PRACTICA 4

EXCITABILIDAD NEUROMUSCULAR

OBJETIVO PRINCIPAL
 Entender el efecto de un estímulo sobre los tejidos neuronal y muscular.
OBJETIVOS SECUNDARIOS
 Analizar la participación del sodio, potasio, cloro y calcio en la de generación del
potencial de membrana en reposo y del potencial de acción.
 Comprender los mecanismos que intervienen en la sinapsis química neuronal.
 Entender la secuencia de eventos que ocurren para lograr la contracción y
relajación muscular.

MARCO TEÓRICO
Una característica de toda célula viva es la existencia de un potencial a ambos lados de la
membrana celular, el cual recibe el nombre de potencial de membrana en reposo o
simplemente potencial de membrana. Este potencial se genera gracias a la característica
semipermeable de la membrana celular que produce diferente distribución de cargas
eléctricas a ambos lados. Los cambios observados en el potencial de membrana al aplicar
diversos estímulos (eléctricos, mecánicos y químicos) se deben a modificaciones en la
conductancia de la membrana a los iones, que se producen al abrirse o cerrarse canales
específicos, lo que facilita o dificulta la entrada o salida de uno o varios iones. Los
principales iones involucrados del tejido excitable son sodio y potasio. Cuando el estímulo
aplicado a una célula excitable es de suficiente intensidad para llevar el potencial de
membrana en reposo hasta el potencial umbral, se generan potenciales propagados que
se llaman potenciales de acción, y mediante ellos se modifica la función celular o se
transmite información a otras células.

La transmisión de información de una célula a otra se lleva a cabo mediante la sinapsis,

que puede ser química o eléctrica. El flujo de corriente iónica en la sinapsis eléctrica
ocurre por uniones en hendidura entre células adyacentes, por ejemplo, entre células de
músculo liso y entre células miocárdicas. Las sinapsis eléctricas son raras, el tipo de
sinapsis predominante es la química. En la sinapsis química, las células participantes no
establecen contacto directo y por ello se denominan uniones funcionales. La
comunicación entre las células presináptica y postsináptica en este tipo de sinapsis ocurre
por un neurotransmisor que se sintetiza y almacena en las terminaciones nerviosas de la
célula presináptica. Los canales de calcio regulados por voltaje se abren cuando un
potencial de acción llega a la terminal sináptica, lo que permite la entrada de calcio a la
célula, el cual moviliza las vesículas con el neurotransmisor para que se unan a la
membrana y éste se libere por exocitosis a la hendidura sináptica. Una vez que el
neurotransmisor se encuentra en la hendidura, que mide alrededor de 20 nm, se difunde
hasta alcanzar la membrana postsináptica, donde se une al receptor, modifi ca la
conductancia para uno o varios iones y genera un potencial postsináptico que puede ser
excitador (despolarización) o inhibidor (hiperpolarización). Es necesario que se generen
potenciales de acción para que la información que llega a la célula postsináptica se
propague en ella. Como un potencial postsináptico excitador único es incapaz de producir
despolarización de suficiente magnitud para llevar el potencial de membrana hasta el
umbral y generar un potencial de acción.

El movimiento corporal ocurre gracias al sistema musculoesquelético; el músculo, al

contraerse, mueve las articulaciones a través de sus inserciones óseas, ya sean directas
o mediante tendones. Las fibras musculoesqueléticas son fibras alargadas multinucleadas
y de aspecto estriado que requieren estimulación nerviosa para contraerse. La
información llega a la neurona motora a través de sinapsis y se procesa. Si el potencial
que accede al cono axónico alcanza el umbral, la neurona motora genera potenciales de
acción que se conducen a la fibra muscular y producen su contracción mediante la
liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. Por lo tanto, durante la contracción ocurre
un evento eléctrico (potencial de acción) que desencadena un evento mecánico o
contracción propiamente dicha. También hay que recalcar que todas las sinapsis en el
músculo esquelético son excitadoras, por lo que la relajación no es otra cosa que la falta
de excitación. Finalmente recordar que Sherrington introdujo el término unidad motora
para referirse a una neurona motora alfa y a todas las fibras musculares inervadas por ella.
El número de fibras musculares inervadas por una sola neurona motora varía en forma
considerable de acuerdo con la precisión del movimiento que se realiza.
EXPERIMENTO
MATERIAL
 Equipo de Electroestimulación trasncutánea de los nervios (TENS) Modelo Roscoe
Medical TENS 7000
 Batería portátil
 Electrodos de superficie
 Alcohol
 Algodón
 Esparadrapo

PROCEDIMIENTO
1. Limpiar y secar completamente el área de la piel indicada antes de la aplicación de los
electrodos.

Figura 1. Puntos de estimulación nerviosa

2. Insertar el cable en el conector del broche en los electrodos cableados.

3. Retire los electrodos de la cubierta protectora y aplique los electrodos firmemente sobre
la zona de tratamiento, se puede asegurar con esparadrapo para tener un mejor contacto.
4. Prenda el equipo abriendo la tapa y girando la tuerca 1 o 2 observe que se prenda la
pantalla.
5. Configure la intensidad (Voltios) girando las tuercas en relación a los numero 0-8.
6. Seleccione un modo presionando el control MODE (Hay 5 modos a elegir). El Modo
seleccionado se mostrará en la parte superior de la pantalla de cristal líquido.
7. Determine el ancho de pulso ajustable entre 50 – 300 microsegundos, presione el
control SET para entrar a ese menú y ajuste.
8. Configure la frecuencia de pulso ajustable entre 2 – 150 Hz, presione el control SET
para entrar a ese menú y ajuste.
9. Programe el temporizador ajustable entre 1-60 minutos, presione el control SET para
entrar a ese menú y ajuste.
10. Revise su programación.
11. Proceda al ejercicio.
12. Anote sus resultados.
13. Limpie la zona de piel estimulada.
14. Apague el equipo y guárdelo.

RESULTADOS

Músculo Intensidad Ancho de pulso Frecuencia de Tiempo

(Voltios) (Microsegundos) pulso (Hertz) (minutos)
CONCLUSIONES
PREGUNTAS

1. Describir la fisiopatologia de los síndromes miastenicos (Miastenia Gravis,

Botulismo y Lambert-Eaton).

2. Explicar el mecanismo de accion de los fármacos anticolinesterasas.

3. La disminución de la excitación y conducción neuronal ocasiona debilidad, ataxia,

hiporreflexia, parálisis y déficit sensorial. Las posibles causas podrian ser:
Hipokalemia, hipercalmemia, edad avanzada, esclerosis lateral amiotrofica,
sindrome de Guillain Barre, anestésicos bloqueadores de los canales de sodio,
toxinas (tetrodotoxina, saxitoxina), bloqueadores no despolarizantes y
despolarizante (succinilcolina) y sindromes miastrnicos. ¿Por que? Fundamente
cada una.

4. El incremento de la excitación y conducción neuronal ocasiona hiperreflexia,

espasmos, fasciculaciones musculares, tetania, temblores, parestesias y
convulsiones. Las posibles causas podrian ser: Hiperkalemia, hipocalcemia,
esclerosis multiple, toxinas (ciguatoxina, batrachotoxina, latroxina) e inhibidores de
la acetilcolinestrasa (pesticidas). ¿Por que? Fundamente cada una.

5. Explicar la fisiopatologia de las neurotoxinas del clostridium tetani (Células

afectadas y complejo Snare)

6. Describir el mecanismo de acción de las Benzodizepinas (Midazolam).

7. Describir el mecanismo de acción de los relajantes musculares (Baclofeno,

orfenadrina y ciclobenzaprida).

8. Comentar la fisiopatológica de las canalopatias en la hipertermia maligna.

 9. Comentar la fisiopatología del citoesqueleto en las distrofias de Duchenne y de
Becker.
CALIFICACIÓN
Durante la práctica el docente evalúa a cada estudiante de acuerdo con su trabajo
individual y grupal según:
Competencias
Pensamiento critico
Manejo de información
Aprendizaje autorregulado y
continuo
Comunicación efectiva
Ninguna competencia
Una competencia
Dos o más competencias
Habilidades
Análisis e identificación de la
información relevante.
Formulación de problemas e
hipótesis.
Uso de textos científicos y
fuentes de información
especializada.
Generar hábito de estudio.
Sintetizar información
proveniente de diversas fuentes.
Intercambio de información.
Escuchar con atención a
compañeros y profesor.
Expresión verbal y escrita clara. Discusión de resultados.
Argumentar puntos de vista.
Evaluación
Identificar la información
correcta y completa.
Resolución de los problemas y
la hipótesis.
Manejo de información
actualizada.
Formulación de preguntas.
Trabaja en equipo.
Fundamentar las conclusiones.
0 puntos
1 punto
2 puntos
BIBLIOGRAFÍA
Garza N(Ed.),(1999).Manual de laboratorio de fisiología, 2e. McGraw Hill.
Garza N(Ed.),(2015).Manual de laboratorio de fisiología, 6e. McGraw Hill.
Manual de instrucciones para Tens 700.
Manual physioex 9.0 español