Tomosintesis

Presentado por:
Xiomara Cely
Angela Londoño

Universidad Nacional de Colombia

Julio del 2019
 ¿Que es la Mamografía?
• Es una exploración por rayos X que se hace a
las glándulas mamarias o senos con fines
diagnósticos o de seguimiento. Los tubos de
rayos x para estos estudios se han adaptado
especialmente para conseguir la mayor
resolución posible.
 ¿Porque un equipo especial para
Mamografía?
• Anatomía mama
• Diferenciación de
tejidos es la imagen
Mamografía Normal, corte superior o CC
 Mamografía
anormal, Corte
oblicuo o MLO
¿Como es un Mamografo?
 Partes de un Mamógrafo
Tubo de RX

→ Ánodo giratorio

→ Mo, W ó Rd (mamas densas)

→ Punto focal y área objetivo

pequeños

Filtros y Espectros

Normalmente hechos con una Z

ligeramente mayor al ánodo

Rejillas Antidifusoras
 Partes de un Mamógrafo
CAE

→ Ubicados detrás del detector. Magnificación

→ Aumento de DIO
→ Rendimiento independiente → No rejilla antidifusora
de la atenuación de la mama

→ Control sobre tensión y

combinación A/F del tubo, Aunque no es una parte es
según espesor mama. fundamental en el proceso de
diagnóstico
Detector
¿Qué características debe tener un Detector para
mamografía?

- Absorción
- Respuesta Lineal
- Resolución Espacial Adecuada
- Sensibilidad
 Detectores

CR DR

- Fósforo fotoestimulable - PP (a-Se) - PP (CsI:TI) (a-Si)

- PP (a-Se) Conmutación - Recuento de Fotones
óptica
Panel Plano de Selenio Amorfo (DR)
Panel Plano de
Selenio Amorfo -
Lectura por
conmutación
óptica(DR)
Panel Plano de Silicio Amorfo (CsI:TI) (DR)
Detectores de
Recuento de
Fotones
Y… ¿Como los parámetros
físicos y operativos afectan la
dosis en el paciente?
 ¿De qué depende la dosis que
recibe el paciente?
• Características del equipo
• Parámetros seleccionados por técnico
• Densidad de la mama
 ¿Cómo se toma el estudio?
• El radiólogo o técnico especializado debe comprimir la mama entre las placas
transparentes, se debe tener en cuenta que la mama no quede con pliegues y que
el pezón quede completamente de perfil, según el tipo de radiografía el técnico
indicará dónde poner la manos a la paciente y le pedirá que ponga la cabeza hacia
atrás o de lado, lo más que pueda, para que el mentón no haga “sombra” en el
estudio. Para la toma del estudio hay dos proyecciones:

- Cefalo Caudal o CC
- Medio Lateral Oblicua o MLO
Proyección CC Proyección MLO
 ¿Porque la compresión de la
mama?
• Permitir el uso de una dosis
más baja de rayos X
• Mantener la mama firme
• Reducir la dispersión de
rayos X
• Atenuación más uniforme
 Dosis Glandular de Mama (DGM)
• Magnitud que se usa para estimar el riesgo
radiológico, esta utilización proviene de
asumir que la parte más sensible a los efectos
de la radiación es el tejido glandular de mama.
Según el curso dictado por
la IAEA, “protección
radiológica y optimización
en procedimientos
- DG es la dosis glandular promedio
intervencionistas” - Ki es el kerma incidente para cada paciente, el
identificado como cual se obtiene a partir del rendimiento, medido
con el mismo valor U (combinación ánodo filtro
RLA/9/067:”Garantía de la interpolada con los valores de kV) el después es
protección radiológica de corregido por distancia foco-paciente y el valor de
los pacientes en general y la carga usada.
- g.c es un coeficiente de conversión de kerma
durante las exposiciones incidente de dosis glandular promedio, el cual
médicas”. La dosis depende del valor de espesor hemirreductor.
- S es un factor dependiente del material del
glandular media es igual: ánodo y filtro.
Factor g

Se muestra el espectro
de entrada y salida
para un espesor de
mama comprimida de
4.4 cm y diferentes Kvp,
asumiendo un 50 % de
glandularidad.
Factores de conversiones
en g para espesores de
2-8cmm de la mama se
has tomado de Dance
(1990)
Valores para S según se la combinación ánodo-filtro
Determinación valores
para C
Coeficiente
Ki
Kerma en Aire en la
superficie de
entrada de la mama
¡¡¡Transiciones a nuevas
tecnologías!!!
¿Que es la Tomosíntesis?
- Captura de proyecciones 2D en
muchos ángulos.
- Las imágenes proyectadas son
reconstruidas para mostrar cortes
de 1mm de tejido.
- Complementa la mamografía
digital.
 ¿Porque es la Tomosíntesis?

Digital Tomosíntesis

- Las imágenes 2D pueden ocultar - Captura el tejido de varios

objetos a estudio por
superposición.
- Tejido normal puede pasar como
patología.
ángulos aumentando la
sensibilidad.
- Reduce la tasa de rellamadas
hasta en un 40%
- Formacion de imagenes en 3D
Bases físicas de la Tomosíntesis
Movimiento del tubo de RX Duración total de la adquisición

→ Es asimismo variable, y oscila entre 4 y 25 s

según los diferentes fabricantes.
→ El tubo Estacionario evita así la borrosidad
→ El tiempo de barrido debe ser corto por 2
secundaria al movimiento.
razones fundamentales:
→ En la adquisición continua, un ángulo de
- Acortar el tiempo de compresión
barrido más pequeño reduce la velocidad angular
- Reducir la borrosidad causada por el
para un tiempo barrido determinado,
movimiento de la paciente.
contribuyendo a reducir la borrosidad.
Ángulo Tomográfico o de barrido

→ La penumbra aumenta con la

oblicuidad.

→ Resolución de Z aumenta con el

ángulo

→ El ángulo es limitado y está entre

+-15°
Correlación entre las imágenes de tomosíntesis
y los diferentes ángulos en función de la
profundidad utilizando rangos angulares de 9°,
18°, 27°, 36°, 45°, 54°y 63° en la reconstrucción
Calidad de la imagen:
Anisotropía de la
→ Resolucion 3D: No influye la resolución.
reconstrucción de los planos XY (esta
depende del pixel) N=πD/r
→ Es Limitado N→ número de cortes 2D
→ Número de proyecciones: D→ Diametro del objeto
- Aumenta la resolución de r→ resolution isotropica
Profundidad
- Aumenta la información contenida → Cada proyección requiere una dosis muy baja
en la reconstrucción
- Aumentar la Dosis total
Correlación entre las imágenes de
tomosíntesis y los respectivos objetos
en función de la profundidad utilizando
3, 5, 7, 11, 13, 17, 25 y 51 proyecciones
en la reconstrucción
Obtención de Proyecciones
Implicaciones

→ Integral de linea

→ registro señales 1D por cada ángulo

(p(r,teta))
Rebanadas
Reconstrucción
Io Io, I
Y… ¿Como ocurre esa → Problema: Asignación
Reconstrucción? del coeficiente de
Atenuación a cada voxel.

p(r,θ) p(k,θ) F(Kx,Ky)

1D-TF interpolación

Convolusión 2D-TIF

f(x,y) f(x.y)

Retroproyección Retroproyección
Filtrada
Referencias
- Tomografía computarizada por rayos X: fundamentos y actualidad, CT Clinical Innovation Center,
Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester-MN, EE. UU.
- Tomosíntesis: Fundamentos y Control de Calidad, Margarita Chevalier, departamento de
Radiología, Universidad de Madrid.
- Imagenes de Rayos X: Técnicas de producción y procesamiento digital destinadas a la detección
temprana del cáncer de mama, Tesis Doctoral en Fíısica Clara Ines Quintana Zurro, Córdoba,
Argentina Diciembre 2014
- Desarrollo de Algoritmos de Reconstrucción de Imágenes en Tomografía de Capacitancia Eléctrica,
J.L. Fernández Marrón J. Alberdi Primicia J.M. Barcala Riveira, Técnicos Ciemat, MADRID,
ESPAÑA.
- Algoritmos Paralelos de Reconstrucci´on de Im´agenes TAC, Liubov Alexandrovna Flores,
DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INFORMÁTICOS Y COMPUTACIÓN, Universidad Politécnica de
Valencia.
¡GRACIAS!