REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL P.P.P.D

HOSPIMIL CARLOS ARVELO
CURSO DE CAPACITACION DE OPTOMETRIA

Que es una biometría ocular

Guía de estudio

TEC. ISOLINA BRAVO

Cs. DIC 2023
Qué es una biometría ocular?
La biometría ocular se sirve de distintos parámetros medidos como son la longitud axial
del ojo (cuyo parámetro también es importante de cara al control de la miopía
progresiva, siendo otra de las utilidades de dicha técnica), la profundidad de la cámara
anterior (que es la distancia entre la parte más posterior de la córnea y el iris) y la
queratometría corneal (o medida de la curvatura corneal).

Tipos de biometría ocular:

Para obtener estos datos existen varios tipos de biometría ocular:

1. Biometría mediante interferometría de coherencia parcial

La biometría mediante interferometría de coherencia parcial es una técnica poco

agresiva, no necesita anestésico porque no se contacta con el ojo del paciente y nos da
unos excelentes resultados en cuanto a la medición de los diferentes parámetros. Para
ello se basa en la utilización de haces de luz que atraviesan todas las estructuras
oculares. Es importante destacar que, como cualquier prueba diagnóstica tiene sus
limitaciones, como en los casos de calcular una lente intraocular en pacientes con
hemorragias activas o cualquier lesión que impida que los haces de luz atraviesen
correctamente las estructuras oculares, como puede ser una catarata muy madura. Entre
los beneficios de esta técnica tenemos:

 No hay contacto directo con el ojo, por tanto, no hay que anestesiar el ojo ni
dilatar la pupila.
 Dado lo primero, hay menos riesgo de infección y menos molestias.
 La medición es muy rápida y fácil de repetir.

Menor error en la detección de ojos, ya que el sistema reconoce cuál es el izquierdo y

cuál el derecho, limitando así el error humano. La biometría del globo ocular se ha de
realizar antes de la implantación de la lente intraocular, permitiéndonos seleccionar la
potencia adecuada de la lente con el fin de formar una imagen lo más nítidamente
posible en la fóvea (zona de la retina con máxima agudeza visual). Además, una vez
colocada, también nos sirve para controlar la correcta posición de la lente. La forma en
la que se realiza es muy sencilla. El paciente se coloca delante del biómetro, a
continuación, se le pide que coloque la barbilla y la frente en las estructuras diseñadas a
tal fin y que mire fijamente al punto de fijación, que en este caso suele ser un punto de
color rojo. Una vez colocado el paciente, se empiezan a tomar las distintas mediciones,
empezando con la queratometría, a continuación, con la longitud axial. Todas estas
series de mediciones son guiadas por el propio biómetro, reduciendo al mínimo el error
humano.

2. Biometría mediante ultrasonidos.

La biometría por ultrasonido: es una técnica que nos permite calcular distancias
intraoculares gracias a un haz de ultrasonidos de alta frecuencia. Estos haces son
capaces de producir eco al colisionar con las estructuras intraoculares, siendo, estos
ecos, captados e interpretados por la máquina de ultrasonidos mediante la aplicación de
fórmulas físicas. Gracias a esta emisión de ultrasonidos y a la captación de ecos, se
calcula la longitud axial. Este método es especialmente útil, sobre todo en aquellos
casos, en los que la técnica por interferometría parcial, nos era menos precisa, es decir,
aquellos casos en los que haya alguna hemorragia vítrea o cataratas muy maduras.

Existen dos métodos para realizar la biometría por ultrasonido, como son el método de
aplanación o contacto y el método de inmersión:

 Método de contacto: esta técnica precisa el contacto directo con el globo

ocular. Para la medición es importante que la sonda esté colocada
perpendicularmente a la córnea para que sea lo más exacta posible. Se deben
realizar al menos 5 mediciones en cada ojo.
 Método de inmersión: en este caso se coloca la sonda sobre un cilindro y este
se coloca en el ojo del paciente. Además, se le pide al paciente que centre la
vista en la sonda.

La biometría por ultrasonido es una técnica en la que el principal punto a favor es la

facilidad de acceso y su gran utilidad en medios opacos, sin embargo, son profesional
dependiente, requiriendo una preparación especial para que la presión sobre la córnea
sea lo más leve posible y obtener los resultados más precisos. Si bien es cierto que se
utiliza principalmente en la cirugía de cataratas, también es conveniente mencionar que,
en determinados pacientes, también es necesaria en la cirugía refractiva, bien para la
valorar la colocación de una ICL, siendo la técnica más empleada en cirugía refractiva
en alta miopía. La biometría, por lo tanto, es una técnica fiable, segura y de gran utilidad
en determinados escenarios clínicos, como son la cirugía de cataratas para la colocación
de la lente intraocular, como en la cirugía refractiva en alta miopía.

Qué es la miopía?
La miopía es un problema de refracción (forma en que la luz se refleja dentro del ojo)
que hace que los objetos lejanos se vean borrosos. Pasa cuando la forma de su ojo hace
que la luz se enfoque en un área enfrente de la retina (una capa de tejido sensible a la
luz en la parte de atrás del ojo), en vez de enfocarse en la propia retina.

¿Cuáles son los síntomas de la miopía?

Los síntomas más comunes de la miopía son:

 Problemas para ver cosas que están lejos

 La necesidad de entrecerrar los ojos para ver claramente
 Fatiga ocular (cuando los ojos se sienten cansados o adoloridos)

Algunas personas con miopía tienen dolores de cabeza, pero no es tan común.

Si usted tiene una miopía leve, es posible que no note ningún síntoma. Por eso es
importante hacerse con regularidad exámenes de los ojos, para que el oculista pueda
estar seguro de que está viendo tan nítido como sea posible.
Las personas que tienen miopía aguda (también conocida como “miopía alta” o
“magna”) podrían correr el riesgo de desarrollar otras enfermedades oculares, como el
desprendimiento de la retina, es decir, cuando la retina se separa de su posición normal.

¿Qué causa miopía?

La miopía ocurre cuando el globo ocular crece demasiado largo, desde adelante hacia
atrás, o cuando hay problemas con la forma de su córnea (la capa transparente frontal
del ojo) o el cristalino (el “lente” interno que ayuda al ojo a enfocar).

Estos problemas hacen que la luz se refleje en un área enfrente de la retina en vez de
directamente sobre ella, lo que hace que los objetos lejanos se vean borrosos.

¿Cuál es el tratamiento para la miopía?

Los tratamientos más comunes para la miopía consisten en anteojos con prescripción
médica o lentes de contacto. El oculista le recetará los anteojos adecuados para ayudarle
a ver lo más claramente posible.

Los adultos también pueden tener cirugía para tratar la miopía. La cirugía cambia la
forma de su córnea para que pueda enfocar la luz claramente.

¿Qué es la longitud axial del ojo?

La longitud axial es el término que se utiliza en oftalmología para definir la distancia
que existe entre la parte delantera y la parte posterior del ojo.

Es indispensable conocer esta distancia para el tratamiento de algunos defectos de la

vista para que el médico pueda determinar la potencia de la lente intraocular que se va a
colocar en una cirugía refractiva.

Estas lentes se colocan durante la cirugía refractiva para corregir determinados defectos
de la vista como las cataratas, la presbicia, el astigmatismo, la miopía o la
hipermetropía.

La longitud axial del ojo se mide a través de la biometría ocular y se suelen utilizar la
Biometría ultrasónica y la Biometría óptica para calcular dicha distancia:

¿Cuáles son los valores normales?

Al nacer, el ser humano tiene una longitud axial de 14 mm, pero con el paso del tiempo
la estructura ocular se va desarrollando y dicha distancia aumenta.

Durante el desarrollo progresivo del ojo, la córnea y el cristalino se van aplanando y la

longitud axial del ojo puede aumentar hasta 23 mm en la adultez.

En una estructura normal, el ojo quedaría en +0,50 dioptrías en la adolescencia, de lo

contrario es posible que se desarrolle algún defecto refractivo de la visión.
Qué es la profundidad de cámara anterior del ojo

La cámara anterior es el espacio que hay entre la córnea y el iris. Es donde se ubica el
humor acuoso, responsable de nutrir de oxígeno, proteínas y glucosa a los tejidos
circundantes de la parte anterior del ojo.

La profundidad de la cámara anterior del ojo o ACD es el término que se utiliza para
referirse a la estructura ocular limitada por delante de la córnea y por detrás del iris y el
cristalino.

En ese espacio se encuentra el humor acuoso, la sustancia responsable de mantener

equilibrado el metabolismo de algunas estructuras ubicadas en la parte anterior del
globo ocular.

La ACD es la medición del tamaño que ocupa ese espacio que conocemos como cámara
anterior.

¿Cómo se mide?
Existen distintas formas de medir la profundidad de la cámara anterior del ojo. Entre
todas, la más utilizada en la actualidad es la técnica Van Herick.

La técnica Van Herick

Esta técnica permite conocer la ACD en los ángulos iridocorneal y camerular.

La técnica se lleva a cabo con la lámpara de hendidura y consiste en iluminar de forma
directa el limbo esclerocorneal mientras el sistema de iluminación y observación forman
un ángulo de 60º.

El sistema de observación debe estar ubicado frente al ojo y la luz que se emite debe
estar a la máxima intensidad.

La prueba puede hacerse desde el lado nasal o desde el lado temporal, siendo éste
último el más utilizado.

Durante el examen, se puede observar el espesor corneal, el espacio oscuro que

representa la cámara y un segmento de iris.

El examen se cuantifica en grados de la siguiente forma:

 Grado 0: No existe profundidad, la córnea y el iris están en contacto. Existe alto

riesgo de Glaucoma de ángulo cerrado.
 Grado 1: ACD menor que la cuarta parte del grosor corneal. El ángulo entre
córnea e iris es de 10 grados.
 Grado 2: ACD igual a la cuarta parte del espesor corneal. El ángulo entre
córnea e iris es de 20 grados.
 Grado 3: ACD igual o mayor que la mitad del espesor corneal. El ángulo entre
iris y córnea oscila entre 20 y 35 grados.
 Grado 4: ACD mayor o igual que el espesor corneal. Ángulo entre iris y córnea
entre 35 y 45 grados.