Asignación N°2 - Lección 5 Capitulo 4

Estimado estudiante, por favor lea atentamente el siguiente caso práctico y desarrolle las
respuestas del capítulo 4 de la Lección 5 a medida que se mencionan y avanza el caso.
CASO

Su unidad de SVB es despachada al hogar de una mujer mayor que sufrió una caída. Usted llega
a la escena y le recibe un trabajador de cuidados paliativos que encontró a la paciente en la tina.
Al entrar al baño, la paciente de 86 años de edad está sentada en la tina sin agua; su espalda está
recargada sobre la llave del agua. Está pálida y fría al tacto y se queja de dolor en la cadera y la
espalda y de tener mucho frío.

La paciente dice que se levantó cerca de las 3 a. m. para ir al baño, se tropezó y se cayó en la
tina. Ella se esforzó para quedar en la posición sentada actual y después de eso ya no pudo
moverse. En una escala del 1 al 10, califica su dolor de espalda con un “8” y su dolor de cadera
con un “10”.

1. ¿Cuáles son los principales motivos de un informe de radio previo a la llegada al hospital
receptor?
R/. Reportar la naturaleza y gravedad de las lesiones, estado del paciente, ETA de la
llegada al hospital etc. La razón central de todo esto, es informar a los personal que
esperan al paciente en el hospital, para una maniobra más fluido y eficiente.

2. ¿Existen ventajas y desventajas al utilizar un informe de atención al paciente de estilo

narrativo en lugar de un formato al estilo “marcar el cuadro”?
R/

(Continua la descripción) En el trabajo de campo se deben utilizar muchas formas de

comunicación. Su responsabilidad como “remitente” de la información debe considerar que
muchas de las personas que reciben la información pueden no entender sus instrucciones y/o
solicitud. La mujer que está atendiendo calificó su dolor.

3. ¿De qué manera espera que su nivel de dolor y ansiedad influya en su capacidad de entender o
cumplir con sus instrucciones?
R/. Cuando el paciente esta bajo un nivel de dolor y ansiedad, él no podra concentrarse en
escuchar y entender sus intrucciones indicados, el paciente puede presentar gritos, golpes,
descontrol.

4. ¿Qué puede hacer usted para minimizar el potencial de falta de comunicación?

R/. Podemos hablar con el paciente y distraerlo de manera alguna del dolor y calmar su
ansiedad.

(Continua la descripción) Usted proporciona el siguiente informe al hospital:

 “Ambulancia Columbus, Hospital Comunitario Columbus. Nos dirigimos a sus instalaciones con
una mujer de 86 años de edad que cayó de la tina a las 3 de la mañana, donde permaneció hasta
las 10 de la mañana. La paciente está consciente y alerta y se queja de frío extremo y dolor en la
cadera y espalda media en donde estuvo recargada contra la llave del agua de la tina.”

“La paciente está alerta y orientada, su piel es pálida y fría al tacto. Se observó crepitación en la
cintura pélvica. Su presión arterial es de 112/84, pulso de 72; 14 respiraciones por minuto. La
inmovilizamos sobre una tabla espinal. Todavía tiene pulso, función motora y sensorial distal en
las cuatro extremidades. Nuestro tiempo estimado de llegada es de 10 minutos. ¿Tienen alguna
pregunta o indicación?”

5. ¿Qué preguntas espera que le haga el personal del departamento de emergencias?

R/. Estado del paciente, historial medica del paciente, naturaleza y gravedad del paciente,
ubicacion de la lesion, causa de lesion, signo vital del paciente

6. Con los antecedentes de diabetes del paciente, ¿qué más podría llamar su atención? ¿De qué
manera esta enfermedad influye en la percepción de dolor del paciente?
R/. Es importante tambien verificar nivel de insulina al paciente.

(Continua la descripción) Aunque la paciente tiene un dolor extremo, usted le explica con
cuidado todos los procedimientos que realiza durante su atención, lo que ayuda a disminuir su
ansiedad. También le hace sentir segura al decirle que es de esperar que sienta ansiedad. Hace
contacto visual directo al referirse a su claustrofobia cuando la inmovilizan y a su temor de
caerse de la camilla.

Cuando no está realizando procedimientos médicos, se toma el tiempo de tomarle de la mano, le

informa qué tan lejos están del hospital y le explica qué esperar de los médicos y enfermeras
cuando llegue.
Ella le dice que no puede estar un minuto más en la tabla espinal y le pregunta cuánto tiempo
debe estar sujeta. Usted no está seguro.

7. ¿Qué debe responderle?

R/. No sé o Desconozco, como lecciones pasado, tenemos que procurar decir la verdad,
cuando se desconoce la situacion es mejor decir que no se sabe.

8. ¿Se justifica dar información incorrecta a un paciente para disminuir temporalmente su nivel
de ansiedad?
R/. Dependeria qué tipo de información estoy proveendo. Sin embargos, es importante
decir la verdad, tratamos de no hacerlo a lo absoluto si esposible.