CASO CLINICO (ASMA)

Resumen Mujer de 20 años, con intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos. Madre y hermano

asmáticos. No fumadora. Asma diagnosticada 2 años antes. Anosmia y síntomas de rinosinusitis.
Varios ingresos hospitalarios previos por crisis, último hacía un mes, en UCI, sin precisar
ventilación mecánica. Pruebas cutáneas negativas a aeroalérgenos. Mejor Peak-flow (PEF)
personal: 450l/min. Tratamiento previo: salmeterol/fluticasona 50/500 1inh/12h y formoterol a
demanda. Acude a urgencias en ambulancia por disnea de unas 24h de evolución con fiebre,
expectoración y cefalea, por lo que había acudido a su médico, quien pautó metamizol y
azitromicina. Regresa a la hora por trabajo respiratorio y saturación de O 2 : 89%. En la exploración
física destaca: respiración abdominal, frecuencia respiratoria: 40rpm, saturación de O 2 : 92% con
nebulización a 6lpm. PEF: 180l/min, taquicardia a 150lpm y sibilancias dispersas.
Hemodinámicamente estable. Gasometría con O 2 a 6lpm: pH 7,280; pCO 2 45mmHg; pO 2
66mmHg; HCO 3 21,1mmol/l. Radiografía de tórax: sin consolidación.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ETIQUETA: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Dominio: 11 Clase: 1 Código de diagnóstico: 00004

DIAGNOSTICO:
Riesgo de infección

Definición:
Susceptible a la invasión y multiplicación de organismos patógenos, que
pueden comprometer la salud.

FACTORES DE RIESGO:
- Hábitos inadecuados de higiene bucal (la madre refirió que, al realizar higiene de
cavidad bucal con gasa húmeda, notó sangrado en encía, así como exfoliación de un
órgano dentario).

- Integridad de la piel deteriorada (se observó que el paciente presentaba mal

estado general y palidez generalizada).

- Conocimiento inadecuado para evitar la exposición a patógenos (El pediatra

refirió que el paciente tenía lesiones en el paladar que habían incrementado de tamaño,
con zonas necróticas y diagnóstico probable de aspergilosis.

- Higiene inadecuada

POBLACIÓN EN RIESGO:
Personas expuestas a un aumento de patógenos ambientales.