humana
adquirida. VIH/SIDA (Bachelor's
thesis, Universidad de la
Sabana).

(COOP Charts) de
Nelson, Landgraf, Hays y
cols. (1990), diseñado
para valorar el estado
funcional, está formado
por 9 ítems, cada uno de
los cuales es presentado
sobre una tarjeta-carta
Afrontamiento de tipo activo, con
con ayuda visual que
el fin de ejecutar acciones
caracteriza diferentes
directas para apartar o evitar el
niveles de cada una de Fortalecimiento del
estrés, este es un estilo enfocado
Motivar al las dimensiones que estado físico, estado
en el problema, estudios
paciente en 90% de analiza: estado físico, emocional, trabajo
demuestran que esta estrategia
Se presenta alterada, realizar otras
genera resultados psicológicos
afrontamiento estado emocional, trabajo diario, actividad social,
con estado de ánimo actividades activo del suceso, diario, actividad social, estado general, dolor y
positivos porque favorece la
artísticas y para reducir en estado general, dolor, calidad de vida
de tristeza, ansiedad, adaptación de quien padece la
recreativas para 40% el estrés que calidad de vida general. general. Como
disforia y afecto lábil. enfermedad. Casas Gutiérrez, K.
que pueda está atravesando Es muy breve y adecuado consecuencia el
S. Estrategias de afrontamiento
superar esta con lo sucedido. para personas con nivel paciente se sentirá
en personas que viven con el
situación. cultural bajo. Presenta más feliz, más
virus de la inmunodeficiencia
unas propiedades satisfecho con su vida.
humana adquirida. VIH/SIDA
psicométricas
(Bachelor's thesis, Universidad
razonables. Resulta fácil
de la Sabana).
de administrar y se usa
habitualmente como un
sistema breve de cribado.
Este instrumento ha
experimentado un
desarrollo de adaptación
cultural y validación muy
importante
 Referencias Bibliográficas

Casas Gutiérrez, K. S. Estrategias de afrontamiento en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana adquirida. VIH/SIDA (Bachelor's thesis,
Universidad de la Sabana).

Crosby Crosby, A. M. (2018). Afrontamiento al estrés y la adherencia al tratamiento antiviral de gran actividad (targa) en pacientes con VIH/sida del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins.

Ericson, T., Kjønstad, B. G., & Barstad, A. (2014). Mindfulness and sustainability. Ecological Economics, 104, 73-79.

García-Herrera, J. M., & Nogueras Morillas, E. V. (2013). Aprenda a controlar sus pensamientos negativos. En Guía de Autoayuda para la Depresión y los
Trastornos de Ansiedad (pp. 3-16). Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Recuperado de
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-media-
mediafile_sasdocumento/2019/21_guia_pensamientos_negativos.pdf

InfoDigna. (2022, 17 octubre). ¿Cómo construir redes de apoyo? InfoDigna.org. Recuperado 12 de abril de 2023, de
https://www.infodigna.org/es/articles/1500011425062

Mendoza, J. E. V., Ramírez, M. C., & Morales, J. E. A. (2009). Estrategias de afrontamiento del sida en pacientes diagnosticados como seropositivos. Psicología
y Salud, 19(2), 215-221.

MINSA: Manual de validación de materiales educativo-comunicacionales. Proyecto Salud y Nutrición Básica (PSNB). Lima, 2001.

Reyes Sanamé, F. A., Pérez Álvarez, M. L., Alfonso Figueredo, E., Ramírez Estupiñan, M., & Jiménez Rizo, Y. (2016). Tratamiento actual de la diabetes mellitus
tipo 2. Correo científico médico, 20(1), 98-121.

Rivas Velázquez, J. C. (2014). Redes sociales de apoyo al paciente crónico. Revista de Trabajo Social - Margen, 74, 1-8. Recuperado de
https://www.margen.org/suscri/margen74/rivas.pdf

Rojas, A. C. N., Tobón, S., Alpi, S. V., & Henao, D. A. (2008). Diseño de un modelo de intervención psicoterapéutica en el VIH SIDA a partir del
enfoque procesual del estrés. Artículos en PDF disponibles desde 1994 hasta 2013. A partir de 2014 visítenos en www. elsevier.
es/sumapsicol, 13(2), 105-116.