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NUC UNIVERSITY COLLEGE

ASOCIADO DE FACTURACIÓN Y CODIFICACIÓN MÉDICA

Clasificación De Los Seguros Medicos

Código del curso: MEBC 1010- 3074ONL

Jennifer González Lugo

Número de estudiante #2209169908
Profesora: I. Rivera
Fecha de entrega: 04/01/2023
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Introducción

Este trabajo trata de los diferentes planes médicos que existen en Puerto Rico. Existe varios

planes médicos en la isla tales como planes Federales, Comerciales, Gubernamentales y

Advantages. Estos planes médicos estan altamente estructurado para poder satisfacer todas y

cada unas de las necesidades de las personas. Ciertamente cada plan médico tiene recursos

limitados y otras que pueden pagar sus copagos y coaseguros del plan que eligen. Esta

información ayudara al Facturado y Codificador Médico en su vida profesional.

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Definición de los seguros de salud Gubernamentales, Federales, Comerciales y Advantage:

1. Seguro de salud gubernamentales- Medicaid es un programa en el que el gobierno

federal aporta ayuda a los estados y territorios para los gastos médicos de ciertos grupos

de personas de bajos recursos.

2. Seguro de salud federales- El programa FEBH provee a los empleados federales activos

y retirados, varias opciones de cubiertas medicas para que el asegurado pueda escoger

según sus necesidades medicas.

3. Seguros de salud comerciales- protege sus inversiones de riesgos financieros de

adversidades y/o acontecimientos como el fallecimiento de un socio, la lesión de un

empleado una demanda o un desastre natural. Este tipo de seguro es obligatorio por ley si

se es um empleador.

4. Seguros de salud advantage- son planes de salud privado, como HMO o PPO que

ofrecen los aseguradoras que tienen contratos con el programa de Medicare para ofrecer

beneficios a las personas con Medicare.

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Lista de focalizada que incluya:

1. Cuatro seguros de salud gubernamentales.

a. Medicaid

b. Acaa

c. Fondo del seguro estado

d. Ases

2. Cuatro seguros de salud federales.

a. FEHB

b. Medicare

c. Tricare

d. Champva

3. Cuatro seguros de salud comerciales.

a. Mapfre

b. Triple S propiedad

c. Seguro múltiples

d. Cosvi

4. Cuatro seguros de salud advantage.

a. HMO

b. PPO

c. AARP

d. TRIPLE S
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Conclusión

En Puerto Rico mucha gente tiene un seguro médico para cuidado de la salud por

medio de sus empleadores o del gobierno. Los seguros para el cuidado de la salud

ayuda a la genta a protegerse contra los elevados costos médicos. Las personas

que cumplen con ciertos requisitos pueden tener derecho a un seguro

gubernamental para el cuidado de la salud tales como el Medicaid o el Medicare.

El cuidado de la salud a bajo costo amplia la cobertura para muchas personas en

Puerto Rico. Todos los planes de salud debería cubrir un conjunto de servicios

preventivos ya que estos servicios con gratuitos e incluso si no han alcanzado su

deducible.
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Referencia

https://connectforhealthco.com/es/encuentre-respuestas/introduccion-al-seguro-de-salud/

https://www.cancer.org/es/tratamiento/como-buscar-y-pagar-por-el-tratamiento/comprension-

del-seguro-medico/tipos-de-planes-de-seguro-medico.html