Universidad de El Salvador

Facultad de Medicina
Escuela de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Optometría

HERRAMIENTAS DE DIAGNOSTÍCO:
PARTES Y CONCEPTOS DE: PUPILOMETRO, REGLAS DE MEDIR,
FORPTERO, LENSOMETRO, OFTALMOSCOPIO Y QUERATOMETRO

GRUPO: #3

ALUMNAS: VICTORIA SILENIA MARTÍNEZ CRUZ MC21026

DINA SARAI MARTEL FUENTES MF22010

CATEDRÁTICO: LIC. JACQUELINE GUERRA DE DIMAS

MATERIA: INTRODUCCION A LA OPTOMETRÍA

SAN SALVADOR ABRIL 2023

1
 INDICE

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 4
Objetivo General: ............................................................................................................................ 4
Objetivos Específicos: ...................................................................................................................... 4
Pupilómetro......................................................................................................................................... 5
¿Qué es el Pupilómetro? ................................................................................................................. 5
Historia ............................................................................................................................................ 5
Sus partes ........................................................................................................................................ 6
Regla de medir .................................................................................................................................... 6
¿Qué es la distancia pupilar? .......................................................................................................... 6
Su origen.......................................................................................................................................... 7
Foróptero ............................................................................................................................................ 7
Su historia........................................................................................................................................ 7
¿Qué tipos de forópteros existen? .................................................................................................. 7
Partes de foróptero ......................................................................................................................... 7
El lensómetro .................................................................................................................................... 10
Su historia...................................................................................................................................... 10
Partes de un Lensómetro .............................................................................................................. 12
Oftalmoscopio ................................................................................................................................... 13
¿Para qué sirve un oftalmoscopio directo?................................................................................... 14
Partes de un oftalmoscopio directo .............................................................................................. 14
Partes de un oftalmoscopio indirecto ........................................................................................... 14
Queratómetro ................................................................................................................................... 15
Su historia...................................................................................................................................... 15
Principio de la queratometría ....................................................................................................... 16
Partes del queratómetro ............................................................................................................... 16
Anexos ............................................................................................................................................... 17
CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 19

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 INTRODUCCIÓN

En esta oportunidad vamos a desarrollar la exposición No 3 correspondiente a la materia de

Introducción a la Optometría el cual lleva como tema “Herramientas de diagnóstico: partes
y conceptos de: Pupilómetro, regla de medir, foróptero, lensometro oftalmoscopio y
queratometro”. Durante un examen ocular, un optometrista utiliza una variedad de
herramientas para detectar enfermedades oculares y tratar los errores de refracción. Estas
herramientas ayudan al optometrista a determinar si se necesitaran gafas y a diagnosticar
enfermedades oculares, lo que ayuda a garantizar que está viendo todo su potencial. Vamos
a explicar los conceptos de los ya mencionadas las herramientas de diagnóstico y también
explicaremos como estos instrumentos están conformados, esperando que esta exposición
sea de mucho provecho para todos.

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 OBJETIVOS

Objetivo General:
Desarrollar un proceso mediante un curso virtual donde los estudiantes de la carrera de
Licenciatura en Optometría de la UES, culminen con todos los conocimientos relacionados
con las herramientas de diagnóstico: pupilómetro, regla de medir, foróptero, lensometro,
oftalmoscopio y queratometro.

Objetivos Específicos:
- Describir las distintas herramientas de diagnóstico.
- Explicar los conceptos de los diferentes instrumentos de diagnóstico.
- Explicar la creación de las herramientas de diagnóstico.

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Herramientas de diagnóstico:
Conceptos y partes de:

Pupilómetro
¿Qué es el Pupilómetro?

El término pupilómetro describe un dispositivo que mide los parámetros pupilares. Los
pupilómetros más utilizados son los que miden la distancia entre las dos pupilas para la
adaptación de las gafas. Esta distancia es importante para garantizar que las lentes de las
gafas estén centradas en los ojos.
El pupilómetro es un instrumento óptico es esencial para un optometrista y/o oftalmólogo,
puesto que este mide las distancias interoculares basadas en los reflejos corneales de la luz.
Así mismo, está destinado a tomar medidas, ya sea la distancia inter-pupilar y/o naso-
pupilares, diámetros pupilares y superficie pupilar. Su finalidad apoya al proceso de recetar
anteojos de graduación.
La pupila es un orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al
interior del globo ocular, siendo dilatable y contráctil, aparentemente de un color negro
(sano) que tiene como función regular la cantidad de iluminación que le llega a la retina, en
la parte posterior del ojo.
El Pupilómetro se utiliza en muchas aplicaciones diferentes; una de estas puede ser que un
paciente, que está siendo examinado, y que, en determinado momento puede detectarse una
enfermedad como la artritis reumatoide, el lupus o la enfermedad de Parkinson, se podrá
determinar por una diferencia significativa en el tamaño de la pupila la capacidad de
respuesta. En estos casos el Pupilómetro puede ser un dispositivo de diagnóstico importante
que puede mostrar signos detales enfermedades.
Historia

El Ingeniero Bernard Maitenaz fue ingeniero, óptico, fue inventor de las lentes progresivas.
En 1953 Maitenaz demostró un conjunto de cálculos y ecuaciones coherentes. Desde luego,
el desarrollo de la lente progresiva empezó con un masivo trabajo de cálculo. El siguiente
paso fue desarrollar las máquinas e instrumentos necesarios para fabricar un tipo de lente
totalmente nuevo.
La lente Varilux debutó en el mercado en 1959; un año después, en 1960, sin desfallecer, el
equipo estaba lleno de ideas y diseñó instrumentos especiales para los optometristas, como
el pupilómetro.

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Sus partes
1. Selector de distancia de convergencia
2. Distancia de convergencia
3. Mando de retículo móvil OD
4. Distancia interpupilar (DIP)
5. Distancia nasopupilar OD (DNP)
6. Plaquetas móviles
7. Apoyo frontal

Medida de las distancias inter-pupilares.

➢ Utilizar el pupilómetro bien apoyado en la nariz del cliente (como si fuera la
montura) y en contacto con la frente.
➢ Proceder a la medida de cada ojo con ambos ojos abiertos.
➢ En caso de visión doble, proceder a la medida en monocular usando el oclusor del
pupilómetro.
➢ Medir las distancias naso-pupilares (ojo derecho e izquierdo) en visión de lejos (al
infinito).

Regla de medir

La regla milimétrica es un elemento indispensable para cualquier profesional de la salud

visual. Sirve para medir la distancia pupilar de los pacientes e incluso para medir los
centros ópticos de lentes oftálmicos montados. De igual forma permite tomar alturas para
prescripción de lentes bifocales y progresivos. Su diseño cuenta con apoyo nasal para
facilitar el centrado a la hora de tomar la medida. Cuenta con dos recuadros para facilitar la
medición de diámetro pupilar.
¿Qué es la distancia pupilar?
Cada persona tiene una cara única. Por tanto, los ojos y la nariz de cada persona están a una
distancia diferente. Los optometristas miden la distancia ocular y la distancia pupilar para
adaptar las gafas dependiendo de la persona. La distancia pupilar se define como la
distancia desde la nariz hasta el centro de la pupila de cada ojo. Aquí vemos que la
distancia desde el ojo derecho hasta la raíz de la nariz y desde el ojo izquierdo hasta la raíz
de la nariz, son muy diferentes.

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 Su origen
La regla milimétrica es un instrumento de medición inventado por el matemático francés
Pierre Vernier. Se invento en Ornan 1580-1637 después de Cristo.

Foróptero

Es un complejo instrumento de porta lentes que permite agilizar el proceso para realizar de
manera fácil la refracción visual.
Su historia
El instrumento de optometría que se utiliza para determinar la prescripción del paciente, fue
patentado originalmente en el año 1900 por Henrry de Zeng.
¿Qué tipos de forópteros existen?
Actualmente se pueden distinguir dos tipos de forópteros:
Manual: Son los modelos más comunes, utilizados en la mayoría de clínicas ópticas. Se
pueden encontrar diferentes modelos, cada uno con sus características principales.
Automático: Instrumento computarizado de una mayor calidad. La medición se realiza de
una forma más rápida y suave gracias a un mecanismo de alta precisión que lleva
incorporado, en el que se realiza el giro de las lentes de forma secuencial. Tiene
incorporadas todas las funciones ópticas necesarias, además de un diseño más moderno e
inteligente, compacto y fino. No es necesario que los pacientes se sometan a ninguna
sensación de incomodidad mediante su uso.
Partes de foróptero
Parte Externa:
El foróptero es un instrumento simétrico respecto al eje vertical, formado por dos cuerpos
móviles que contienen discos de lentes y accesorios necesarios para efectuar la graduación
de cada ojo. Se puede variar la separación entre las aberturas por las que mira el paciente
hasta hacerlas coincidir con su distancia interpupilar y evitar los efectos prismáticos que se
pueden producir al utilizar lentes de alta potencia. La horizontalidad del instrumento se
consigue por medio de un tornillo y una burbuja de aire empleada como test de referencia.
En la parte superior, existe una varilla de 70 cm. de longitud cuya finalidad es la de situar
los diferentes test empleados en las pruebas de cerca. Por medio de unas palancas cada
cuerpo realiza automáticamente un pequeño giro de convergencia para mantener la
perpendicularidad de cada uno de los ejes visuales, a la vez que reduce 2mm de la distancia
nasopupilar.

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Parte interna:
Consta de dos discos para las lentes esféricas, dos para las cilíndricas y otro en donde van
inmersos los accesorios. La posición de estos discos dentro de cada cuerpo del foróptero es
la siguiente:
El disco 1, o más próximo al ojo es el que contiene los elementos accesorios, Los discos 2 y
3, situados en la posición intermedia, contienen lentes esféricas. Los discos 4 y 5, situados
en la parte más externa contienen las lentes cilíndricas que se presentan junto con el disco
de lectura de potencia cilíndrica.

1. Mando nivelador 9. Mando de control del eje del cilindro

2. Nivel 10. Mando de control de la potencia del cilindro
3. Escala de distancia interpupilar 11. Rueda de selección rápida de potencia esférica
4. Mando de ajuste de distancia interpupilar 12. Mando de control de lentes auxiliares
5. Palanca de convergencia 13. Anillo de control de potencia esférica
6. Dispositivo para la colocación de la escala 14. Ventana de lectura de la potencia del lente esférico
en VP
15. Ventana de lectura de la potencia cilíndrica
7. Cilindro cruzado
16. Alojamiento de las lentes auxiliares
8. Prisma rotatorio
17. Mando de ajuste del apoyo frontal

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Prisma rotatorio perteneciente al OI Cilindro cruzado

Lentes auxiliares del foróptero

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Mando de control para lentes auxiliares:
O: Apertura abierta
OC: Oclusor
+/-.50: Cilindro cruzado de 0,50
6 ⁄ U: 6 dioptrías prismáticas de base superior
10 ⁄ I: 10 dioptrías prismáticas de base inferior
PH: Estenopeico
+.12: Lente auxiliar de +0,12 D
RL: Filtro rojo
GL: Filtro verde
RMH: Varilla roja de Maddox horizontal
RMV: Varilla roja de Maddox vertical
WMH: Varilla blanca de Maddox horizontal
WMV: Varilla blanca de Maddox vertical
P135º: Filtro polarizador, eje 135º
P45º: Filtro polarizador, eje 45º
R: Lente retinoscopia, +2,00 D

El lensómetro

El lensometro es un dispositivo que se utiliza en optometría para medir diferentes

propiedades de una lente, como el centro óptico, la potencia de la misma o el eje del
cilindro, que son necesarias para determinar si la prescripción realizada es correcta o debe
modificarse.
Debe ser indispensable para un consultorio y laboratorio óptico, así podrás encontrar el
punto focal de la mica, también te va a servir para poder comprobar si el producto que
solicitaste al taller es el que realmente pediste.
Su historia
La historia de los lensómetros se remonta a 1848, cuando Antoine Claudet fabricó el
photographomètre, una herramienta que era capaz de medir la intensidad de los rayos del
sol en la fotografía.
Después del photographomètre, se lanzaron al mercado muchos proyectos y herramientas
similares, siendo el lensómetro el más destacado.
El primer lensómetro fue creado con la intención de garantizar el enfoque en las
fotografías. Más tarde, en 1876, Hermann Snellen creó el phakometer, un equipo que podía
medir la potencia óptica y encontrar el centro óptico de una lente convexa.
Ya en 1922, se presentó la patente del lensómetro de proyección, el primer equipo que fue
capaz de proyectar un objeto medido sobre una pantalla, eliminando la necesidad de
corrección del error de refracción y la necesidad de acoplar un pequeño telescopio al
instrumento.

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A través de una exploración con un lensómetro, el optometrista puede obtener la siguiente
información:
• Centro óptico
• Potencia refractiva de una lente en dioptrías, tanto para lentes esféricas o cilíndricas
• Dirección del cilindro
• Potencia prismática de la lente
• Grado prismático.
• Poder efectivo de las lentes esféricas positivas o negativas.
El lensómetro ayuda a orientar y marcar adecuadamente las lentes sin cortar, verificando el
poder de las lentes monofocales, bifocales y trifocales, y verificando el montaje correcto de
las lentes oculares en los marcos de las gafas.
El dispositivo es utilizado por los oftalmólogos u optometristas para evaluar ciertos
parámetros especificados en la prescripción del paciente, como cilindro, eje, esfera, añadir
y, en algunos casos, prisma.
Este instrumento se utiliza a menudo para verificar la precisión de lentes progresivas.
También se utiliza para determinar y marcar el centro de una lente y varias otras medidas
físicas que son esenciales para el correcto funcionamiento de la lente.
A veces, el lensómetro se usa para un examen previo de los ojos de un paciente para que
coincida con la prescripción anterior que se le dio al paciente.
funcionamiento del lensómetro
El funcionamiento de un lensómetro manual se basa en el principio de Badal. Según el
principio, cuando colocamos el ojo en el punto focal de una lente positiva, podemos
detectar la imagen virtual de un objeto, entre el punto focal anterior y la lente subtendiendo
el mismo ángulo visual.
Las dos variedades de lensómetro más comunes, como se ve en las prácticas optométricas y
oftálmicas y la dispensación óptica, son el lensómetro manual y el lensómetro automatizado
(digital). Generalmente, se utilizan luces verdes o amarillas en el lensómetro como objetivo
para eliminar las aberraciones cromáticas. El rango de potencia medible de las lentes se
encuentra entre + 20.00D (dioptrías) y -20.00D.

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 Partes de un Lensómetro
Un lensómetro típico contiene las siguientes partes:
1. Ocular
• El ocular utilizado para obtener precisión de lectura se monta sobre un
mecanismo de enfoque de tipo tornillo. También se coloca una protección de
goma en el ocular para evitar que las gafas del usuario se rayen.
2. Perilla del dispositivo de compensación de prisma
• La perilla del dispositivo de compensación de prisma ayuda a leer las
cantidades de prisma que son superiores a cinco dioptrías de prisma.
3. Manga estriada cromada (perilla de ajuste de retícula del lensómetro)
• La funda moleteada cromada ayuda a rotar la retícula del lensómetro para
alinear la base del prisma.
4. Asa del soporte de la lente
• El mango del soporte de la lente está presente para mantener una lente en su
lugar junto a la apertura.
5. Palanca para mesa de espectáculos
• La palanca de la mesa de gafas ayuda a subir o bajar el nivel de la mesa de
gafas según el usuario.
6. Mesa de espectáculos
• La mesa de gafas proporciona un lugar de descanso para la montura de las
gafas cuando se neutraliza la potencia de la lente.
7. Control del dispositivo de marcado (Lens Marker)
• Los marcadores de lentes son pines controlados por el mango y que se
utilizan para marcar la lente en el centro óptico o el punto de referencia del
prisma.
8. Tambor de potencia
• El tambor de potencia es un volante que tiene lecturas de escala numeradas
que van desde +20.00 a -20.00 dioptrías. La escala del intervalo de lectura
está en pasos de 0.12 dioptrías, y para potencias más altas, el intervalo es de
0.25 pasos de dioptrías.
9. Escala del eje del prisma
• La escala del eje del prisma ayuda en la orientación del eje del prisma.
10. Dispositivo de compensación de prisma

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 • El dispositivo de compensación de prisma ayuda a verificar una gran
cantidad de prisma.
11. Escala de potencia de dioptrías de prisma
• La escala de potencia de dioptrías del prisma muestra la cantidad del prisma.
12. Palanca de bloqueo
• La palanca de bloqueo ayuda a elevar o bajar la posición del instrumento de
acuerdo con la altura o postura del usuario.
13. Rueda del eje del cilindro
• La rueda del eje del cilindro ayuda a orientar y neutralizar el eje cilíndrico.
14. Palanca de filtro
• La palanca del filtro puede incorporar o quitar el filtro verde.
15. Cubierta de acceso a la lámpara
• La tapa de acceso a la lámpara se utiliza para cambiar / alterar la bombilla
del lensómetro manual.

Oftalmoscopio

Se trata de un instrumento utilizado para examinar el interior del ojo. Existen dos tipos:
directo e indirecto.
El oftalmoscopio directo permite al óptico examinar una zona más reducida de la retina de
una sola vez.
El oftalmoscopio indirecto permite el examen de una zona de mayor tamaño de la retina
de una sola vez, pero con un aumento más reducido.
El primero, inventado por Babage en 1847, era simplemente un espejo que reflejaba la luz
hacia el ojo. Un agujero en el espejo servía como ocular (o mirilla) para el examinador, el
manantial luminoso era una vela o una lámpara de gas.
Rápidamente se fueron perfeccionando y se añadió una bombilla como fuente de
iluminación.
Además del ocular y la fuente de luz, cuenta con una serie de filtros y un juego de lentes
para enfocar lo que se quiere observar.
Existen distintas técnicas de observación, normalmente en los establecimientos de ópticas
se utiliza la oftalmoscopia directa, a través de ella se observa:
– Segmento anterior del ojo: párpados, conjuntiva, córnea, cámara anterior e iris

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– Transparencia u opacidad del cristalino
– Segmento posterior del ojo: vítreo y zona central de la retina.

¿Para qué sirve un oftalmoscopio directo?

La oftalmoscopia directa es una exploración muy útil porque sirve para valorar de forma
directa la situación vascular del paciente.
Esto es ideal porque es el único método que permite una evaluación vascular sin usar
exploraciones agresivas.
Es fácil de usar y de transportar, amplifica la imagen, es útil para el cribado y también es
barata.
Esta situación convierte el oftalmoscopio en una herramienta muy eficiente para ser
utilizada de forma rutinaria

Partes de un oftalmoscopio directo

Cabezal
El cabezal expulsa una fuente de luz y posee una lupa simple de baja potencia, usualmente
unos 8 dioptrías, que funciona para extender las imágenes.
Mango
Que funciona para sujetar con una mano el dispositivo.
Sistema eléctrico
Este es propio del oftalmoscopio directo. Para el correcto funcionamiento del
oftalmoscopio y lograr encender la bombilla son requeridas baterías, aunque hay algunos
que pueden funcionar con corriente eléctrica.
Está en el mango por donde se sujeta el dispositivo.

Partes de un oftalmoscopio indirecto

el oftalmoscopio indirecto, es un instrumento óptico que se coloca en la cabeza del
examinador y, a veces, se coloca en anteojos y se utiliza para inspeccionar el fondo de ojo o
la parte posterior del ojo. Produce una imagen estereoscópica con un aumento de entre 2x y
5x.

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1. Perilla de ajuste apoya cabeza 13. Ajuste pupilar
2. Apoya cabeza 14. Soporte binocular
3. Perilla de ajuste frontal 15. Ocular
4. Ajuste frontal 16. Mando
5. Tornillo abrazadera 17. Ajuste de apertura
6. Cambio de filtro 18. Soporte cable
7. Cubierta 19. Cubierta del LED
8. Ajuste de inclinación 20. Indicador de carga batería
9. Cubierta principal 21. Tecla ON/OFF
10. Cubierta binocular 22. Cubierta batería
11. Soporte de espejo 23. Alojamiento batería
12. Cubierta de vidrio

Queratómetro

El queratómetro o también llamado oftalmómetro es un instrumento optométrico que sirve

para medir la curvatura de los 3-4 mm centrales de la superficie exterior de la córnea.
Su historia
El queratómetro fue inventado por el fisiólogo y físico alemán Hermann Von Helmholtz en
1880 y básicamente consiste en un rayo de luz que se proyecta en la córnea, donde se
refleja en el “espejo” que forma su cara convexa, dando una imagen determinada de cada
uno de los meridianos principales de la córnea y cuya diferencia constituye el astigmatismo
corneal del ojo.
• Un queratómetro proporciona la siguiente información:
• El radio de curvatura de la superficie anterior de la córnea.
• La dirección del meridiano principal del ojo. (Astigmatismo con la regla o contra la
regla)
• El eje y el grado de astigmatismo corneal.
• La aparición de cualquier forma de distorsión corneal.

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usos del queratómetro
• Evaluación del grado de astigmatismo.
• Adaptación de anteojos y lentes de contacto.
• Análisis de pacientes con queratocono.
• Determinación de la potencia de la lente intraocular para pacientes con cataratas.
Principio de la queratometría
El propósito principal de un queratómetro es encontrar el poder de refracción óptico de la
córnea (que es una superficie de refracción convexa). Cuando un objeto de tamaño
conocido se coloca a una distancia conocida de la superficie corneal de tal manera que el
tamaño de la imagen reflejada del objeto se mide con un telescopio de medición.

Queratómetro de Javal Queratómetro de Helmholtz

Partes del queratómetro

1. Oclusor
2. Escala de grados de los meridianos
3. Escala de radios y potencias
horizontales
4. Elevador de la mentonera
5. Ajuste de la altura del instrumento
6. Bloqueador
7. Enfoque
8. Apoya-barbilla
9. Oclusor

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Anexos

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 CONCLUSIÓN

Podemos concluir que al conocer los diferentes instrumentos utilizados para el

diagnostico de la visón formamos parte de la atención primaria que persigue el
objetivo de cuidar la visión de los pacientes, conocer las herramientas de
diagnóstico nos ayuda a la recuperación y tratamiento que se necesita para que
el ojo tenga una mejor y optimo rendimiento en cada persona, como
estudiantes de la carrera de licenciatura en optometría nos ayuda conocer las
partes y conceptos de los instrumentos de diagnostico para dar en un futuro
una de las mejores asistencias de salud a la población.

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 BIBLIOGRAFÍA

1. Avanzada, Á. O. (2020, mayo 4). Frontofocómetro. Área Oftalmológica Avanzada.

https://areaoftalmologica.com/terminos-de-oftalmologia/frontofocometro/

2. Chakraborty, S. (s/f). 15 piezas del lensómetro: trabajo, usos (¡Guía completa!). Lambda
Geeks. Recuperado el 18 de abril de 2023, de https://es.lambdageeks.com/a-detailed-
overview-on-lensometer-working-uses-parts/

3. Flores, G. (s/f). Quien creo la regla de medir? La-respuesta.com. Recuperado el 18 de abril

de 2023, de https://la-respuesta.com/blog/quien-creo-la-regla-de-medir/

4. Instrumental de Óptica: el Oftalmoscopio. (2021, febrero 15).

Colegioopticosoptometristas.es. https://colegioopticosoptometristas.es/instrumental-de-
optica-el-oftalmoscopio/

5. Instrumentos y equipos. (s/f). Docplayer.Es. Recuperado el 18 de abril de 2023, de

https://docplayer.es/23339016-Instrumentos-y-equipos.html

6. Pupilometro. Practica. Angel Mendez. (s/f). Scribd. Recuperado el 18 de abril de 2023, de

https://es.scribd.com/document/437231025/Pupilometro-Practica-Angel-Mendez

7. Reglilla Milimétrica - Equipos Optometría Colombia - Leonard 2000. (2020, junio 14).
Leonard 2000 - Equipos Optometría Colombia. https://leonard2000.com/producto/pruebas-
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8. (S/f-a). Studocu.com. Recuperado el 18 de abril de 2023, de https://www.studocu.com/es-

mx/document/universidad-nacional-autonoma-de-mexico/optometria/instrumentos-
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9. (S/f-b). Edu.co. Recuperado el 18 de abril de 2023, de

https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/El-Oftalmoscopio.pdf

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