UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICINA HUMANA

NEMÁTODOS
INTESTINALES
CÉSTODOS
TREMÁTODOS
GRUPO D
 Nemátodos intestinales
Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis

Trichuris trichura Ancylostoma duodenale

Necator americanus Strongyloides stercolaris

Toxocara canis
 - Gusano de vida corta (6 a 18

Ascaris lumbricoides Características -

meses)
20-35 cm
- Color rosa
- Cutícula firme, amarillenta y
Epidemiología sus extremos ahusados

Huevos de áscaris 🡪 resistentes

a Tº extremas 🡪 sobrevivir en
heces y agua residuales
Gusanos macho + hembra
maduros en el intestino delgado
Enfermedades (yeyuno 🡪 200 000 huevos
clínicas diarios durante 1 año.
Gusanos hembra maduros 🡪
- Peritonitis huevos no fecundados.
- Neumonitis
- Obstrucción, perforación y Huevos en heces 🡪 60-70 d
oclusión del apéndice.
- Lesión tisular
Ciclo de vida
 Ascaris lumbricoides
Examen de Presencia de huevos fecundados y no
Diagnóstico sedimento de heces fecundados
concentradas
Colangiografía Presencia en las vías biliares

Esputo Fase pulmonar de la enfermedad

Radiografía En la migración hacia el pulmón

Mebendazol y como alternativas se

Tratamiento emplean pamoato de pirantel y
piperazina
 Enterobius vermicularis
(oxiuro)
Pliegues perianales o la vagina de sus niños
infectados
Epidemiologí Regiones templadas
a Diseminación 🡪 hacinamiento
Transmisión 🡪 vía mano-boca
Autoinfecci
ón - Solo portadores. - Trastornos
Enfermedade - Pacientes alérgicos 🡪 prurito genitourinarios
s clínicas intenso (infección bacteriana 🡪 formación de
secundaria) , insomnio y granulomas.
cansancio.
Diagnóstic Torunda anal con Examinar al
o superficie adhesiva microscopio

Tratamient
Albendazol o mebendazol
o
 Huevecillo parece
Cisticercosis Producida por el
estado larvario de la
idéntico al de T.
saginata, pero
T. solium infestan sólo a cerdos
Áreas con elevada prevalencia de T.
Epidemiologí
solium y se correlaciona
a
directamente con la contaminación
fecal humana.
Cisticercos en áreas no vitales 🡪
Enfermedades sin sintomas
clínicas Cerebro 🡪 hidrocefalia, meningitis
Ojo 🡪 pérdida de la agudeza visual

- Radiología
Diagnóstico - Visualización de quistes en el ojo
- Tomografía computarizada,
gammagrafia isotópica o ecografía
- Estudios serológicos

Tratamiento Prazicuantel o el albendazol

Hymenolepsis diminuta
Forma infectiva 🡪 cisticercos

Mecanismo de propagación 🡪
Ingesta de larvas de escarabajo
infectadas en cereales
contaminados

Distribución 🡪 mundial
 Trichuris Trichiura (triocéfalo) huevecillo

TAMAÑ FORM Gusano

maduro
O: mm el macho
● 20-25 A: delgado y filiforme,
● ⅔ anteriores
● 35-50 mm la hembra ⅓ posterior prominente
● Aspecto de látigo

REPRODUCCIÓ
N: a 10.000 huevos x día
● 3.000
● de 45 a 50 µm
● forma de barril o limón de
color ámbar intenso

EPIDEMIOLOGÍ● Regiones tropicales con

A: clima húmedo.
● Incidencia e intensidad baja
● Gusanos viven de 4-8 años
 Trichuris Trichiura (triocéfalo)
CICLO
EVOLUTIVO:
● No requiere intermediarios para infectar al humano
● Los adultos viven unidos a la mucosa del colon a
través de su extremo anterior delgado.
● Maduración en 30-45 días

Ciclo
PRESENTACIÓN evolutivo
● Leves: son asintomáticas.
CLÍNICA:
● Moderadas: náusea, dolor abdominal, diarrea y retraso
del crecimiento así como desnutrición.
● Graves: presentan daño a la mucosa colónica,
hemorragia y anemia

●
DIAGNÓSTICO: Examen parasitológico seriado de
deposiciones
● Rectosigmoidoscopía

TRATAMIENTO:
Mebendazol
 Strongyloides Stercoralis
Vida libre
TAMAÑ ● Macho: 0,7mm largo y 40-50 um ancho
O: ● Hembra: 1mm largo y 50-55um ancho

●
MORFOLOGÍA:Gusano filiforme
● Esófago rabditiforme
● El extremo posterior en punta enroscado en forma ventral.

Forma parasitaria
TAMAÑ ● Hembra: 2-3mm largo y 80um ancho
O:
● Gusano filiforme
MORFOLOGÍA:
● Diámetro uniforme
● ⅓ anterior está ocupado por su esófago
● Su extremo caudal es agudizado
 Strongyloides Stercoralis
EPIDEMIOLO ● Climas cálidos y húmedos
PRESENTACIÓN
GÍA: ● Baja prevalencia
CLÍNICA:
● Leves: son asintomáticas.
● S. cutáneo: dermatitis pruriginoso, mayormente
afecta los pies.
● S. respiratorio: neumonitis o bronquitis.
● S. digestivo: dolor epigástrico, náuseas, vómitos,
anorexia y diarrea acuosa

La estrongyloidosis difiere de la uncinariosis en que el

parásito causa una reacción inflamatoria inmediata del
intestino

●
DIAGNÓSTICO: Examen al fresco de heces.
● Busqueda de larvas en muestras
de bilis

● Tiabendazol
TRATAMIENTO:
Ciclo evolutivo ● Dosis: 25 a 30 mg x kg, diario x
3 días en dos dosis diarias
 Diphyllobothrium pacificum
TAMAÑ ● En el hombre alcanza a medir de 8 a 12m
O:
MORFOLOGÍA:
● Posee un escólex alargado de 3 mm.
● La estróbila consta de 2.000 a 4.000 proglótidas.
● Las proglótidas tienen aspecto trapezoidal, miden
10-15 mm de ancho por 2-5 mm de largo; presentan
un útero central con aspecto de roseta

EPIDEMIOLO
GÍA:
● Directamente relacionada con el hábito de consumir peces crudos.
● Principales hospedadores definitivos son lobos de mar, peces
marinos y ocasionalmente el hombre.
● Hospedadores intermediarios son crustáceos del plancton marino
y algunos peces.
 Diphyllobothrium pacificum
● Examen parasitológico de deposiciones
DIAGNÓSTICO:
en busca de los típicos huevos
Ciclo evolutivo
PATOLOGÍA:● Debido a su gran tamaño provoca
aumento de la producción de mucus
e inflamación superficial de la
mucosa intestinal.
PRESENTACIÓN
CLÍNICA:
● La sintomatología es leve o ninguna,
similar a la provocada por T. saginata o T.
solium.
● En algunos pacientes se ha descrito un
cuadro de anemia de tipo pernicioso.
TRATAMIEN
TO:
● En niños y adultos: Praziquantel 25
mg/kg una sola vez, por un sólo día
 Hymenolepis Nana (Himenolepiosis)
TAMAÑ ● Alcanza una longitud de 3 a 4 cm
O:
MORFOLOGÍ
A:
●Posee un escólex 300 µm de diámetro provisto de 4 ventosas y
un rostelo recubierto de una corona de ganchos.
● La estróbila esta formada por l00 a 200 proglótidas delgadas.
● Los huevos son redondos de 30 a 45 µm de diámetro.

EPIDEMIOLO
GÍA:
● Su hospedador ideal es el hombre
● Propio de zonas tropicales, cálidas y templadas.
● No tiene preferencias entre sexos pero es más común
en preescolares debido a sus escasos hábitos de higiene
 Hymenolepis Nana (Himenolepiosis)
● Mediante examen parasitológico seriado
DIAGNÓSTICO:
de deposiciones, dirigido a buscar
huevos.
Ciclo evolutivo
PATOLOGÍA:
● Por la absorción de desechos metabólicos
del parásito y daño por desarrollo de
cisticercoides en la vellosidad intestinal,
lo cual causa una enteritis.
PRESENTACIÓN
CLÍNICA:
● Los casos leves son asintomaticos.
● Los casos moderados presentan dolores
abdominales tipo cólico, aumento del
peristaltismo y evacuación de
deposiciones diarreicas
TRATAMIEN
TO:
● Praziquantel en dosis única de 25
mg/kg/día
 Fasciola
“Duela hepática de la oveja”
Hepática
Brotes epidémicos guardan relación
directa con el consumo de berros
Epidemiología contaminados en zonas donde existen
herbívoros infectados

Dolor en el cuadrante superior dere­cho,

escalofríos y fiebre con eosinofilia
marcada
Manifestaciones
En los conductos biliares la irritación
y enfermedades mecánica y las secreciones tóxicas
clínicas producen:
→ hepatitis
→ hiperplasia del epitelio
→ obstrucción biliar
 Fasciola
“Duela hepática de la oveja”
Hepática
Hospedador
Caracol
intermediario

Vector biológico Plantas acuáticas

→ Ovejas
Hospedador → Vacas
reservorio → Ser humano
Ciclo de
vida
→ Estudio de la bilis
Diagnóstico → Heces → falso
positivo
→ Bitionol
Tratamiento
→ Triclabendazol
 → Ocurre en varias partes
del Lejano Oriente, África
Occidental y América.
Paragonimus
Enfermedad: paragonimiasis
westermani
Epidemiología → Aumenta en áreas con
numerosos huéspedes
reservorios humanos y
animales.

Infección temprana
→ Entre el momento de la infección y la primera producción de
huevos.
→ Durante el período de migración larvaria dentro de cavidad
peritoneal: fiebre, malestar, diarrea o dolor epigástrico.

Manifestacione
s clínicas Infección tardía
→ Síntoma más común: hemoptisis.
→ Lesiones de sombra anular.
Pulmonar → Infiltrados pulmonares parcheados, nódulos y calcificaciones.
→ Derrame pleural
→ Rayas lineales irregulares, a menudo adyacentes a las sombras del
anillo.
→ Lesiones de masa parenquimatosa.
→ Engrosamiento pleural.
 Ciclo de
vida

Microscopía,
serología e
imágenes.
→ El enfoque
Diagnóstico diagnóstico
depende del
estadio de la
infección

→ Praziquantel
Tratamiento →
Triclabendazol
 Echinococcus granulosus
Enfermedad: Hidatidosis quística

→ En América del Sur, Oriente Medio y el Mediterráneo

oriental, algunos países del África subsahariana, China
Epidemiología occidental.
→ En los Andes peruanos, la prevalencia observada en
humanos ha oscilado entre el 3% y el 9% mediante
ecografías portátiles y/o radiografías de tórax.

→ Fase inicial de la infección primaria es siempre asintomática.

Manifestaciones → Muchas infecciones se adquieren en la infancia pero no
provocan manifestaciones clínicas hasta la edad adulta.
clínicas → Se han informado períodos latentes de más de 50 años antes de
que aparezcan los síntomas.
Diagnóstico Ciclo de
vida
→ Los quistes
hidatídicos se
pueden visualizar y
evaluar con
ecografía,
tomografía
computarizada o
imágenes por
resonancia
magnética.
→ Ecografía:
sensibilidad de 90%
al 95%
 Anisakis
Enfermedad:
anisakiasis

→ Es una infección zoonótica por lombrices intestinales causada por especies de Anisakis simplex ,
Anisakis physeteris , Anisakis pegreffii o Pseudoterranova.

→ Síntomas: daño tisular directo o una reacción

alérgica.

→ Los seres humanos se infectan al comer pescado

infectado poco cocido, crudo o en escabeche.

→ El "equivalente" humano de la
anisakiasis es la ascariasis.
 TAENIA SAGINATA
Pertenece al phylum Platyhelmintes,
clase Cestoda, orden Cyclophyllidae,
familia Taenidae, género Taenia, especie
sagitena

CARACTERÍSTICAS

Puede alcanzar de 4 a 10 m de largo. Es plano, de color

blanconacarado.

Conformado por un escólex cuadrangular y tres tipos

de proglótides:inmaduros, maduros y grávidos.

Los huevos redondeados y miden 30 - 40 m, presentan

una envoltura gruesa y lisa
PATOGENIA MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Síntomas son poco definidos

Mayor parte de las personas son asintomáticas. El signo
más frecuente es la eliminación de proglótides
acompañada de molestias en la región perianaL

DIAGNÓSTICO

Tinción de una proglótide de Taenia

saginata con azul de lactofenol
 TAENIA SOLIUM
Pertenece al phylum Platyhelmintes,
clase Cestoda, orden Cyclophyllidae,
familia Taenidae, género Taenia, especie
solium

CARACTERÍSTICAS

Gusano plano en forma de cinta, color blanquecino y de 1+ m

de longitud; habita en el intestino delgado

Huevos tienen un diámetro entre 30 y 40 m, forma redonda,

envoltura gruesa y lisa, con líneas transversales

Curso benigno y a menudo es asintomática

 MANIFESTACIONES CLINICAS PATOGENIA

Mayor parte de las personas carecen de síntomas.

Fundamental consulta al haber observado junto a las
materias fecales algunos segmentos del parásito

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Métodos coproparasitoscópicos (CPS) como el de flotación

(Faust) o sedimentación (Ritchie) o el de frotis grueso
(KatoKatz),
 ANCYLOSTOMA DUODENALE- NECATOR
AMERICANUS NECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALE

- Hembra: 10 - 18 mm longitud. - Hembra: 9 - 11 mm longitud.

- Macho: 8 - 11 mm longitud.
- Una vez fijado: posición más irregular, extremidad cefálica recta o con curva
muy ligera que sigue curva general..
- Hembra: vulva en ⅓ post. y en ext. terminal apéndice caudal.
- Macho: bolsa copulatriz con 11 ó 13 costillas.
- Macho: 7 - 9 mm longitud.
- Una vez fijado: el cuerpo de la hembra describe un gran arco y hace un
pequeño arco en sentido inverso a la curva general del cuerpo. El macho
describe el arco de forma más cerrada.
- La hembra muestra la vulva en el tercio medio.
- El macho presenta la bolsa copulatriz con 12 ó 14 costillas. Sus dos
espículas son largas y se unen.
 TOXOCARA CANIS
Pertenece
a
Phylum nematoda

Una de las zoonosis No se puede realizar

más comunes a un diagnóstico por
nivel mundial técnicas
coproparasitológicas

Mayor frecuencia Habita en el

en niños intestino delgado de
los caninos

Ingresa al ser Cuerpo cilíndrico y no

humano por segmentado que mide
contacto directo entre 5 y 15 cm
con heces de perro
o por contaminación
de alimentos
MUCHAS
GRACIAS