Del Dr.

Antonio Gual Sill

PACIENTE EDAD TELÉFONO

DOCTOR (A) TELÉFONO FECHA RECEPCIÓN DD / MM / AAAA FECHA DE NACIMIENTO DD / MM / AAAA

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Orthokinético en Acrílico n Transparente n Blanco
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Estudio Ortodóntico n DIGITAL EN CD E IMPRESA todas las tomografías incluyen visor

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3D Volumétrica n ATM n Derecha n Izquierda n Ambas
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PEDREGAL SJ n Tomografía Volumétrica Completa (TVC)
n Rx ATM comparativa Lateral con boca abierta y cerrada
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Tomografía Axial todas las tomografías incluyen visor

n P - A de cráneo n A - P de cráneo Computarizada n Cráneo n Maxilar n Mandíbula

n Lateral de cráneo n 10 x12” n PNC con plomada
n Modelo anatómico
n Serie periapical completa (16) Estereolitografía
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n Digito-palmar n Periapical individual n ISG® Basic
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n Fotografía digital en CD Guiada por n ISG® Pro
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Fotografías n Impresión digital en papel Guías Quirúrgicas n ISG® Full Basic (Incluye TVCB, escaneo de modelos en 3D)
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Anatomía Análisis
Patológica Cefalométrico Técnica n Impreso n CD
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