Masculino de 28 años el cual refiere dolor abdominal tipo visceral, periumbilical, intensidad

que irradiaba a hipocondrio y fosa iliaca derecha, se acompañaba de vomito, en 5

ocasiones, la madre administro antiácido sin mostrar mejoría, se agudiza padecimiento un
día después con pico febril no cuantificado y evacuaciones disminuidas sin moco, sin datos
de infección urinaria.

TA: 110/70mmHg FC: 110 L/min FR: 24 R/min Temperatura: 38.9 ºC

Al examen físico el paciente presenta un Abdomen plano, blando, depresible, doloroso a la

palpación profunda de predominio en Fosa Iliaca derecha, no palpo hepatomegalia ni
esplenomegalia, con perístasis disminuida, Signo de Burney Positivo, Signo de Blumberg
negativo, Signo de Rovsing Positivo, Signos Psoas negativo, Signo de Obturador positivo.

Prueba de laboratorio, el hemograma presenta una linfocitosis a expensa de un aumento de

las células polimorfonucleares y un incremento de la concentración de proteína C reactiva
(CRP) ante la respuesta inflamatoria.

Pruebas de imágenes, la radiografía simple del abdomen muestra la presencia de un fecalito

apéndice y la carga fecal en el ciego. Sonografía muestra el engrosamiento de la pared
apendicular y la presencia de líquido periapendicular. TC muestra un apéndice que tiene
aspecto dilatado (> 5 mm) y la pared está engrosada

Diagnostico presuntivo: apendicitis, hernia inguinal, torsión testicular.

Diagnostico diferencial: obstrucción intestinal, cálculo renal, hernia inguinal, torsión

testicular, ileitis, pielonefritis, embarazo ectópico.

Diagnostico definitivo: Apendicitis. Tratamiento: Apendicetomía.

Preguntas:

1. Cuál sería la alteración de laboratorio que sería más probable encontrar en un

paciente con apendicitis:

A) Leucocitos de 14,500 con predominio de Neutrófilos .B) Prueba de la Urea (+)

C) pH de 7.5 D) proteinuria.

2. Cuál es el signo o sintomatología inicial en más del 95% de los pacientes con
apendicitis:
A) Anorexia B) cefalea C) diarrea. D) Fiebre

3. La apendicitis se presenta mayormente en:

A) Adultos jóvenes. B) Ancianos C) Adultos mayores D) Recién nacidos

4. Dolor que aparece en el cuadrante inferior derecho, cuando se palpa el cuadrante

inferior izquierdo:

A) Signo de psoas. B) signos de Rovsing C) signo de Murphy. D) Signo del Obturador.

5. Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexión activa de la cadera
derecha.

A) Signo de psoas. B) signos de Rovsing C) signo de Murphy. D) Signo del Obturador.

6. Dolor provocado en hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia

dentro.

A) Blumberg. B) signos de psoas C) signo de Murphy. D) Signo del Obturador.

7. Principal causa de apendicitis:

A) Cuerpo Extraños. B) Fecalitos C) hiperplasia de los folículos linfoides. D) parásitos.

8. La cuarta fase de la apendicitis es:

A) Catarral B) Isquémica. C) Necrotizante D) Perforada

9. Dolor en epigastrio, dolor región umbilical y dolor en fosa iliaca derecha se conoce
como:

A) Triada de Charcot. B) triada de kocher. C) signo de Murphy. D) Signo psoas.

10. Es la fase donde se obstruye la luz apendicular:

A) Flemosa. B) catarral. C) perforada. D) isquémica. E) Necrotizante

11. A final del tratamiento de una apendicitis es:

A) Apendicetomía B) analgésicos C) radioterapia D) Sonografía.

12. Se produce a la descompresión brusca dolorosa del abdomen:

A) Signo de psoas. B) signos de Rovsing C) signo de Murphy. D) Blumberg.

13. El apéndice es un órgano que se encuentra conectado a:

A) Páncreas. B) Hígado C) corazón D) intestino grueso.

14. El apéndice es un órgano:

A) Hematopoyético. B) endocrino C) inmunológico D) nervioso.

15) como se llama la segunda fase de la apendicitis:

A) Flemosa. B) catarral. C) Isquémica. D) Necrotizante