Asignacion N°1 - Leccion 5 Capitulo 3

Estimado estudiante, por favor lea atentamente el siguiente caso práctico y desarrolle las
respuestas del capítulo 3 de la Lección 5 a medida que se mencionan y avanza el caso.
CASO
Los envían a Calle Nogal # 2567 para atender a un hombre confundido, se desconoce la
condición médica. A su arribo, usted y su compañero encuentran a un oficial de policía
que intenta calmar a un hombre de 32 años de edad un tanto confundido y muy nervioso.
Cuando él los ve, les dice que no quiere su ayuda y les pide que se vayan de inmediato.
Usted se da cuenta que hay una caja de jeringas en la cocina. ¿Qué debe hacer?

Como PAP, su trabajo por lo regular lo colocará ante situaciones de vida y muerte, de
ética y ley, de orden y caos. La forma en que usted maneje estas situaciones determina en
gran medida el tipo de profesional de atención médica que será. En este caso se presentan
algunos conceptos legales básicos relacionados con la medicina prehospitalaria junto con
varias consideraciones éticas.

1. ¿Por qué es fundamental apegarse a los principios de confidencialidad de un paciente?

R/. Como proveedores de servicio de emergencia, es importante protegernos y
tambien del paciente. Todas nuestras acciónes tienen consecuencias legales , dicho
esto, es importante apegarnos a los principios de confidencialidad.

2. ¿Cuál es la diferencia entre el consentimiento informado y el implícito y por qué es

tan importante obtener el consentimiento del paciente?
R/. La diferencia esta en que uno es expresado con consentimiento y la otra no. Es
importante el consentimiento ya que es derecho de cada uno decidir cómo y qué
hacer sobre su vida.

(continua la descripción) Mientras el oficial de policía y la paramédico hablan con el

hombre, usted decide revisar la casa para ver si hay indicios de alguna condición médica.
Se asoma en el refrigerador y ve frascos de insulina. En la sala, le informa en voz baja a
la paramédico la presencia de insulina en el refrigerador.

La paramédico le pregunta al paciente si tiene diabetes, y él responde: "Sí, pero ése no es

asunto suyo”, e intenta darle un golpe. El oficial sujeta al paciente en el suelo y usted y su
compañera confirman que su nivel de glucosa en sangre es de 20 mg/dL. Usted ayuda a
su compañera a establecer una vía intravenosa y administrar dextrosa.

3. En este caso, ¿el sujetar al paciente se considera agresión?

 R/. No, ya que el paciente demuestra un descontrol sobre su acción, y para el bien
estar de todos equipos ya sea PAP o Agente Policial, es permitido ciertas acciónes
para el control del paciente.

4. De haber abandonado la escena como lo pidió el paciente, ¿de qué les hubieran
acusado a usted y su compañera?
R/. El paciente nos podra acusar de negligencia. Aún que el paciente no ha aprobado
verbal la atencion sobre él, sin embargos, el paciente esta demostrando descontrol y
no se puede considerar como un acto con conciencia la negacion decla atencion.

(Continua la descripción) Unos minutos después de administrar la dextrosa, el paciente

puede contestar adecuadamente cuando se le pregunta sobre su persona, el lugar, la fecha,
la hora y el evento, aunque todavía parece estar molesto. Les dice que no irá al hospital y
les pide que le quiten de inmediato la vía IV. Usted le explica que su nivel de glucosa en
sangre es muy baja, por eso le colocaron la vía IV.

Usted le dice que sería bueno llevarlo al hospital para que lo evalúen y le ajusten sus
dosis de insulina, en caso de necesitarlo. El paciente se niega de nuevo a ir. Conforme la
paramédico le retira la vía IV, le recuerda que, para evitar una nueva caída de su nivel de
azúcar en sangre, coma algo con bastantes carbohidratos, como un sándwich de
mantequilla de maní o mermelada. El paciente le contesta que no necesita los consejos de
nadie.

5. ¿Pueden seguir restringiendo a este paciente y/o trasladarlo al hospital?

R/. No, ya que el paciente ya se encuentra en estado de conciencia, y como es su
decisión de irse o quedarse, no podemos obligarlo. Sin embargos, debemos tomar
paoeles necesario para protegernos de cualquier mal.

6. ¿Qué otras consideraciones se deben mencionar antes de que usted y su compañera

abandonen la escena?
R/. Estaremos necesitando testigo como la policia, informar al medico control, y que
el paciente firme los papeles adecuados.