MODELOS DE TARJETAS

PLANES MÉDICOS

PROFA. REYES GUZMÁN

OBJETIVOS

Que el facturador pueda:

 Obtener conocimientos de las partes de una
identificación médica.
 Identificar la especialidad del proveedor para
cual se factura.
 Reconocer cada letra estampada una tarjeta
médica.
 PROVEEDORES DE SERVICIOS
MÉDICOS

 GENERALISTA – Medicina general

 Especialista - se especializa en un ente

completo.
 Niños Pediatra
 Mujer Ginecólogo
 Envejeciente Geriatría
 Órganos Internista
 PROVEEDORES DE SERVICIOS
MÉDICOS

 Sub-especialista – se concentra en un área

anatómica.

 Cardiólogo Corazón
 Neumólogo Pulmones
 Dermatólogo Piel
 IDENTIFICACIONES DE LETRAS EN
TARJETAS DE PLANES MÉDICOS

 H, HO, HA, HC, HB – servicio en hospital

 MU, MQ, MR, MS – médico quirúrgico en hospital

 A, AA, AB, AC, AD – servicio médico ambulatorio

 D, DA, DC, DO – servicio dental

 IDENTIFICACIONES DE LETRAS EN
TARJETAS DE PLANES MÉDICOS

 F, FA, FB, FC, FD – servicio de medicinas en

farmacias

 M, MA - maternidad

 U - cubierta ampliada a Estados Unidos

 MM, MN, GM - gastos médicos mayores

 CRUZ AZUL
Identificación Código de la
del plan aseguradora

Nombre del
Asegurado
Núm. Contrato
Nombre y
número de Fecha de
grupo efectividad

Co-
pagos

Servicios de
medicamentos en EU Claves de la aseguradora
 SUFIJOS
(Últimos números del contrato)

ASEGURADO PRINCIPAL 00
ESPOSA 110
HIJOS (AS) (MENOS DE 19 AÑOS) 030
ESTUDIANTE 90
HIJOS (FUERA) 140
SSS
 SUFIJOS

ASEGURADO PRINCIPAL 00
ESPOSO (A) 20-29
HIJOS (A) 1-19
DEPENDIENTES 30-40
 MCS

1. Número de Grupo – Encasillado 11

2. Número de Contrato – Encasillado 1(a)
3. Nombre del Asegurado Principal – Encasillado 4
4. Nombre del Dependiente (si aplica) – Encasillado 2
5. Co-pagos – Encasillado 29
FIRST MEDICAL