Primeros auxilios psicológicos e

intervención en crisis
Diferencia entre PAP e Intervención de Crisis
 Manejo de las crisis
• Primeros Auxilios psicológicos
• Intervención en crisis
inmediata (Primeras 72
horas).
• Intervención de Segundo
nivel.
• Psicoterapia.
• Farmacoterapia.
• Intervención inicial ofrecida por
cualquier persona cercana a la
situación: profesional o no.
• Suele suceder in situ.
• Destinada a manejar las reacciones
inciales.
• Pretende disminuir la tensión, el riesgo
vital, ofrecer alternativas y manejo de
las situaciones urgentes.
• Papel de la autoobservación
• Atención a los aspectos verbales y no verbales de la interacción.
• Análisis del impacto de la propia conducta sobre los resultados
de la intervención.
• Actitud atenta y permanente a las modificaciones que se
producen en la interacción.
 Componentes de los primeros auxilios
psicológicos
• Realizar el contacto psicológico: Empatía o sintonización con los sentimientos de una persona
durante la crisis. Implica invitar a hablar, escuchar hechos y sentimientos, sintetizar/reflejar
hechos y sentimientos, efectuar declaraciones empáticas, establecer (si es conveniente) el
contacto físico.
• Examinar las dimensiones del problema: indagar acerca de pasado inmediato, incidente que
precipitó la crisis, funcionamiento previo a la crisis(fortalezas, debilidades), funcionamiento
actual (Fy D), recursos personales, recursos sociales, mortalidad, futuro inmediato: decisiones
inminentes: tarde, mañana, siguientes días, etc.
• Analizar posibles soluciones: preguntar por lo que la persona ha intentado hasta ahora,,
examinar lo que podría hacer ahora, proponer alternativas
• Asistir en la ejecución de las acciones concretas: van desde escuchar de manera activa hasta
dar consejos y de la movilización activa de recursos hasta el control de la situación.
• Seguimiento: asegurar la identificación de información, examinar los posibles procedimientos
para el seguimiento, establecer acciones de nuevo contacto.
Reacciones esperadas
▪ Este paso puede tomar entre 10 a 20 minutos.
▪ Saber comunicarse con una persona angustiada, ansiosa o alterada es fundamental. En
este estado, la persona puede querer o no contarle su historia.
▪ Dé espacio para que la persona le cuente de manera espontánea lo que le está ocurriendo,
pero sin presionarlo.
▪ Guardar silencio es un opción. Permanezca a su lado, en silencio, eso puede ser de gran ayuda.
▪ Transmitirle a la otra persona que Ud. está comprendiendo lo que le pasa.

DEBES: Conectar con la emoción antes de proponer. Escuchar la necesidad que en

ese momento se impone. Recuerda que los PAP no son posibles de aplicar
en todos los beneficiarios.
▪ Las personas que han vivido una crisis pueden mostrarse ansiosas o alteradas, sintiendo
confusión o encontrándose sobrepasadas por la situación, observándose temblorosas, teniendo
dificultades para respirar o sintiendo su corazón muy agitado. Por esta razón, los PAP
contemplan unos minutos para enseñar y practicar técnicas de relajación adecuadas a la
situación y así ayudar a las personas a tranquilizarse. Este paso toma 10 minutos.

▪ Técnicas que pueden utilizar: ✓ Respiración en tres tiempos. ✓ Respiración diafragmática.

✓ Técnica de reentrenamiento de la respiración

N O OLVIDE: Explicar al beneficiario(a) que el ejercicio de respiración permite aliviar las

emociones del momento.
▪ Luego de un evento traumático es común que se produzca confusión mental y las personas
tengan dificultades para ordenar los diferentes pasos que deben seguir para solucionar sus
problemas (ej. denuncia de siniestro, llamada a familiares, búsqueda de pertenencias, trámites
legales, etc.).

▪ Usted puede ayudar mucho a la persona acompañándola en el proceso de jerarquización de

sus necesidades, para luego ayudarla a contactar los servicios de salud y seguridad social que
podrán serle de ayuda.

DEBES: Guiar a la persona en la utilización de sus propios recursos y la reactivación de sus

redes de apoyo personales
▪ Una vez identificadas estas necesidades, ayude a la persona a contactar a las
personas y/o servicios de apoyo social que podrán ayudarle a satisfacer dichas
necesidades.

▪ En caso de que la persona necesite intervención más especializada o apoyo

paralelo de otro profesional… ..

▪ Usted debe informar en un reporte dicha derivación.

DEBES: Por ejemplo: Registro 1: Requiere derivación.

▪ PROMUEVA ESTRATEGIAS DE RESPUESTA POSITIVAS ANTE EL ESTRÉS, POR
EJEMPLO:
- Intente descansar (entre 7 a 8 horas continuas en la noche).
- Recuerde utilizar las técnicas de respiración o técnicas de relajación.
- Comparta a través de Video Llamadas, con familia y amigos.
- Realice actividades que le ayuden a relajarse: meditación, escuchar música, etc.
… EVITE LA TV POR TANTAS HORAS
- Intente realizar actividad física recurrente (4 o más veces por semana).
- Procure establecer rutinas de actividades diarias.
- Evite el consumo de alcohol o drogas. Promueva Alimentación saludable.
 PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS (P.A.P)

Se recomienda, lo siguiente:

Contener: Intentar que las emociones , que no se desborden. Tratar de conseguir

un equilibrio entre la expresión de sus emociones, el llanto, el miedo y el
control emocional de estos miedos.
Calmar: Ofrecerle motivos y razones para que se tranquilice. Tratar de buscar
alguna situación previa en la que tuvo miedo y hacerle ver que pudo controlar su
miedo.
Informar: Hablarle acorde a su edad. Explicarle cuales van a ser los siguientes
pasos a dar. Responderle todas sus preguntas.
Normalizar: Decirle que está bien expresar sus sentimientos pero sin
forzarlo. Consolar: Buscar un equilibrio entre momentos de distracción y
momentos en los que afronte lo que ocurre.
 Otras técnicas
• Preguntas abiertas y cerradas
• Escucha activa
• Reflexión sobre los
sentimientos
• Parafrasear
• Desatención selectiva y
silencio
• Confrontación, etc.
 Tratamiento psicológico posterior
o Intervención en Crisis
• Requerido ante la persistencia de los síntomas
después de 4-6 semanas.
• Interferencia significativa con las actividades
cotidianas.
• Desbordamiento de pensamientos o emociones.

LLEVADO A CABO POR PSICÓLOGO O

PSIQUIATRA.
 PREMISA FUNDAMENTAL: las personas
normalmente se recuperan, incluso sin ayuda, o
con poca ayuda.

Aunque…algunas no.
✓ No se recupera el sueño ni el apetito
✓ sufrimiento constante
✓ Dificultad para controlar las emociones y
pensamientos.
✓ aislamiento social
✓ Incapacidad para hacer frente a las
demandas cotidianas.
Terapia cognitivo-conductual centrada en el
trauma

Los principales trastornos

trabajados con este modelo
son:
• Estrés postraumático
• Trastornos depresivos
• Ansiedad
 La terapia cognitivo conductual

Tipo de psicoterapia con la

que se ayuda a los pacientes a
cambiar su conducta
mediante el cambio de la
forma en que piensan y
sienten sobre ciertas cosas
 La terapia cognitivo conductual
La terapia cognitivo-conductual interviene:
1. A nivel cognitivo, es decir, en los pensamientos
2. En la conducta, es decir, en las acciones que se realizan.

Consiste en cambiar la forma de pensar, sustituir los pensamientos basados

en creencias irracionales y distorsiones cognitivas por pensamientos más
objetivos y adaptativos. Así como transformar los comportamientos menos
útiles en conductas beneficiosas. La terapia cognitivo-conductual se centra
en el presente y en el futuro inmediato, no suele indagar en el pasado.
 Técnicas de exposición
Se basan en confrontar al paciente al
estímulo temido o generador de ansiedad
hasta que ésta se reduzca, de manera que
pueda aprender a gestionar su conducta
ante él a la vez que a nivel cognitivo
reestructura los procesos de pensamiento
que le hacen sentir malestar ante dicho
estímulo o situación.
Las técnicas de exposición pueden aplicarse
de muy diversa manera, tanto en vivo como
en imaginación para que la persona pueda
exponerse a los estímulos temidos a raíz del
trauma
 Desensibilización sistemática
También se realiza una jerarquía de
estímulos ansiógenos a los que
exponerse, pero en este previamente se
ha entrenado al paciente en la
realización de respuestas incompatibles
con la ansiedad.
Así, se busca reducir la ansiedad y la
evitación de situaciones y
estímulos mediante la realización de
conductas que eviten que esta aparezca.
Técnica de la flecha ascendente
Se trata de una técnica que se utiliza en el
marco de la reestructuración cognitiva, un
método muy usado para modificar patrones
de pensamiento, y que tiene como objetivo
permitir que los pacientes se desprendan de
creencias irracionales y limitantes, para
adoptar otras más adaptativas.

Esto se consigue acerca de una serie de

preguntas que buscan explorar el porqué de
cada respuesta que se da ante temas que
resultan importantes o significativos para la
persona, y que tienen que ver con su motivo
de consulta.
Técnicas de modelado
El modelado es un tipo de técnica en
la que un individuo realiza una
conducta o interactúa en una
situación con el objetivo de que el
paciente observe y aprenda una
manera de actuar concreta de manera
que sea capaz de imitarlo.

Puede realizarse en vivo, la

imaginación o a través de la
tecnología.
 Inoculación de estrés
La inoculación de estrés modifica las
predisposiciones de reacción ante las
situaciones estresantes, permitiendo que
se adopte un patrón de comportamiento
más adecuado.

Esta ayuda al paciente a entender cómo

le puede afectar el estrés y cómo puede
hacerle frente
 Entrenamiento en autoinstrucciones
Se realiza un modelado de la acción a
realizar indicando los pasos en voz alta.
Luego se llevará a cabo dicha acción a
partir de las instrucciones que irá
recitando el terapeuta.
Se procederá a que sea el propio paciente
quien se autoinstruya en voz alta, para
luego repetir el proceso en voz baja y
finalmente mediante habla subvocal,
interiorizada.
 Entrenamiento en resolución de problemas
Trabaja aspectos como:
• la orientación hacia el problema
• la formulación del problema,
• la generación de posibles alternativas para
solucionarlo
• toma de una decisión respecto a la más
apropiada
• la verificación de sus resultados.
En resumidas cuentas, se trata de saber
enforcar las situaciones complicadas del
modo más constructivo posible, sin dejarse
llevar por los miedos y la ansiedad.
 Otras Técnicas
• Técnicas de relajación y de
respiración
• Respiración en 3 tiempo
• Respiración diafragmática
• Técnicas operantes
• Refuerzo positivo
• Refuerzo negativo
• Economía de fichas
• Role- Playing
• Detección del pensamiento
• Distracción