Introducción a la Psicoterapia

UNIDAD III: ENFOQUES O MODELOS EN

PSICOTERAPIA

Profesor: Mg. Cristian Eduardo Contacto, correo o teléfono: 993142781

Sarmiento Pérez csarmientop@usmp.pe
ÍNDICE

Primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis

• Conceptos básicos
• Primeros auxilios psicológicos
• Intervención en crisis
• Diferencias entre primeros auxilios psicológicos e intervención
en crisis.
Objetivos de la sesión
• Identificar los elementos más importantes y las diferencias entre los
primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis.
 SESIÓN 14

Primeros auxilios psicológicos e

Intervención en crisis
“No estoy tan bien, pero ya
no estoy tan mal y eso se
siente bien”
Anónimo
CONCEPTOS BÁSICOS
¿Qué es una emergencia?
“Cualquier suceso que afecta el
funcionamiento cotidiano de una comunidad
y que ocasiona víctimas o daños materiales,
afectando la estructura social y económica de
la comunidad involucrada”.
¿Qué es una crisis?
“Es un estado temporal de trastorno y desorganización,
caracterizado principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones particulares
utilizando métodos acostumbrados para la solución de
problemas, y por el potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o negativo”.
(Slaikeu, 1996)
CONCEPTOS BÁSICOS
Tipos de crisis:

Crisis cotidianas: Ocurren con

Crisis masivas: Son
frecuencia, afectan a un número
infrecuentes, afectan a un gran
reducido de personas, no ponen
número de personas, afectan las
en riesgo ni las infraestructuras,
infraestructuras y los servicios
ni los servicios que prestan a la
de una comunidad..
sociedad.
CONCEPTOS BÁSICOS
Tipos de crisis:

Crisis circunstancial: Son Crisis del desarrollo: Son

producto de situaciones aquellas relacionadas con
puntuales e inesperadas cada una de las etapas
de origen externo del desarrollo de las
(contextual) o interno. personas.

Slaikeu (1998)
CONCEPTOS BÁSICOS
Factores que intervienen en las etapas de crisis:

1. La gravedad del suceso precipitante

2. Los recursos personales

3. Contactos sociales concurrentes al

momento de la crisis

Slaikeu (1998)
CONCEPTOS BÁSICOS
Tipos de reacciones ante las situaciones de crisis:
• Estado temporal de Shock.
Reacciones • Aturdimiento, confusión y desorientación.
• Dificultad para comprender la gravedad.
normales
• Dificultad para interpretar las experiencias complejas.

• Pesadillas.
• Hiperalerta.
Reacciones • Recuerdos constantes sobre el evento.
patológicas • Irritabilidad.
• Dificultad para conciliar el sueño.
• Evitar los estímulos asociados.
• Comportamiento disociativo.
• Deterioro de capacidad funcional.
CONCEPTOS BÁSICOS
Acciones frente a la crisis:

Intervención en primera Es la intervención que se

instancia: Primeros brinda de inmediato, posterior
auxilios psicológicos a la crisis.

Intervención en segunda Es aquella que se encamina a facilitar la

instancia: Intervención en resolución psicológica de la crisis, por lo
crisis cual requiere más tiempo
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

“Ayuda breve e
Es una
inmediata de Toda persona,
También intervención
apoyo y rescate Son de corta puede brindar
llamados inmediata, que
a la persona duración, es estos primeros
primera ayuda se da en el lugar
para restablecer breve. auxilios
psicológica. donde se genera
su estabilidad psicológicos.
la crisis.
emocional”
Objetivos de los primeros auxilios psicológicos

Auxiliar a las personas al Brindar apoyo, dando calma Facilitar la expresión de las
afrontar las crisis. y seguridad. emociones.

Ayudar a conectar con Evaluar en cualquier

redes de apoyo o con las momento, el riesgo suicida
instituciones que o conductas de riesgo que
proporcionen los servicios pongan en peligro la vida de
que requieran. las personas.
 Principios básicos de los primeros auxilios psicológicos

La escucha La validación Empatía y Información

Respeto
activa emocional aceptación oficial
Aspectos a considerar en los primeros auxilios psicológicos
Reducir la mortalidad: Se
Proporcionar apoyo: Es el
dirige a la salvación de vidas,
primero, se basa en la
tomar las medidas para
premisa, que es mejor para
hacer mínimas las
las personas no estar solas
posibilidades destructivas y
en momentos de crisis.
desactivar la situación.

Enlace con la fuentes de

asistencia: Realizar la
remisión adecuada.

Slaikeu (2000)
PASOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Indagar en tres La persona debe
áreas: pasado hacer lo más que sea
inmediato, presente capaz de hacer por
y futuro inmediato. él/ella
Jerarquía de mismo/misma.
necesidades

2) Examinar 4) Asistir en
1) Realizar el las 3) Analizar la ejecución
5) Darle
contacto dimensiones las posibles de una
seguimiento.
psicológico: del soluciones. acción
problema concreta.

Se analizan
Escuchar atenta y Completar el circuito
alternativas,
activamente a la de
ganancias y
persona. retroalimentación.
pérdidas.

Slaikeu (2000)
INTERVENCIÓN EN CRISIS

Esta intervención de
Intervención Además busca
segundo momento
dirigida a auxiliar a El objetivo es favorecer el
se refiere a un
la persona y su ayudar a procesar el desarrollo de
proceso terapéutico
familia, a procesar impacto emocional nuevas habilidades
breve, con el fin de
un evento y físico. para afrontar la
desarrollar la
traumático. vida.
resiliencia.

Slaikeu (1996)
Características de la intervención en crisis
No se manejan
No se investiga sobre
Se enfoca en el aquí y aspectos
Limitada en tiempo. el pasado de la
ahora. psicodinámicos
persona.
profundos.

Se deben reforzar
Se hacen
No se hacen algunos mecanismos El objetivo es la
confrontaciones del
interpretaciones. de defensa para resolución de la crisis.
sujeto con la realidad.
fortalecer el yo.

Se debe promover
una alianza
terapéutica.
Pautas para la intervención en crisis

Lineamientos para ayudar a la persona a Tareas del encargado de la intervención

la comprensión de su crisis: Ayudarle a en crisis. Identificar el acontecimiento
Evaluación de la persona y su problema. expresar sus sentimientos, ayudar a precipitante – Evaluar la intensidad –
explorar formas alternativas de solución, Determinar el impacto – Establecer el
buscar redes de apoyo. plan de intervención

Favorecer los siguientes puntos:

Concientizar en las reacciones normales –
Se deben considerar los siguiente Favorecer la expresión emocional –
elementos: El tipo e intensidad de crisis – Identificar emociones y sentimientos
Evaluar las circunstancias – Tipo y ambivalentes – Establecer prioridades –
número de víctimas – Magnitud de los Brindar estrategias – Búsqueda y
daños – Recursos personales y familiares. aceptación de ayuda – Fomentar la
adaptación – Ayudar a comprender,
definir y ordenar los acontecimientos
Modelo CASIC para la intervención en crisis
Aspecto a evaluar: Actividades
diarias afectadas por la crisis – Áreas
Manifestaciones frecuentes
no afectadas por la crisis –
ante la crisis: Conductas
Conductas que han aumentado o
Subsistema: Conductual evitativas, violentas, de riesgo
disminuido por la crisis – Evaluar
o consumo de sustancias –
conductas que ponen en peligro la
Alteraciones de sueño.
vida del paciente o de otras
personas.

Manifestaciones frecuentes
Aspecto a evaluar: Sentimientos de
ante la crisis: Miedo,
la persona con relación a las
Subsistema: Afectivo impotencia, frustración,
consecuencias de la crisis –
percepción de peligro, ira,
Determinar su estado afectivo.
tristeza.
Modelo CASIC para la intervención en crisis
Aspecto a evaluar: Presencia de
Subsistema: Somático malestares físicos (con frecuencia
inespecíficos), asociados a la crisis.
Aspecto a evaluar: Impacto de la
crisis sobre la familia y amigos,
Subsistema: redes y sistemas sociales –
Interpersonal Capacidad de ayuda por parte de
familiares y amigos
Manifestaciones frecuentes
ante la crisis: Hiperalerta,
alteraciones en el apetito,
taquicardia, hiperventilación,
tensión muscular, cefalea.
Manifestaciones frecuentes
ante la crisis: Aislamiento de
familiares y amigos,
disminución o nulo contacto
social
Modelo CASIC para la intervención en crisis
Aspecto a evaluar: Tipos de
pensamientos e imágenes mentales
asociadas a la crisis –
Conocimientos de la persona sobre
Subsistema: Cognoscitivo la crisis o evento – Significados
personales en torno a la crisis –
Identificar y registrar las
distorsiones cognitivas – Evaluar la
presencia de ideación suicida.
Manifestaciones frecuentes
ante la crisis: Distorsiones
cognitivas – Imágenes
mentales relacionadas a la
crisis, dificultad para
concentrarse.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Intervención que consiste en estar presente, mientras

Acompañamiento ocurre una situación difícil.

Se usa cuando las personas presentan temblores en algunas

Desactivación de sus extremidades.
fisiológica Tenemos: Respiración diafragmática – Relajación mental
mediante imaginería – Atención plena o Mindfullnes – la
meditación informal

Terapia de Utiliza recursos, como la imaginación y la metáfora

aceptación y (metáfora del atardecer: experimentar el atardecer).
compromiso
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Técnica de relajación
Útil para disminuir la tensión muscular.
progresiva de
Jacobson

Reestructuración Es común cuando en situaciones de crisis se generan

cognitiva distorsiones cognitivas.

Biblioterapia o Filmoterapia - Musicoterapia

Otros recursos
DIFERENCIAS ENTRE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Y LA INTERVENCIÓN EN CRISIS
¿Por cuánto tiempo?

De minutos a horas Algunas semanas

¿Por parte de quién?

Padres de familia, policía, clérigo, abogados,
médicos, enfermeras, trabajadores sociales,
maestros, estudiantes líderes, supervisores,
etc.
Psicoterapeutas y Orientadores:
psicología, psiquiatría, trabajo social,
consejería pastoral, enfermería
psiquiátrica, orientadores vocacionales,
etc.)
DIFERENCIAS ENTRE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Y LA INTERVENCIÓN EN CRISIS
¿Dónde?
Ambiente informal: hospitales, iglesias, Ambientes formal: clínicas, centros de
hogares, escuelas, lugar de trabajo, líneas salud mental, centros de día,
telefónicas de urgencia, etc. consultorios, oficina escolar, etc.

¿Cuáles son las metas?

Resolver la crisis, procesar y reelaborar
Restablecer el equilibrio, brindar apoyo y
el evento traumático en la historia de
contención; reducir el riesgo suicida, referir a
vida del paciente y fortalecer su
atención especializada en caso necesario. resiliencia.
 Trabajo en grupos:
Relacionan la información de la exposición y el material compartido en
la plataforma, para plantear sus dudas.
Profesor o Área:
Cristian Eduardo Sarmiento Pérez

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